感冒用药小心重复带来危害

李征文

季节更替，天气忽冷忽热，极易导致感冒。症状不重的感冒患者，注意休息与保暖，多摄取水分，能很快自愈；症状严重的患者则需对症治疗，改善感冒症状。

改善感冒症状的药物包括以下几类。①解热镇痛类药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚；②改善鼻充血类药物，如抗组胺药、伪麻黄碱；③减轻打喷嚏、流鼻涕等过敏症状的药物，如盐酸苯海拉明、氯苯那敏；④止咳类药物，如磷酸可待因、氢溴酸右美沙芬；⑤祛痰类药物，如愈创甘油醚；⑥抗病毒类药物，如吗啉胍、金刚烷胺。

为了便于患者用药，感冒药常常为复方制剂，再加上很多感冒药通常为非处方类药品，普通人可自行购买，因此会出现重复用药的问题。以下介绍重复用药的5种类型及其危害，谨供感冒患者参考。

1.和通用名不同，且主要成分相同的复方制剂合用 ①药物的成分与剂量全部一样，只是生产厂家不同、商品名不同。如日夜百服宁（夜片）、新康泰克。②药品名称不同，药物大多数成分一样，如泰诺片（酚麻美敏片）与白加黑夜片（氨麻苯美片），二者仅仅抗组胺药有别，白加黑夜片用的是苯海拉明，泰诺片用的是氯苯那敏。③生产厂家不同，但药物成分一样，仅在剂量上小有区别，如新康泰克与泰诺，所含的对乙酰氨基酚剂量稍有区别。

如果患者同时服用两种或以上的复方感冒药制剂时，由于剂量重复，导致间接性用药过量，由此而引发的不良反应会大幅增加。如人体摄取过量的伪麻黄碱，可能导致血管收缩，血压上升；若摄取过量的氯苯那敏，会加剧前列腺肥大患者的症状，造成排尿障碍。此外，切勿在服用某种感冒药后，由于感冒症状未得到迅速缓解，急不可耐地服用其他种类的复方感冒制剂。同时使用两种或以上的类型不一样的复方感冒制剂，或会导致严重危害。

2.和解热镇痛类药物重复使用 感冒往往并发肌肉酸痛、发热之类症状。大部分复方感冒制剂里含有解热镇痛药物成分，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。和解热镇痛药重复使用，其后果轻则引发胃肠道不良反应，重则会导致肾脏毒性、肝脏毒性（如对乙酰氨基酚的中间代谢物），加剧出血症状（如阿司匹林可能抑制血小板）。

3.和抗组胺药重复使用 部分感冒患者有严重的打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，往往在使用感冒药时，还一起使用抗过敏药，以减轻过敏症状。二者合用的结果，往往会加剧患者的嗜睡症状；若女性处于哺乳期，还可能让乳汁分泌受到抑制，造成无法哺乳。

4.和镇咳化痰药重复使用 普通感冒亦被称为上呼吸道病毒感染，咳痰、咳嗽为两大常见症状，在临床上因持续时间太长、康复太慢而令人头疼。为此，一些医生往往在开出复方感冒制剂时，亦开出镇咳化痰类药物，如镇咳药（可待因、右美沙芬）、化痰药（愈创甘油醚）等。与复方感冒制剂一起服用，会导致用药剂量过大，以镇咳药右美沙芬为例，其能加大对中枢的抑制功效，引起呼吸困难、神志不清等问题。

5.和中成药合用的重复用药 临床上一些医生在治疗感冒时，往往喜欢加入部分中成药，让患者将其与感冒药一起使用，以快速改善患者的不适症状。然而，部分經常使用的中成药里往往存在西药成分，以感冒清胶囊为例，其中包含了抗病毒药吗啉胍、氯苯那敏及对乙酰氨基酚。感冒灵颗粒与其相比，二者的一些中药成分有所不同，但感冒灵颗粒也含有咖啡因、氯苯那敏及对乙酰氨基酚等成分。二者联合使用，便构成了重复用药。

联合用药会导致重复用药风险，但并不是说患者不可将两种感冒药联合使用。患者在服用复方感冒制剂时，可联合服用一些和复方感冒药成分不同的中成药，在辨证区分风寒或风热感冒的基础上，将部分感冒药科学配伍，亦能促进身体尽快康复。