扭伤后怎么办

王敏

扭伤急性期，通常指伤后24～48小时。此时受伤组织可能出血，局部出现红热腫痛、功能障碍等急性炎症反应。这时，首先患者要停止活动，然后根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷，后加压包扎，也可二者同时进行。

冷敷一般每次20分钟，每4小时一次；24或48小时后停止使用。包扎时，可用适当厚度的棉花或海绵放于伤部，用绷带稍加压力包扎，并经常注意包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧，须重新包扎。一般来说，加压包扎24小时后即可拆除。

损伤后出现疼痛是难免的，使用外敷伤药如云南白药（成药）等，可迅速消肿止痛、减轻急性炎症。疼痛较重者，可服止痛片如芬必得；淤血较重者，可服跌打丸、七厘散等。须注意，这一时期不能热敷，也不能按摩伤部，否则会加重出血和组织液渗出，使伤部更肿胀。

不过，虽然伤部不能揉，但周围部位可循经取穴进行点按，有利于消肿止痛。如手腕受伤肿痛，点按曲池、内关、合谷；踝部受伤，点按血海、三阴交。可止痛消肿。即使伤者或家属不知道穴位的具体位置也没关系，只要所按位置大体正确即可，稍有偏差也无大碍。

缓解期一般为受伤24或48小时以后，此时出血已停止，急性炎症逐渐消退。不过，由于局部仍有淤血和肿胀，组织才开始吸收、修复。所以，此时主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速消退。因此，治疗上可选择热疗和按摩，也可用拔罐与药物等疗法。须提醒的是，虽然此时可直接按摩伤部，但最初一两次用力宜轻，以微痛为度。

老年人扭伤后，软组织的酸痛反应比年轻人慢，往往要过几天才出现，且一般需用药物才能缓解疼痛，可选风湿膏敷贴或活络油擦抹。

康复期的到来，快则伤后三四天，慢则一两周。此时损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除。不过，由于功能尚未完全恢复，病人在活动时仍可感觉疼痛，酸软无力；个别严重者，因粘连或瘢痕收缩，可能出现伤部僵硬、活动受限等情况。因此，这时是增强和恢复肌肉与关节功能的关键时期，应以按摩、理疗、功能锻炼为主．适当配以药物治疗。

按摩对预防伤部的硬结和粘连有较好的效果，可对伤部进行点对点的按摩。功能锻炼则是避免再损伤的有效方法。如直腿抬高训练大腿股四头肌肌力，每天3～4次，每次做3组，每组做20～30下。长期进行，有利于保护膝关节的稳定性。此外，旧伤药如祛风通痹中药外敷或熏洗药熏洗，对损伤的后期治疗也有一定的作用。

在事故现场，帮助受伤者是我们的本能反应，但是对于非专业人士而言，不正确的处理反而会“好心办坏事”，导致患者伤情加重。在这里就给大家几点温馨提示。

1．不要用手揉捏按摩扭伤或骨折时，我们常会对疼痛或者肿胀的部位进行按摩，希望能够缓解疼痛。但实际上，当软组织受伤后，正是内部出血的高峰期，此时用手揉搓反而会加速内部出血。此时应避免受伤部位活动，并且抬高患肢，以利于血液循环，减轻肿胀。

2．不要对患处进行热敷、涂红花油红花油等“活血化瘀”的药膏是老百姓家中常备之物，但是在扭伤初期，涂抹红花油或者进行热敷会加重患处肿胀的情况。正确的做法应该是立即采取冰敷，可以用毛巾包裹冰袋，敷在受伤部位。这样有利于局部微血管的收缩，以减轻肿胀、疼痛。

3．扭伤后要立即停止活动扭伤后因为没有感觉明显疼痛依然活动行走，结果会导致损伤部位发生明显的错位，甚至造成残疾。建议及时就医明确诊断，避免错过最佳治疗期。