新时代地市级大型公立医院清廉医院建设的实践探索与思考

何钦锋

摘 要：推进清廉医院建设，全力构建医风清新的道德生态，让清廉思想、清廉规则、清廉制度、清廉文化、清廉纪律融入公立医院建设发展的各方面、全过程。医院把廉政文化建设作为深化全面从严治党的重要抓手，围绕特色教育、典型教育、平台教育和长效教育四个方面探索“四位一体”廉政教育新模式，努力打造“党风清正、院风清朗、医风清新”的清廉医院，为医院高质量发展保驾护航。

关键词：清廉医院；廉政教育；模式；实践

中图分类号：F24     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.09.042

“医者清，则患者乐。”建设清廉医院，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和“干在实处永无止境，走在前列要谋新篇，勇立潮头方显担当”重要指示精神的具体行动，是落实清廉湖南、清廉湖南建设总体部署的重要举措，更是全面从严治党要求在卫生健康行业的新实践新探索。作为湖南省地市级最大的三级甲等公立医院——郴州市第一人民医院认真贯彻落实党中央关于廉洁文化建设的重要要求，始终把廉政文化建设作为深化全面从严治党的重要抓手，以“廉政文化宣传教育月”为契机，围绕特色教育、典型教育、平台教育和长效教育四个方面探索“四位一体”廉政教育新模式，努力打造“党风清正、院风清朗、医风清新”的清廉医院，为医院高质量发展保驾护航。

1 清廉医院建设的实践

1.1 特色教育“多样化”

为增强廉政文化的感染力，医院以各种主题鲜明、内容丰富的活动为抓手，让廉洁内化为广大党员干部心中的自觉和习惯。一是加强党建引领。医院党委扛牢清廉医院建设主体责任，将清廉教育融入日常业务工作中，依托党支部“三会一课”等载体，推动廉洁思想入脑入心；以十个个党总支为单位，开展“总支书记讲廉政党课”活动，针对本总支实际情况，带领所辖支部开展有针对性的特色廉政教育，充分发挥党总支的政治功能，使每一个党总支都成为清正廉洁的战斗堡垒。二是开展专题讲座。邀请了市纪委专家来院作题为《创清廉医院，树清风正气》的讲座，结合当前我国反腐形势和纪检监察工作重点，深入浅出剖析医疗领域相关人员违纪违法的风险点及原因，进一步筑牢了全院职工拒腐防变的思想防线。三是厚植廉政文化。组织50余名党员干部参观汝城沙洲、黄克诚故居等革命传统基地和廉政文化教育基地，聆听先贤清廉故事，接受润物无声的清廉文化洗礼。

1.2 典型教育“当面化”

用好案例“活教材”是开展廉政教育的重要方式之一。针对院级领导、中层干部和一线职工，开展内容不同、形式各异的警示教育，打出了“典型案例+剖析示警+纪法链接”的组合拳。

一是开展首届“5.10”廉洁警示教育日活动。组织全体院领导、机关中层干部及重点敏感岗位人员集中观看警示教育片《小鬼难缠》，引导“关键少数”用好手中权力，守好廉政底线。

二是聚焦身边典型案例召开警示教育大会。利用职能部门交班例会、院周会等定期通报医院违纪违规案例，向全院持续释放执纪必严的强烈信号；创新引导受处分人员在院周会现场公开检讨，推动以案示警向以案促改深化拓展。

三是坚持防微杜渐禁于未然。针对医疗行业特点，结合医院苗头性、倾向性问题，组织全院职工观看医疗警示教育片《斩断围猎与被围猎的黑色利益链》，要求每一位职工查摆自己，以忠诚干净身份服务好百姓安康。

1.3 平台教育“线上化”

为不断丰富拓展廉政教育载体，医院开通了“清廉一医”微信公众号，制作“廉”花名片，以“党纪法规”“廉政动态”“廉政课堂”子栏目为依托，打造了集政策性与知识性、严肃性与趣味性为一体的廉政教育平台，让全院职工在潜移默化中接受廉政文化的熏陶。同时充分利用省市各类新媒体平台，唱响医院廉洁主旋律，凝聚廉洁正能量。此外，紧盯节点，通过院内OA、QQ群及微信群等，及时向全院党员干部发送节日廉洁温馨提醒，要求全体党员干部做到风清气正、廉洁过节。

1.4 长效教育“常态化”

“千里之堤毁于蚁穴”，廉政教育重在持续深入，医院纪检监察室致力于推动长效教育的“常态化”。

一是健全现代医院管理制度。牵头编报年度内部控制报告，以内部控制倒逼提升医院治理效能；针对医院管理漏洞，及时提醒风险，推动构建完备的内部制约监督机制，将权力关进制度的“笼子”。

二是盯紧关键环节和重要领域。针对人事任免、物资采购、工程建设、专项资金管理等重点领域开展现场监督及整改教育，積极推动腐败风险专项整改工作，针对具体问题督促相关部门深化整改到位。

三是开展违规收受红包礼金专项整治工作。通过自我梳理“清”、支部动员“讲”、问题暗访“查”，教育引导广大党员干部自觉抵制违规收送红包礼金，营造崇廉拒腐的行业氛围。

2 推进清廉医院建设工作措施

2.1 建立患者综合服务中心

以患者中心，整合相关科室服务功能，将职能科室便民服务、证明服务等延伸到综合服务中心，优化服务流程和提升服务品质，服务医院高质量发展，推动省级区域医疗中心建设。

2.2 整合患者投诉处理中心

整合医院服务投诉平台（投诉处理中心），优化投诉处理流程，明确专人负责，按照“137”工作要求，提高服务投诉处理工作效率，畅通患者投诉渠道，使患者诉求能够更加方便快捷地得到反馈，保证患者投诉事事有回音，件件有着落。

