“1+X”证书制度背景下! 儿科护理学" 与幼儿照护课证融通实施方案研究

关键词：“1+X”证书：儿科护理学：幼儿照护：课证融通

我国是一个拥有一亿多幼儿的国家，发展“幼有所育”的普惠金融系统是我国当前实施的一项重大民生项目，它既推动我国当前的人地关系，又关系到人民的生存品质。随着“三孩”政策的实施，我国0～3周岁幼儿面临的问题日益突出。在生育二、三孩时，他们的父母退休时间比较长，年纪大、体质弱，加之很多人都是高龄的生育期，因此，“隔代养育”的传统方式已无法继续下去。有关的调查显示，无人照护会对生育的愿望产生很大的负面作用。

1幼儿照护国内外现状

中华人民共和国成立后，我国的婴幼儿护理服务业发展迅速，尤其是70—80年代，很多城市都开始建设托儿所。计划生育政策实施后，我国人口出生率大幅下降，且长期处于低位，导致幼兒护理需求急剧下降。在过去的20年中，全国的幼儿保育院数目都大幅下降。目前，我国3岁以下的幼儿保育服务还处在初级阶段，大部分的幼儿护理工作都是由家庭来承担，市场上的托育服务非常缺乏。有关调查显示，在城镇地区，80010的婴幼儿都是由爷爷奶奶进行日间照料。但是，“隔代养育”的存在，不但容易导致孩子的心理和行为问题，而且会对老人的生存质量产生一定的影响。而“隔代抚养”的模式，因其先辈支持力度的削弱而无法继续下去。此外，我国对城镇居民3岁以下幼儿的托育需求进行了一项调查，结果显示，我国农村地区0～3岁幼儿的托儿率只有4.1%。这主要是因为在大、中城市雇佣月嫂、保姆的费用很高，很多工薪阶层的家庭很难负担。调查显示，60.5%的家庭不愿意要第二个孩子，原因是缺乏照顾。随着社会对0～3岁婴幼儿护理的重视，3岁以下幼儿的护理问题是一个迫切需要解决的社会问题。在国外，0～3岁的婴幼儿护理服务产业发展得比较早。欧洲工业化、大规模的生产，使得工人无法照顾0～3岁的幼儿，使其照顾的需求大幅增长。欧洲国家（例如德国和法国）在这一背景下，也逐渐出现了对托幼机构的发展。目前，发达国家的幼儿保育体系因社会福利水平的提高而日趋完善。近几年，有一项调查显示，在OECD成员国，正式的托幼机构中，0～3岁婴幼儿的入托率由26%上升到34%，几乎10个国家中有一半的0～3岁幼儿父母都选择了正规的托育，丹麦0～3岁的幼儿入托率达到600%以上。在韩国和日本，0～3岁的幼儿护理服务总体上状况比较好。我国对0～3岁幼儿的早期护理和教育要从整体上进行，要与幼儿的学习和发展相结合，要充分尊重幼儿的成长规律。

2“1+X”证书制度下儿科护理学课程教学中融入幼儿照护内容的意义

2.1便于提升专业人才培养质量

新形势下，儿科护理课程改革的相关要求，既要有扎实的基础，又要有一定的专业知识，有一定的能力去适应将来的工作。而“1+X”证书制度的推行，更注重两者的有机结合、相互促进、相互融合，有利于提高人才培养质量，促进儿科护理专业能力和职业健康的发展。因此，在提高我国儿科护理人才素质的基础上，推动我国儿科护理专业的深化改革与创新，对行业高水平发展有积极作用。

2.2打破了产教融合机制限制，促进校企合作深化

校企合作是培养技术应用人才的一项重要教学方法，但目前学校对企业的热情较低。此外，近年来，我国幼儿照护行业对专业人员的需求日益增加，有一定基础的幼儿护理人员，在取得婴幼儿保育资格证书时，会有较大的困难，不能更好地适应新时代工作的需要。所以，要推动两者的融合，密切联系整个产业链，并根据供给的需要，对人才的培训进行优化，从而实现学生、学校和企业的三赢。

