胶原蛋白线在面部整形美容手术中的应用效果

郝子佳

【摘 要】目的 探讨胶原蛋白线在面部整形美容手术中的应用效果。方法 选择我院2020年3月-2022年1月收治的100例面部整形患者为研究对象，按照缝合方式不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组选用常规缝合线，观察组选用胶原蛋白线缝合，比较两组瘢痕愈合情况（VSS评分）、不良反应发生情况、生活质量、负面情绪评分、满意度。结果 观察组VSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组负面情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胶原蛋白线应用于面部整形美容手术有利于促进切口愈合，减少不良反应，提升患者生活质量和满意度，适用于整形手术，值得临床应用。

【关键词】胶原蛋白线；面部整形；感染

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）06-0001-04

Application Effect of Collagen thread in Facial Plastic Surgery

HAO Zi-jia

（Department of Dermatology， Shijiazhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shijiazhuang 050000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of collagen thread in facial plastic surgery. Methods A total of 100 patients with facial plastic surgery admitted to our hospital from March 2020 to January 2022 were selected as the research objects. According to different suture methods， they were divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional suture， and the observation group was treated with collagen threads. The scar healing （VSS score）， adverse reactions， quality of life， negative emotion score and satisfaction were compared between the two groups. Results The VSS score of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group， was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of collagen thread in facial plastic surgery is conducive to promoting wound healing， reducing adverse reactions， improving patients quality of life and satisfaction. It is suitable for plastic surgery and worthy of clinical application.

【Key words】Collagen thread； Facial Plastic Surgery； Infection

隨着医学水平的提高，人们对整形的要求也越来越高，面部整形方法有很多，常见的有注射、激光治疗、光电治疗以及手术治疗[1，2]。常见的手术有双眼皮手术、眼袋手术、隆鼻手术等，以及面部脂肪填充、玻尿酸填充，还有拉皮手术、除皱手术以及线雕手术等[3，4]。临床上常用的缝合线是不可吸收缝合线，不可吸收缝合线强度高，而且价格相对较低，但是需要拆线，容易引起发炎反应[5-7]。相比之下，使用胶原蛋白线缝合伤口具有无疤痕等优势，胶原蛋白线植入人体组织后能被人体降解吸收，无需去医院进行拆线，可避免拆线引起的疼痛，而且不良反应较少[8-10]。本研究将探讨胶原蛋白线在面部整形美容手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2020年3月-2022年1月收治的100例面部整形患者为研究对象。纳入标准：凝血功能正常；无麻醉禁忌证。排除标准：精神异常者；合并重大器官疾病者。按照缝合方式不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组男5例，女45例；年龄20～55岁，平均年龄（27.31±2.94）岁；体重46～85 kg，平均体重（65.21±4.89）kg；手术次数：首次手术20例，2次及以上30例；面部整形部位：鼻部10例，眼部11例，其他9例。观察组男6例，女44例；年龄21～54岁，平均年龄（28.01±2.74）岁；体重45～82 kg，平均体重（66.21±4.13）kg；手术次数：首次手术21例，2次及以上29例；面部整形部位：鼻部8例，眼部9例，其他12例。两组性别、年龄、体重、手术次数及面部整形部位比较，差异无统计学意義（P>0.05），研究可比。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规缝合线，使用尼龙线缝合，7 d后拆除，拆除后局部会有结痂的现象，5～7 d后脱落。观察组采用胶原蛋白线缝合，缝合后无需拆线。

1.3 观察指标 比较两组瘢痕愈合情况、不良反应（包括感染、裂开和出血）发生情况、生活质量、负面情绪评分、满意度。①瘢痕愈合情况：采用温哥华瘢痕量表（VSS）评分评估，总分15分，评分越高代表瘢痕越明显；②生活质量：根据我院自制调查问卷进行评估，总分100分，分数越高表明生活质量越高；③负面情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分界值为40分，标准分为50分，分数越高说明焦虑和抑郁程度越高；③满意度：非常满意：患者达到期望，会向其他人推荐此治疗方法；基本满意：期望值与现实大致相符；不满意：未达预期；满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组瘢痕愈合情况比较 观察组色泽、厚度、柔软度、血管分布评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量评分比较 观察组躯体状况、睡眠状况、自我感觉及症状改善评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组负面情绪评分比较 观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组满意度比较 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

胶原蛋白是一种生物高分子，也是皮肤中不可缺少的营养成分，是哺乳动物体内含量最多、分布最广的一种功能性蛋白质，占蛋白质总量的25%～30%，在注射之后可以快速改善皮肤质量，让皮肤变得水嫩和光滑[11]。胶原蛋白种类有很多，主要有7种，分Ⅰ～Ⅶ型[12-15]。Ⅰ型胶原蛋白在人体内含量最丰富，分布于真皮、骨骼、牙齿、肌腱等部位，还可见于炎症组织和肿瘤组织中；Ⅱ型胶原蛋白分布于软骨，以及眼睛的玻璃体、角膜、神经视网膜等部位，主要功能是维护器官、组织的正常功能；Ⅲ型胶原蛋白分布于皮肤、心血管、胃肠道等部位，用于维持组织弹性和基本结构；Ⅳ型胶原蛋白分布于基底膜等部位，常见于皮肤和肾脏基底膜，含糖量比较高；Ⅴ型胶原蛋白分布于胚胎组织中，当孕妇分娩以后，Ⅴ型胶原蛋白在体内含量会相应减少；Ⅵ型和Ⅶ型胶原蛋白主要分布于胚胎绒毛膜和羊膜等组织，出生后在人体内分布相对较少。胶原蛋白缝合线是临床上缝合伤口常用的丝线，主要成分为胶原蛋白，胶原蛋白缝合线植入机体组织后，可降解吸收，通常不需要拆线。根据吸收程度一般可将其分为羊肠线缝合线、高分子化学合成缝合线和纯天然胶原缝合线[16，17]。胶原蛋白缝合线抗拉强度高，且生物相容性好，胶原蛋白线缝合后局部皮肤会留下疤痕，一般不需要治疗，会随着时间的流逝疤痕慢慢变淡，胶原蛋白线填充到皮肤内，可以改善皮肤松弛，使皮肤变得更加紧致有弹性，并且还可以去除皮肤上的皱纹[18，19]。患者做完整容手术后，要养成良好的饮食习惯，多吃富含胶原蛋白的食物，有利于局部皮肤的恢复。

本研究中对照组采用常规缝合线，观察组采用胶原蛋白线进行缝合，结果显示，观察组VSS评分低于对照组（P<0.05），这是因为胶原蛋白线在人体内逐渐被吸收，愈合程度更好，术后瘢痕少；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），胶原蛋白线无需拆线，避免了感染、出血等不良反应[20]，观察组负面情绪更少，生活质量更高，满意率更高（P<0.05），表明相比于传统缝合线，胶原蛋白线可吸收且无疤痕，患者受术后疼痛感更低，减少了患者焦虑情况，提升了患者的生活质量和满意度。

综上所述，胶原蛋白线在面部整形美容手术中应用价值高，有利于患者术后恢复，可以提高患者生活质量，且不良反应少，患者满意度高。