2.3 完善院领导接待日制度

规范院领导接待管理，制度上墙，进一步加强院领导与患者、患者家属以及医院职工的沟通，面对面交流，搭起民意沟通的“连心桥”，广泛听取职工、群众的意见及建议，畅通信访渠道，及时解决职工工作中及群众就医过程中反映的“急难愁盼”问题，切实推进清廉医院建设务实为民活动。

2.4 建立马上监督马上办、马上举报马上查工作机制

通过聘请行风监督员、出台廉洁从业“十严禁”等措施，建立快速督促机制，强力推动医疗服务改善，树立清廉有为院风。

2.5 建立满意度评价综合平台

优化整合各科室满意度调查数据，建立智能化大数据评价平台，客观、真实、快速收集整理患者、职工对医院管理、服务满意度评价信息，为医院持续提升服务品质提供大数据支持。

3 清廉医院建设的成效

“医”身正气蔚然成风。郴州市第一人民医院已初步形成“党风清正、院风清朗、医风清新”的喜人局面，发展更有质量，医患关系更加和谐。通过制度完善、创新驱动、文化引领三大抓手，“清廉医院”建设稳步推进、成效初显。清廉医院建设工作被《湖南日报》《郴州日报》郴州电视台等多家媒体媒体报道，2022年上半年医院药占和耗占比同持续下降，全院共退回红包50个，收到锦旗73面。医院也先后迎来多家单位参观学习。

4 推进清廉医院建设的对策建议

清廉医院建设是一项长期系统复杂的工程，关乎老百姓的切身利益，更是保障广大老百姓健康权益的迫切需要。为此，坚持全面从严治党，需要不断深化清廉医院建设，把清廉建设的理念、措施贯穿医院建设发展的全过程，高站位谋划、系统性推进，营造风清气正的良好政治生态。

4.1 理顺体制机制，完善清廉医院治理体系

首先要选优配强监督队伍。配齐配强医院纪委班子和纪检监察专职工作人员，坚决把政治素质高、忠诚干净担当、专业化能力强、敢于善于斗争的党总支（支部）纪检员选出来用起来，逐步落实纪检监察队伍职责清晰、履职到位，职能、人员和工作深度融合。进一步加强关心关爱纪检干部，落实相关制度，激励纪检监察干部增强责任、提高能力、发挥作用。

其次要将清廉医院建设与现代医院管理制度相结合。要紧紧围绕公立医院综合改革目标任务考核要求，充分发挥公立医院绩效考核“指挥棒”作用。要在医院推进业务监督、审计监督、专责监督等协调推进的大监督格局。促进医院治理体系建设，明晰权责，推进管理重心下移，逐步提高医院治理现代化水平。要发挥医院各级党組织纪检委员和社会特邀监察员的作用，实施精准监督。纪检监察部门要立足“监督的再监督、检查的再检查”，突出政治监督、纪律监督和作风监督，把工作重心聚焦到对主责部门的履职监督、对领导干部的廉洁从政监督、对违纪违规的问责监督。

4.2 层层压实责任，强化责任追究

要坚持以人民为中心，始终坚持“为了人民的健康”的办院宗旨，解决群众最关心最直接最现实的利益问题，厚植党执政的政治基础。开展“床位”问题专项整治工作，重点整治医药购销领域不正之风，提高群众看病就医满意度。坚持“小切口”治理，推动有效解决“床位”方面群众“急难愁盼”问题。重点整治违规收受回扣、提成；接受影响医疗行为公正性的活动；干预插手采购和工程建设；泄露经济活动信息和利用床位、诊疗等资源谋取私利；违法套取医保资金；不合理治疗等八个方面的问题。对有令不行、有禁不止等问题，坚决查处，绝不姑息。

要认真贯彻落实《关于巩固拓展贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神成果的六条措施》，进一步规范公务接待、津补贴发放、工会经费及科主任基金等管理和使用；坚决纠治影响党中央和省委市委决策部署贯彻落实、漠视侵害群众利益等问题；坚决整治损害党的形象、群众反映强烈的形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风，重点防治党员干部职工酒驾、醉驾、吸毒、嫖娼等违纪违法行为，杜绝再次发生；深入整治违规收送红包礼金回扣等顽疾，营造风清气正政治环境。

4.3 规范执纪监督，深化正风肃纪

要不断强化预警机制，建立处方点评和临床用药管理制度，开展药品、耗材大额预警管理；规范医药产品（包括设备耗材）采购及销售行为，要求供货商签署药品廉洁购销承诺书、建立医药购销领域商业贿赂不良登记台账；依托医院信息化建设，完善反商业统方制度；列出重点岗位、关键领域廉政风险点，并督促制定相应的防控措施；严格监督落实重点部门负责人、重点岗位工作人员定期轮岗交流制度。

4.4 分层分类施教，构建“清廉”“大宣教”格局

要贯彻落实新时代廉洁文化建设的意见，抓实抓好纪法教育、警示教育、廉洁教育，推进家教家风建设，教育引导党员干部遵规守纪、廉洁从政、修身齐家，以良好党风政风浸润院风医风。深入推进廉洁文化建设，充分发挥“半条被子”“三大纪律六项注意”等郴州红色资源、清廉故事育人功能，教育引导广大党员干部发扬革命传统，传承红色基因，汲取奋进力量。用心打造“惠爱清风”特色品牌，加强干部职工清廉文化教育，打造清廉文化宣传阵地，积极运用多种宣传方式，不断增强清廉文化的影响力、感染力、渗透力，让以清为美、以廉为荣在医院蔚然成风。

参考文献

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