孩子爱“软饭”牙齿易遭殃

韩沐真

牙齿是用进废退的，在它生长的时候总是吃軟食，会导致牙齿咬合咀嚼无力，严重的还会导致牙齿长得不整齐。有研究发现，常吃粗粮的古人牙齿比现代人更整齐，牙缝不容易堵塞食物。而且咀嚼具有一定硬度的食物，可刺激神经系统，调节唾液等消化液的分泌功能。

然而，部分家长存在对孩子牙齿“保护过度”的倾向，例如为了让孩子的牙齿整齐，不让他们吃较硬的食物，还早早带孩子去箍牙。对此有口腔专家指出，咀嚼有一定硬度的食品对牙齿的正常发育不可或缺，过早箍牙可能造成孩子牙齿发育停顿。

生活中，很多家长听说餐后要刷牙，就严格督促子女执行，个别人甚至让孩子用强力去渍牙膏。其实，餐后刷牙没错，但不必在吃饭后立刻就跑去刷牙，因为饭菜中有些食物有一定的酸性，马上刷可能丢失牙质。而且刷牙是一个休息的信号，会让消化系统的动力减弱。因此，吃完饭最好歇一歇，喝口茶冲刷一下口腔牙齿。茶里的茶多酚可中和酸性，还可洁齿，过15～20分钟再去刷牙。

刷牙时，家长应教小朋友一定要转动牙刷，充分清洗牙与牙之间的邻面。一些强力去烟渍、茶渍的牙膏添加了某些化学成分，渗透强度很高，经常使用没有必要。牙列不齐、有口气的人看牙医，由医生决定有没有必要洗牙（即超声洁牙），而牙齿整齐清洁、口气清新者不一定需要洗牙。

不少家长觉得孩子箍牙越早越好。其实，11～12岁之前不适合箍牙，因为年轻的恒牙牙根钙化尚未完成，箍牙的力量不当可引起牙齿发育停止，甚至致使牙槽骨内牙根表面的牙骨质被吸收。此外，箍牙要用矫正托槽固定牙齿，小朋友容易刷牙刷不干净而产生蛀牙。如果在恒牙没长好前过早箍牙，即使把牙列搞整齐了，但继续生长的牙齿仍有可能再次不整齐，例如18岁以后可能会长智齿，会推乱牙列，可能还要再次箍牙。除非是上下颌骨发育畸形、龅牙很严重等特殊情况，才需要很早做箍牙矫治。正常儿童要等到13岁后，最好到15～16岁才进行箍牙。这时牙根发育好了，箍牙对发育的影响小，也不容易蛀牙。

儿童的牙齿发育是牙髓腔和牙根逐步强化的过程。刚长出来的牙齿磨合并不好，咬较硬的食物，例如粗纤维，可促进磨牙窝沟两侧发育中心的靠近和融合，有利于消除窝沟死角。而且咀嚼较硬的食物还可以冲刷牙齿表面，起到清洁作用。芹菜、瓜类、苹果等食物的硬度适宜儿童咀嚼，而强行咀嚼骨头等比牙齿还硬的东西，可能会导致牙齿爆裂。况且生物进化决定了人的牙齿咬不烂的东西，即使吞进肚子也难以消化，因此硬骨头顶多吮一下就要吐掉。甘蔗的中段是很好的咀嚼食品，能够锻炼牙齿，但结节处就太硬了。国外流行专门设计给幼儿咀嚼的牙胶，可摩擦牙龈，刺激牙齿萌出的冲动。但国内使用得不多，主要是人们担心孩子嚼牙胶的同时分泌消化液，到了吃饭时反而没有胃口。家长应指导孩子在咀嚼时要闭上嘴，从而维持牙齿内外侧力量的平衡，可避免牙齿被食物和舌头等向外推，久而久之形成龅牙。

儿童在6～8岁时，恒牙陆续取代乳牙，长出第一个大磨牙；11～13岁左右长出第二个大磨牙。这些新生的磨牙窝沟比较深，加之儿童喜欢吃甜食，食物残渣积聚在窝沟难以清除，被口腔细菌分解产生酸，腐蚀窝沟牙质就会形成窝沟龋——这是儿童初生恒牙的头号威胁。因此要及时做窝沟封闭。具体就是给磨牙表面加上一层涂料，堵住细菌的入口。有的涂料还可释放氟离子，加强牙齿的硬度，防止腐蚀。过3～5年后，需要检查涂料有没有脱落。在发达国家，窝沟封闭的普及程度很高，幼儿的乳牙也在其保护之列。成年后，磨牙的窝沟经过长期磨合而逐渐消失，牙与牙之间的缝隙取代窝沟，成为龋齿易发生的危险区域。

学术界也有一派专家不支持给儿童做窝沟封闭，理由是可能封住了已经发生了的窝沟龋，封闭后牙齿表面貌似很好，但里头慢慢烂掉，对外界食物刺激也没有感觉，很难发现。因此，窝沟封闭必须由专业的牙医进行，他们会先检查一下磨牙，看里头是否完好，如果烂了应先做充填修补。