血常规检验异常3因素

屈圆

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验通常是由机器检测完成的。

临床上，血常规检验有末梢血和静脉血两种：

末梢血 耳垂血和指血，统称为末梢血。末梢血取血方便，多用于一些简单易行、用血量少、测定快速的化验检查。较为常用的项目有血常规化验、血型、微量法或称快速成血糖（使用血糖试纸条法）等。

末梢采血通常使用采血针的形式进行，操作时左手食指和拇指分别按住采血部位，在采血部位充血消毒后，右手捏住采血针，将保险栓拔除，然后轻轻置于消毒完成后的采血部位，向下按压听到弹簧声后拿开采血针，即可见少量血液从针眼部位流出，用准备好的试纸和玻片收集流出血液即可，然后用干棉签按压止血。

静脉血 通常指的是在体循环的静脉中流动的血液，即大循环中静脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中右心房到肺动脉中的血液。

静脉采血时，多采用位于体表的浅静脉（通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉）；小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

血液检查的目的是对血液参数指标进行对比考察，从血液结果的表现形式来看，血常规的检验结果主要包含3种类型的数据指标，即白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）。

红细胞：也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要媒介，同时还具有免疫功能。红细胞富含血红蛋白，因而使血液呈红色。

白细胞：分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前3种因其胞质内含有嗜色颗粒，故统称为粒细胞。白细胞是人体与疾病斗争的卫士，当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬，维护我们的健康。

血小板：是哺乳動物血液中的有形成分之一，是骨髓巨核细胞裂解脱落下来的小块细胞质，具有黏附、聚集、释放、促凝及血块收缩等功能，参与凝血与止血过程，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

需注意的是，以下情况可能导致血常规异常的出现：

1.感染。大部分感染中的流感和肺炎等病况，在血液常规分析中的白细胞以及淋巴细胞会产生较大的数值变换。其中白细胞的显著增加常见于炎症感染的情况，而数值显著减小常见于药物、病毒性传染病所致。需特别注意的是，如果血液常规检查中的白细胞的数量呈现出异常增多的情况，首先要重点关注是否存在白血病以及再生障碍性贫血的风险。

2.过敏。在过敏反应中需要重点关注血常规指标中的嗜酸性粒细胞数值变化，如果数值变化显著高于正常的数值区间，并且身体本能地出现皮肤瘙痒甚至是喷嚏不断的情况，那就要考虑是否存在过敏性疾病。但并不是嗜酸性粒细胞增多就存在过敏疾病，其他类型的疾病如急性传染病也会导致嗜酸性粒细胞出现异常，因此过敏的诊断标准还要结合机体的外在表现进行综合研判。

3.贫血。如果患者外在表现为面色苍白并且伴有乏力的情况，在没有基础病的情况下首先要考虑是否存在贫血的情况，在血液检查中的血红蛋白低于正常值的95%，就可以将其作为判断贫血的标准。但是贫血的情况分为很多种类型，医生需要结合患者的实际情况具体分析，再对症治疗。