乳腺囊肿不是乳腺癌

龙腾飞

广义的乳腺囊肿包括单纯囊肿、分泌性囊肿、蓝顶囊肿、假性囊肿以及乳腺管内乳头状瘤等。狭义的乳腺囊肿是指乳腺囊性增生病，又叫乳腺病，此外还有其他命名，如乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。

乳腺囊腫常见于30～50岁女性，患者往往是在洗澡时无意间或者自检时摸到一侧或者双侧乳房有圆形或卵圆形肿块，表面光滑、边界清楚、活动度好，一般与皮肤无粘连。随着月经周期的变化，乳腺囊肿的大小可能会随着出现变化：月经来潮前或者严重者整个月经周期都有乳房胀痛，乳腺囊肿可能增大，月经结束后可逐渐缓解，乳腺囊肿可能缩小。乳腺囊肿以双侧、多发为特点，少数患者可能偶然发现有乳头溢液，多为透明或者血性分泌物。一般情况下，乳腺囊肿是不痛的，但囊肿急性扩大时可能导致突发剧烈的局限性疼痛，所以有的患者在经期时会出现疼痛。另外，继发感染时，可出现局部的红、肿、热、痛等炎症反应，还可伴有同侧腋窝的淋巴结肿大。

那么，女性为什么会得乳腺囊肿呢？目前认为，其是由乳腺导管高度扩张而形成的，各种因素作用最终导致雌孕激素比例失调，雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，从而引起导管伸长迂曲，血运障碍而乳腺导管管壁坏死，形成囊肿。此外，外伤、长期不良情绪等也可诱发乳腺囊肿。

通过医生触诊和乳腺B超基本能确诊乳腺囊肿。虽然带了个“肿”字，但乳腺囊肿不是肿瘤，更不是乳腺癌。不过，乳腺管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症，也可发生恶变。所以还是需要注意与乳腺癌相区别，后者肿块更明确，质地偏硬，可能伴有腋窝淋巴结肿大。为了监测乳腺囊肿的变化，建议有乳腺囊肿者每隔3～6个月复查。

大多数乳腺囊肿无需处理，若囊肿体积较大、短时间内急性长大，或是出现剧烈疼痛，可在超声引导下穿刺抽出囊内液体，缓解症状。或是可以在医生指导下口服中药逍遥散对症治疗；症状比较重的可以用三苯氧胺治疗；存在感染者可使用抗生素治疗。如果有可疑恶变，就需要切除并做病理检查。不过乳腺囊肿恶变的可能性是很小的，囊内癌也很少见，所以不要太过担心。

对于女性朋友来说，平时可以通过多种途径预防和缓解乳腺囊肿，比如注意作息规律，劳逸结合，饮食均衡，保持心情愉快。如果有了乳腺囊肿，应保证充分的睡眠，适当运动，控制体重，增强身体免疫力，维持内分泌平衡；同时注意改变饮食结构，减少油脂类食物摄入，控制体重，减少肥胖；尽量避免使用含有雌激素的药物，比如滥用避孕药及不合格的含雌激素的美容产品；此外，保持愉快的心情，避免情绪波动，长期抑郁、沮丧、焦虑等情绪会诱发失眠等进而可能增加乳腺囊肿的发生风险。通过以上综合手段干预，多数患者能取得良好的治疗效果。