如何预防银屑病的复发

银屑病，俗称牛皮癣，反复发作，终身不愈，给患者的身体健康及精神状况带来了极大的困扰。轻者皮肤斑斑点点影响美观，瘙痒不已影响社交和睡眠；重者全身密布红斑，皮肤大量脱屑，甚至发展为全身红肿的红皮病或全身脓疱，高热不退，关节疼痛无法行走，甚至危及生命。

银屑病既然如此难缠，无法根治，如何有效预防复发就成了大家重点关注的话题。在这里，我就和大家一起从中医角度谈谈如何预防银屑病的复发。

精神神经因素

临床观察发现，银屑病的复发和加重与患者的情绪密切相关，像紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼等，再如亲人病故、家庭纠纷、工作考试压力等，都是银屑病复发或加重的诱因。此外，过度劳累、睡眠障碍也都可以导致银屑病复发。因此，调节情志，对预防银屑病复发也是非常重要的。

内热

《黄帝内经·素问》中说：“诸痛疮疡，皆属于心（火）。”银屑病也不例外，即使是外感了风、寒、湿、燥等邪气，最终也会转化或者兼夹火热之邪。银屑病的好发人群主要是青壮年。青壮年生机旺盛，血气方刚，表现出阳热偏盛的状态，常表现为精神饱满，声音洪亮，说话中气十足，身体比较强壮，比一般人怕热，而且容易出汗，经常觉得口干舌燥；还容易口臭，喜欢吃冷饮，不怕冷，不喜欢穿厚重的衣服，身体体味比较重；而且容易便秘，大便很臭；脾气暴躁，遇到一点事情就烦躁不安，容易失眠。青壮年在这种阳热偏盛的体质基础上，在诱发因素的作用下就容易发生银屑病，而且银屑病也更容易复发。因此，“清热降火”对预防银屑病的复发就尤为重要。

如何不通过药物就能达到很好的降火作用呢？那就是运动出汗。运动出汗可以加速新陈代谢，排出机体代谢产生的很多病理产物，中医称之为“汗法”（中医治疗八法，即汗、吐、下、和、温、清、消、补），是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解表清热的方法。

运动本身可以促进机体分泌很多抗炎的细胞因子，起到抗炎的作用，对银屑病这种慢性炎症性皮肤病也可以起到很好的预防和治疗作用。

肥胖患者银屑病更加严重和难治，因为脂肪细胞会分泌很多促进炎症加重的细胞因子，引起银屑病加重，而且肌肉细胞会释放减轻炎症反应的细胞因子。坚持运动能减肥，能减脂增肌，这对银屑病的复发起到了很好的预防作用。具体运动的项目和强度要根据个人的具体情况来选择，一定要循序渐进，避免过劳和受伤。

饮食调控不当

这要从两个方面来讲。一方面是饮食过于节制。很多患者因为害怕食物中的发物会引起银屑病复发，这不敢吃那不敢吃，常年严格忌口，不仅使生活质量严重下降，还导致营养缺乏，机体免疫力下降，反而使本病复发或加重；还容易出现上呼吸道感染，而上呼吸道感染有可能诱发本病加重。因此，盲目忌口是错误的。其实绝大部分银屑病患者是不需要严格忌口的，因为银屑病本身不是一个过敏性疾病，很多所谓的过敏食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、牛羊肉都是可以适量吃的。除非某些患者有明确的对某种食物过敏史，这样才需要忌食。

另一方面就是饮食不节。酒精不仅可以诱发银屑病，还可以影响疾病的发展，使疾病加重，重度饮酒者可以导致皮疹更广泛，炎症更重；连续饮酒还可能导致治疗抵抗。因此，应该避免饮酒。

前面我们说了，银屑病患者大多属于阳热偏盛体质，这种情况下，如果大量进食一些性偏于温燥、刺激、容易上火的食物，如羊肉、驴肉、狗肉、辣椒、芥末等，就有增加疾病复发的可能。

肥胖与银屑病的严重程度也有关。因此，肥胖的患者应该适当减少主食及高热量食物的摄入，减少肉类摄入，多食新鲜蔬菜。少吃生冷食物，生冷食物容易伤及脾胃，脾胃虚弱易生湿热，湿性黏腻，导致皮疹复发，顽固难消。脾胃虚弱还容易出现腹泻，长期腹泻免疫力下降，易引起复发，且不利于疾病的恢复。

外感

皮肤科医生最常跟银屑病患者说的注意事项之一就是“要保暖，别感冒”。外感邪毒致病是中西医验证发现的确切的诱发及加重的重要因素。青壮年常因过于劳累，生活饮食不规律，导致抵抗力下降，给时邪之毒感染之机，诱发或者加重银屑病。因此，我們要根据天气变化适时调整衣物，避免着凉感冒；劳逸结合、调整心态；饮食规律，适当运动，增强体质，提高机体免疫力，不给外邪以可乘之机。

总之，中医讲“正气内存，邪不可干”，调整好自身状态，避免不良诱发因素，做好医患合作，捍卫自身健康，让银屑病远离你！

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1.面色暗黄，伴有胸胁胀满、食欲不佳、腹胀、大便溏稀，多为肝郁脾虚，推荐玫瑰合欢茶健脾益气、疏肝安神。玫瑰花、合欢花、茯苓各10克，泡水代茶饮。

2.面色鲜红，伴有口苦、口腔溃疡、心烦失眠、大便干燥，多为心肝火旺，推荐竹叶菊花茶清心降肝火。淡竹叶、菊花、夏枯草各10克，泡水代茶饮。

3.面色潮红，伴有口干、盗汗、手足心热、心烦易怒，属于阴虚火旺，推荐枸杞菊花茶滋阴降火、清肝明目。枸杞8枚，菊花10克，泡水代茶饮。

4.面色发青，伴有头胀痛、胸闷、善太息、月经不调，往往是气滞血瘀证，推荐月季凌霄茶行气活血调经。月季花、凌霄花各10克，泡水代茶饮。

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孔宇虹 副主任医师

北京中医药大学东方医院皮肤科副主任医师、博士、硕士研究生。师从李元文教授，从事皮肤科临床工作20余年，擅长中西医结合治疗痤疮、脂溢性脱发、带状疱疹及后遗神经痛、玫瑰痤疮、银屑病、荨麻疹等皮肤病，采用火针治疗难治性皮肤病。中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会常委，中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员，中医性学专业委员会委员。主持及参加各级科研课题10余项，发表学术论文20余篇。参编《中医皮肤科临证必备》《李元文配方颗粒治疗皮肤病经验》《当代中医皮肤科临床家丛书·李元文》等。

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