2.3增强市场适应能力，锻炼学生的综合技能

儿科护理专业课程改革要与时俱进，实行“1+X”证书制度，推动幼儿照护和儿科护理工作的有机结合，促进幼儿护理在护理教育中的整合运用，有利于丰富幼儿知识的积累，优化知识结构，提高专业技能和实践技能，将理论与实际相结合，增强学生的自信心和自主性，使他们对专业技能有明确的认识。在这种模式下，学生不但能够加深自己的专业知识，而且能够熟练地掌握幼儿护理技术，并在毕业后获得较好的就业机会，从而成为一名适应社会需求的复合型人才。

3“1+X”证书制度下幼儿照护内容与“儿科护理学”课程融合的实施路径

3.1依据职教20条，创新人才培养模式

我国出台了职教20条，明确提出要深化高职院校综合技术能力人才培养模式的改革，并借鉴国外高职院校的通行做法，开展“1+X”证书制度的试点工作。为此，各试点学校应认真研究职业技术水平标准，修改专业技术培训计划，重组课程体系和教学内容，切实推动教学实践，积极探索“1+X”证书制度下高职教育人才培养模式改革。建立实习教学团队，做好试点工作，根据等级证书和规范要求，制订出一套科学的培训计划，从顶层设计，把“1+X”证书制度与人才培养体系相结合。第一，由专业领导组织专家队伍，认真研读《幼儿护理技术资格证书》的规范，深入市场和企业，通过问卷调查、邀请企业专家座谈等形式，进行全面的人才需求调研，重构人才培养方案，修订人才培养定位，注重德智体美劳全面发展，培养出具有关爱幼儿、良好职业道德、沟通能力强的复合型人才。在调整教育人才的方法时，要兼顾专业教育和护理专业资格证书之间的衔接，建立新的儿科护理课程体系，重视培养学生的实践能力，形成一套与工作需要相适应的知识体系，并将“1+X”证书与儿科护理学教学有机地结合起来，以培养出满足社会需求的专业技能人才。另外，还需要进一步完善“人才培养”的考核方法和“毕业条件”，以便对后续工作进行评估。

3.2优化创新理论教学内容

目前，儿科护理专业的教学内容主要是临床疾病，应合理安排理论课程，强化对学生的理论知识储备，并根据就业方向，动态优化调整课程内容，将创新的内容适当地纳入儿科护理课程中，使学生能够更好地理解幼儿的真实状况，例如增加安全防护、生活照顾、日常保健、早期发展四个模块。尽管在儿科护理教学中已有所涉猎，但因研究内容所需的学时和技能学时不足，不能满足测验需求，也不能与企业对接。因此，在护理工作中，要掌握护理技巧，要有侧重点地进行，以丰富学生的附加理论知识。同时，老师还可以根据幼儿护理专业技能等级考试的相关内容，根据学生的将来发展意愿，制定相应的理论课程。职业资格证书理论课程的学习，要求学生具备一定的理论知识储备，并可根据选修课的形式，加强学生的自主权。同时，建立幼儿护理网上教学资源，运用混合式、立体化、形式多样的教学材料，为日后取得保育证书打下坚实的基础。

3.3强化实践课程占比，增强学生的职业能力

“1+X”证书制度下，推动幼儿照护课程融入儿科护理课程，不但要取得护士资格证，而且要取得护理技术等级证书，但仅靠课堂上的理论知识很难达到，必须要有较强的实践性。因此，在儿科护理专业的教学中，应适当增加实习课程的比重，使其能够灵活应用所学的知识，为今后的事业发展打下坚实的基础。在初级阶段，通过整合各种资源，引入虚拟现实技术，搭建一个仿真教学平台，在良好的软件、硬件支撑下，模拟儿科护理的临床应用场景，结合幼儿特点，在锻炼幼儿护理专业实践能力的同时，灵活运用幼儿照护技能，为幼儿的健康安全提供全方位的支持和保障。

