你接受的心理治疗真的有效吗

李海燕 付荣 史丽娜

社会经济的快速发展与进步，大大增加了人们的精神需求，更多人开始关注心理健康问题。然而，与西方相比，我国心理治疗行业起步较晚，很多人并不了解心理治疗，也有很多人存在顾虑和担忧，无法明确心理治疗是否对“心病”起作用。

现阶段，心理治疗具有上百种理论学派，我国心理医生包括心理咨询师、心理治疗师、精神科医师等，资质水平高低不一。如此看来，普通患者确实应该听一听国内外心理专家建议，以作出更好的判断和选择。

科罗拉多大学的Mary Lee Smith和Gene Class借助搜索1000多种书籍、报刊、杂志，最后选用275项检验心理咨询与心理治疗有效性的研究。研究结果显示，接受治疗的来访人员，其平均状况优于75%不接受治疗人员，相比不治疗，治疗的成效更加显著。

托马斯·威特科夫斯基是波兰华沙社会心理学院的一名心理学教授，他与波兰外科医生马切伊·扎通斯基共同编著新书《心理学出错了》，书中对心理治疗存在的必要性进行质疑，指出心理治疗并不是医学治疗，心理治疗师的训练与从业经验不直接关联患者接受治疗后的成效，业余治疗师和有经验治疗师没有任何差别。从整体上看，很多患者接受的心理治疗都没有成功，甚至不如与朋友谈心效果明显。

唐敏是暨南大学医学院附属脑科医院中级心理治疗师、国家二级心理咨询师，她认为虽然亲友的理解、安慰、批评等能在一定程度上对心理受到干扰的人发挥作用，但是并不能将核心问题很好解决。心理治疗不同于普通聊天，其具有较强的专业性特点，经过专业训练且具有心理学知识的治疗师可以在安全空间和固定疗程，对特殊的心理困扰进行讨论和评估，充分理解患者，借助沟通交流，将问题背后的原因找到。

然而，心理治疗不具有万能性，一些人并不适合做心理治疗。比如，对于急性发病期的患者而言，他们很容易冲动，具有过激行为，必须首先采取药物治疗，可以辅助心理治疗；再如，被家属带过来被动接受心理治疗的患者，他们主观上并没有求治想法，通常无法获得有效的治疗效果。威特科夫斯基以为，当前存在大量缺少科学依据、不靠谱的心理治療，得到科学依据支持的仅仅包括认知行为治疗。

那么，如果人们产生心理问题，该如何寻找适合的心理治疗？正规医院的心理科、精神科或者心理咨询机构，哪种更好？《精神卫生法》明确指出，心理咨询人员不具有从事心理治疗或诊治精神障碍的资格；心理咨询人员应当建议接受咨询且具有精神障碍的患者到合法医疗机构检查；需要在医疗机构内部展开心理治疗活动；专业从事心理治疗的人员不能诊断精神障碍，也不能进行外科治疗，开具处方。如果心理咨询师进行越界心理治疗，则被给予严重处罚，包括警告、罚款、执照吊销等。

唐敏指出，市面上的心理机构只能对一般心理问题进行处理，如婚姻问题、恋爱问题等，并不具有开药权限，并且不与症状学诊断相关联，比如抑郁症等，这些患者应当去医院精神科诊治。如果患者具有严重问题，还需要到医院临床心理科进行诊断，借助药物方式进行控制。选择市面上的心理机构之前，需要对其进行了解，同时掌握咨询师的基本信息。

（注：★为通讯作者）