超声检查：可用于孕检的影像学检查

刘琳

生活中，有很多疾病在早期阶段并没有典型的临床症状，容易被我们所忽视，而这些疾病在出现明显症状后到院检查，通常已经处于疾病的中晚期阶段，在很大程度上提高了治疗难度。近年来，随着超声仪器的不断发展，为临床很多疾病的诊断提供了便利。

超声检查是利用人体组织和气管对超声波的反射形成不同的反射波形及回声图像的一种检查方式，属于影像学检查的一种，在临床中的应用较为广泛。核磁共振、CT等检查也属于临床常见的影像学检查方法。超声检查与上述检查比较而言，具有无辐射、费用较为低廉、能够重复操作、实时等优势。目前，超声检查应用最多的领域为妇产科检查，有着其他检查无法比拟的技术优势。

在超声检查中，腹部超声检查是最为常见的检查项目，主要检查腹部脏器，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。通过腹部超声检查，能够判断我们的腹部脏器是否发生了病变，并确定病变的具体位置，能够筛查部分肿瘤。不同腹部脏器检查时，在检查前对饮食有不同的要求，例如在进行胆囊检查时，在检查的前24小时内，需要减少油腻食物的食用，并保持8小时空腹；胰腺检查禁食时间则需要超过8小时，尤其在禁早餐后当天上午检查为宜。

女性超声检查中最为常见的是乳腺超声和妇科超声检查，其中妇科超声检查包括子宫、卵巢、输卵管等。通过超声检查，能够及时判断受检者上述部位是否出现结节和肌瘤，并对其进行大致的分类，而且这种检查方式十分简便，不会对人体造成损伤，能够快速获得结果，现在已经成为女性体检的重要检查项目。因其安全可靠，超声检查在孕检中也有广泛应用，通过超声检查能够判断胎儿的生长发育情况，以及胎儿是否出现肢体畸形、发育异常等情况，一旦出现异常情况，可及时采取对应的处理措施，能够达到优生优育的目的。

前列腺疾病在40岁以上群体中有着较高的发病率，这类人群一旦出现尿频、夜尿多、尿不尽等症状时，就需要引起高度警惕，可能已经出现前列腺肥大。前列腺超声检查只需要通过憋尿，就能够观察到前列腺的大小、形态变化，是临床筛查前列腺疾病的重要检查方式。

甲状腺是人体最大、最浅表的内分泌腺体，在机体的新陈代谢、物质与能量代谢、生长和发育等过程中有着非常关键的作用。通过超声检查，能够清晰、直观地观测到受检者是否出现结节、囊肿等改变，并且还能够对腺体大小进行测量，明确血流变化情况，以此来对甲亢、桥本甲状腺炎等疾病做出初步判断。

对心血管系统进行超声检查，能够观察受检者的心脏结构、评估心功能，在先天及后天获得性心脏病的诊断中有着较高的准确性；超声检查还能探查血管内结构异常状况，并进行血流动力学评估，能够诊断动脉粥样硬化斑块的稳定性，并对其狭窄程度进行评估。

需提醒的是，人们在接受超声检查时也有注意事项——

1.空腹：检查胆囊、胰腺等部位，需要保持空腹状态，在检查前72小时内，应当尽量避免牛奶、豆制品等容易产气食物的摄入；检查前24小时以清淡饮食为主，禁食辛辣、刺激性食物；在检查前8～12小时，需要禁食禁饮，这样能够最大限度地避免胃肠道食物和气体对检查结果造成干扰。

2.憋尿：在进行前列腺、膀胱、经腹子宫附件等超声检查时，膀胱需要保持在充盈状态，在检查前1～2小时内，应当饮用500～100ml的水，在出现明显尿意的情况下，即可進行相关的超声检查。这是由于膀胱、前列腺等的生长位置在盆腔深部，周围分布着大量肠管将其包绕，肠管内容物和气体均会对超声成像质量造成负面影响，因此，受检者在检查前需要憋尿，使膀胱处于充盈状态，这样能够将其周围肠管推开，从而提高超声成像质量，以便医师更好地观察脏器情况。

另外，未婚女性进行子宫附件检查时，通常也需要适当憋尿，并在检查前2小时饮用约1000ml水，在出现明显尿意且能够忍住时，则表明膀胱已经处于充盈状态，可以开始超声项目检查。但是已婚女性（有性生活史者）在进行经阴道超声检查时，不需要进行憋尿，需要注意的是，对于无性生活史的女性，不可经阴道超声检查，同时在检查时需要避开生理期。受检者若存在阴道出血、性病等，同样不能采取阴道超声检查。

3.不穿戴配饰：在进行超声检查时，应当将配饰取下，例如手表、项链等，并且尽量选择低领衣服。在进行心血管系统超声检查时，成年受检者通常不需要进行特殊的准备；而对于婴幼儿受检者，由于其年龄小，通常对检查的配合度不高，容易出现哭闹，进而影响到检查结果，因此在检查前，家长可将其哄睡，使其在安静状态下完成相关检查。另外，在进行心脏超声检查时，受检者需要按照医生的指示，保持侧卧体位，并在检查当日穿着宽松衣物，这样医生能够更好地进行检查操作。

除此之外，以下有关超声检查的常见问题，大家也需有所了解。

1.超声检查时涂抹的胶质是什么？

众所周知，在进行超声检查时，需要在皮肤上涂抹一层黏性液体，这其实是耦合剂，其作用是让超声探头与皮肤能够更加紧密地贴合，这样能够更好地进行声波传导，有利于提升超声成像质量。这种物质是水溶性液体的一种，不会对人体造成任何的毒害作用，在检查完成后，可直接将其擦掉，也可以用水洗掉。

2.超声检查有辐射？

超声检查不会对人体产生辐射作用，因为这种检查方式并不是利用放射线进行检查，而是利用超声波进行检查，这是一种较为安全的检查方式，在婴幼儿和孕妇中也有着良好的适用性。

3.超声能够检查人体的所有部位？

超声检查存在着一定的局限性，目前在两个脏器中的检查应用较少，其一是头颅以内的检查，这是由于颅骨会对超声传导进行遮挡；其二是肺组织以内的检查，这是由于超声波无法传导至肺组织内。因此在进行头颅和肺部的检查时，通常选用其他超声检查，如MR和CT检查，这两种检查方式能够更好地检测出头颅和肺部的病变情况。