冬季心梗、脑梗高发！关注4个指标降低风险

王星

这是因为，温度骤降时，我们的血管会收缩，血压随之波动，进而增加心血管狭窄和心血管痉挛的风险，引发心肌缺血，或加剧血栓形成风险，引发心肌梗死或脑梗塞。研究显示，气温每下降1℃，心脑血管疾病的死亡率就会上升1%；且与夏季相比，秋冬季心血管疾病的死亡率风险会增加41%。

不管是心肌梗死还是脑梗塞，再好的治疗也比不过预防。因为一旦发生心梗或脑梗，我们不能确定是否能第一时间安全地抵达医院，抵达医院后不知道是否有机会开通血管，开通血管后不知道是否会有后遗症。那我们该如何预防呢？既然寒冷应激是心肌梗死、脑梗塞的重要推手，我们首先要学会的就是做好防寒保暖工作，尤其本身有“三高”或心脑血管疾病的人比正常人群的耐受力要差，更应该注意保暖。除了及时添加衣物，还得关注自己的4个指标：

血压

血压作为人体主要的生命体征之一，不僅受到体内神经体液系统的调控，也受到外界环境的影响，在炎热季节较低，在寒冷季节较高。所以在温度降低尤其是骤降时，急性心脑血管疾病的高危人群一定要先测测血压，如果发现自己的血压显著升高，就要及早到医院请医生调整药物治疗方案。

冬季降压，推荐选择RAASI药物（包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂等，代表药物如培哚普利、福辛普利、缬沙坦、厄贝沙坦等），此类药物可通过抑制肾血管紧张素醛固酮系统的激活来降低寒冷环境下的血压波动。

血脂

血脂水平虽然不受温度的影响，但如果你半年都没有查过血脂了，最好在入冬后去查查。因为在秋冬季，人们的饮食较为厚腻，会增加低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）、甘油三酯升高的风险。理想的血脂水平是：甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L，或<2.6mmol/L（有颈动脉斑块、外周动脉有粥样硬化表现者的控制目标），或<1.86mmol/L（植入冠脉支架，或者明确诊断患有冠心病、脑血管疾病者的控制目标）。

心率

心率也是衡量心血管状态的一个指标，在一定时间段内心跳的次数越少说明你的心血管系统状态越好，心跳长期过快会增加心肌梗死的风险。临床建议，高血压患者的心率应该控制在70次/分，心肌梗死、心衰、心绞痛患者应该控制在60次/分，没有任何疾病的人应该控制在55～85次/分。如果你的心率不达标，过快、过慢都应该就诊，明确原因，及时干预。

血糖

身体长期处在高血糖状态，血液中的葡萄糖会与蛋白质结合产生对人体有害的“糖基化终末产物”。过多的“糖基化终末产物”堆积在血管时，会促使血管硬化，血压上升。在血管硬化的情况下，如果气温骤降使得血管急速收缩，就容易引发心肌梗死、脑梗塞等大血管阻塞性疾病的发生。因此，我们也要关注血糖水平，将空腹血糖控制在3.9～6.1mmol/l，随机血糖不宜超过11.1mmol/L。

除了上述内容，我们平时最常提到的“健康饮食、适当运动、控制体重、不要熬夜、远离烟酒”也不能放松。只有长期坚持健康生活，才能大大降低急性心脑血管事件的发生风险！