我国老年人能力评估标准应用现状调查

■文／甄炳亮 陈曦

为保障《老年人能力评估规范》落地见效、推动老年人能力评估工作实施，近日，民政部社会福利中心课题组调研摸底当前我国老年人能力评估标准的应用现状。结果显示，16.69%的受访者所在地区借助老年人能力评估系统、政府部门微信公众号、机构自开发小程序等信息化工具开展评估工作；61.48%的受访者表示愿意使用评估工具等技术手段开展评估工作。

在经费保障方面，部分省市正探索将老年人能力评估和服务需求评估，以及评估人员培训等费用纳入政府购买养老服务范围；将包括特困、低保、低保边缘和支出型困难家庭等在内的老年人所需评估费用纳入地方年度财政预算安排。比如，北京市明确，城乡特困、低保、低收入和计划生育特殊家庭老年人所需评估费用，以及政府主动发起的抽查评估费用，所需经费由老年人经常居住地的区财政负担。浙江省将集中组织的困难老年人能力评估所需经费列入同级财政预算。陕西省西安市对分散供养的特困老年人、享受本市生活困难失能老年人护理服务补贴的老年人、入住公办养老机构的老年人、入住经民政部门备案的民办养老机构的老年人每年首次评估的费用进行补贴。调研结果显示，超过40%的受访者反映，本地区开展老年人能力评估工作的主要资金来源为财政资金；近20%的受访者反映，开展评估培训和实施评估工作的资金来自福彩公益金；10%的受访者反映资金来自服务对象自费；约2%的受访者反映资金来自社会资金。

在评估对象范围方面，各地按照能力评估与老年人需要接受养老服务或享受与能力状况相关的补贴政策相挂钩的原则开展工作。江苏省南京市遵循“凡服务必评估、凡补贴必评估、凡评估必挂钩”的原则开展能力评估；浙江省根据困难老年人身体现状、就医等情况，进行初步筛查，每个县（市、区）筛查出不超过15%疑似失能失智的困难老年人接受专业评估；宁夏回族自治区按照“保基本、兜底线”的原则，对城乡特困老年人、低保或低收入家庭失能老年人、计划生育特殊家庭老年人开展评估。调研结果显示，超过80%的受访者所在地区对入住养老机构的老年人开展能力评估，为老年人后续在机构内接受相应养老服务提供依据；过半数的受访者所在地区对特殊困难老年人开展能力评估，为老年人接受相应补贴提供依据；仅有10%左右的受访者表示所在地区为辖区内所有老年人开展能力评估。

在评估结果应用方面，各地积极探索运用老年人能力评估获取的能力等级、意识、留置营养管、进食风险、坠床风险、跌倒风险、异常行为、抑郁风险、走失风险、自杀（伤）风险、压力性损伤、关节活动度等健康及功能数据，为科学制定老年人个性化照护计划提供良好的数据支撑。浙江省明确，通过能力评估对困难老年人提出机构养老或居家养老服务的建议，愿意接受居家养老服务的困难老年人，也应明确生活照料服务、康复护理服务、精神慰藉服务中的一项或几项。同时，各地通过政策文件等形式，明确依据《老年人能力评估规范》的评估结果为失能老年人发放护理补贴、为养老服务机构发放差异化运营补贴、科学实施政府购买养老服务项目。北京市依据评估结果为辖区内失能老年人发放失能老年人护理补贴、安排居家养老照护服务、安排轮候入住公办养老机构、配置康复辅助器具、提供康复护理服务，为养老服务机构发放运营补贴，实施政府购买服务项目。陕西省西安市、辽宁省沈阳市等地也明确评估结果可应用于发放生活困难失能老年人护理补贴、养老机构运营补贴、实施政府购买养老服务项目等。调研结果显示，96.22%的一线养老服务从业人员（养老护理员、评估员等）会依据评估结果制定老年人照护服务方案；76.19%的受访者所在地区会依据评估结果为老年人安排入住公办养老机构；61.91%的受访者所在地区会依据评估结果为老年人发放福利补贴；57.14%的受访者所在地区会依据评估结果为养老机构发放差异化运营补贴。■