3.4将幼儿照护证知识点融入儿科护理学理论教学与实践教学中

为了满足毕业生今后发展的需求，学校必须重新审视现有的理论课程设置的合理性，并适时地对其今后的职业需求进行相应的修改。在教学资源的构建上，采用新型的教学材料，将《儿科护理》的教育理念融入教学中，使教学内容更加充实，并编写相应的教学辅助教材。特别是在幼儿护理专业技术资格证书的基础上，将《幼儿护理》的理论和实践教学内容提炼出来，使之与工作需求相符合。课程包括职业认知、基础知识、安全防护、生活照护、日常保健、早期发展、环境设计等，以突出职业辅导特色，结合相应的职业教育试点工作“1+X”证书制度和课程建设要求，培养合格的幼儿照护专业人才。在教学中，护士应重视“儿科护理学”技巧的培养，加强对学生的专业理论学习。比如，将课程介绍加入临床照护方案中，让学生来安排模拟方案，老师小组对课程内容进行了分解，并列出了相关岗位的代表性工作。在此基础上，将学生分为不同的小组，分别由不同的教师担任看护者，让学生主动地参与到情境教学中，而小组成员则可以就情境中的护理状况进行探讨，以表达自己的观点。问题情境教学法能使学生更好地把握临床实习的特征，并能在情境实习中对护理问题做出预测和判断。通过适当的实践，学生真正体会到照顾幼儿所带来的快乐。在解决情景问题的过程中，加强学生的思考能力，可以帮助他们弥补自己的缺陷。在此基础上，通过对教学过程的总结和教学实践，培养和理解幼儿照护流程，从而实现对护士整体素质和职业适应性的全面提升。

3.5“1+X”证书制度下幼儿照护融入儿科护理学教学模式的探索

“1+X”证书制度和专业课程相结合，要求进行教育方式的变革。尤其是在课堂时间不变、老师无法“满堂灌”的前提下，必须采取“线上与线下”的混合教学模式，以适应学生的学习特点。同时，也为“三教”改革的需要，提出了新的教学理念。在“儿科护理学”课程中，要把幼儿技能资格证与幼儿保育项目有机地联系起来，搞好学校内部实习和课外实习。在构建临床实践教学的基础上，发挥学生的专业素质，积极探索实践教学的有效保证机制，构建教学系统的“虚拟模拟教学”。同时，要主动与校内外的合作伙伴建立新型的实践平台。最后，老师要让学生参加托儿所和早教机构的工作，让他们获得更多的经验，让他们重新认识自己的事业。在幼儿护理专业资格考试中，学生不仅要具备较高的专业知识，还要具备较高的实践性。校园实习平台以提供与临床医学有关的实践为主，而校外的实践则使学生能够更好地理解自身的职业发展需要，并根据自己的职业资格证书要求来完善自己的专业技能，从而达到更好的效果。

3.6加强“双师型”师资队伍建设

针对“儿科护理学”专业基础课的理论教学与实习能力的提高，院校应强化“双师型”师资队伍的培养。一是在“1+X”证书制度下，实施课证统一的教学模式。护理专业的“儿科护理”课程主要由高等职业学校的一线教师和临床医生组成。但是，这些都不能很好地适应护士的训练需求。因此，应在“儿科护理”师资队伍中建立经常性的培训制度，并定期对其开展工作进行监督，以促进教师的教学和护理技能的实践。二是要把具有一定技术水平的企业一线人员纳入师资队伍。院校要加强师资队伍建设，加强理论教学和实践指导。不同背景、不同层次的教师相结合，可以更加准确地认识到教学改革的重要意义，并根据其内涵和要求，深入探讨护理教育与护理技术需求之间的差距，制订相应的教学计划，确保能提高护理人员的素质，从而达到“1+X”证书制度下幼儿护理人才的培养。

结语

在“1+X”证书制度下，将儿科护理与幼儿照护结合起来，可以强化学生的护理技能训练，增加工作的成功率和在就业中的竞争能力，深化教师、教材和教法“三教”的深化，进一步改善学校的办学水平，推动教育方法的改革，将其丰富的知識融入护理专业的教育教学中，使理论与实践相结合，使其能够更好地完善原有的课程，使教学内容更加充实，从而达到“儿科护理技能”与“幼儿照护”课程的有机结合。

作者简介：郭娟娟（1992— ），女，汉族，河南舞阳人，硕士，中级职称，研究方向：护理教育。