非酒精性脂肪性肝病，可能还会癌变！

张涛

非酒精性脂肪性肝病（以下简称脂肪肝），中国人患病率约30%，且呈现不断上升趋势。

有15％～33％脂肪性肝炎患者将发生肝硬化；其中15%—27%患者将由肝硬化转为肝癌，少数患者将由脂肪能直接转化为肝癌；在65歲以上脂肪性肝硬化患者中，有40％～62％的人在5～7年内会出现严重并发症。脂肪肝可发展为肝硬化，最后导致肝癌，这个过程是缓慢的，大概需要10—15年甚至更长，且早期几乎没有症状。

脂肪肝是体内的一种慢性炎症，不仅是肝脏的疾病，也是全身系统性疾病的一部分。除了肝脏，还可以累及心血管、内分泌等全身多脏器。脂肪肝患者更容易伴发高脂血症、高血压。脂肪肝合并高血脂的概率是69．2%；合并高血压的概率是39．3%；糖尿病患者中合并脂肪肝的高达42%。脂肪肝患者胆石症的发生风险比健康人群增加2.5倍，约55%的胆石症患者合并脂肪肝。10年内发生冠心病、脑卒中和脑出血的概率随之显著增加，心脑血管疾病是导致脂肪肝患者寿命缩短的主要原因。脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍，使尿液中乙醇酸酯、草酸钙和总蛋白分泌指数升高，可引起肾结石；脂肪肝患者除了体内脂代谢紊乱外，往往存在高尿酸血症等其他代谢紊乱，累积的尿酸，可诱发痛风。脂肪肝可增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积，进而导致肠癌发生。脂肪肝引起肝脏对激素灭活作用减弱，雄激素生物利用度增高，诱发多囊，导致月经不调、不孕不育。脂肪肝易于出现血脂异常，油脂堆积，引起静脉堵塞，缺血坏死等。肝脏是个排毒器官，脂肪肝影响肝脏功能，导致毒素堆积，消耗免疫调节因子，累及免疫系统，引起机体免疫力下降。除此之外，乳腺、子宫，宫颈、食管等肿瘤发生率风险也增高。

脂肪肝的危害不胜枚举，各个角度挖陷阱，导致全身多器官多系统受累。但值得庆幸的是，只要是发现，及早治疗，早期轻度的脂肪肝完全可以被逆转，而且其他伴随疾病的发生及进展也会随之减慢。