预防支气管哮喘发作，你能做的有很多

刘芳英

支气管哮喘是目前发病率极高的一种呼吸系统病症，不易根治，常会反复发作，对患者的生活、工作造成严重影响，同时也会影响其身心健康。因此采取有效的措施预防支气管哮喘的发作十分必要。

支气管主要指气管的各级分支，它的整体结构与倒过来的树十分相似，故也称作支气管树。其中一级支气管包括左、右主支气管，这两个支气管又向下逐级分支，每分一级其面积会比上一级增大约20%。由总气管分到末梢，通常情况下有23～25级，越分越细，支气管壁也会越来越薄。

支气管哮喘也被称作哮喘，是一种慢性气道高反应炎症性病症，日常生活中十分常见。发病可急可缓，多数患者存在发作性喘息、气促、咳嗽等症状，少数患者存在刺激性咳嗽。

相关统计数据显示，目前全球支气管哮喘患者约3亿人，占全球总人口的5%，不同地区的发病率不同，儿童发病率约3.3%～29%，成人发病率约1.2%～25.5%，我国成人的发病率为1.24%，城市地区儿童的发病率为3.02%，呈现逐年升高的趋势。预计到2025年，该疾病的患病人数可达到4亿人。通常情况下，儿童的发病率稍高于成年人。另外，老年群体的发病率呈现升高趋势，主要与老年人群免疫力低下相关。

目前尚未完全明确支气管哮喘的病因，主要致病因素包括遗传因素和环境因素。前者指患者家族亲属中，有哮喘或其他过敏性疾病病史。后者包括经过空气传播的花粉、宠物毛发、霉菌等变应原，牛奶、花生等食物过敏，细菌病毒感染等。另外，气候、运动及药物也是疾病的主要诱发因素。

患者典型的症状主要包括喘息、胸闷、气急、咳嗽等，发作前多伴随一定的先兆症状，如鼻塞、打喷嚏、眼痒等，病情严重可导致严重的呼吸困难。部分患者只存在咳嗽症状，夜间及凌晨症状加重。哮喘症状多在短时间内发作，部分症状较轻患者可自行缓解，但是多数患者需要接受对症治疗。哮喘发作时肺部常出现哮鸣音。这是因为，疾病发作时气道狭窄、气流受限，当呼吸过程中，气流通过狭小管道，便会产生声音。采用听诊器可以听到这类声音，部分病情严重患者，哮鸣音十分明显，无需听诊器也能够听到。

支气管哮喘患者如未及时接受有效的治疗，还极易引发其他一系列并发症，如肺部感染、气胸、呼吸衰竭、慢阻肺等。

支氣管哮喘的反复发作对患者生活造成严重影响，通过掌握自我诊断方法，早期阶段就诊并接受有效治疗，能够实现对哮喘发作的有效控制。那么，该如何进行自我诊断呢？

支气管哮喘多伴随明显的症状，包括：（1）咳嗽在夜间反复发作或晨起咳嗽；（2）活动后咳嗽等症状加剧；（3）感冒反复不愈，持续时间超过10天；（4）感冒后长期咳嗽，伴随咽喉痛痒感觉；（5）经常感冒，存在流涕、鼻塞、皮肤瘙痒、打喷嚏等症状；（6）夜间睡眠质量不佳，白天经常揉鼻子、眼睛，具有相似家族病史。

另外，支气管哮喘病情是否严重，对患者产生的影响不同，患者及家属可以结合患者症状、体力活动的耐力情况，对患者病情的严重程度进行初步评估。如果步行、上楼时存在气短症状，能够平卧，说话交流流畅度较好、精神状态良好，说明病情为轻度；如果轻微体力活动也感到明显气短，平躺时症状加重，多需要坐起才能正常呼吸，说话连续性较差，精神状态尚可，偶尔存在焦虑、烦躁等不良情绪，说明病情为中度；如果休息时也存在明显气短，只能够端坐才能正常呼吸，说话只能够讲出词语或单句，精神状态不佳，存在明显负面情绪，说明病情为重度；危重者讲话困难，存在嗜睡、意识模糊情况。

通过掌握支气管哮喘的自我诊断方法及病情严重程度的评估方法，有助于患者及时接受有效治疗，控制病情的发作。在日常生活中，患者应遵医嘱合理用药，积极采取有效的预防措施，以减少疾病的复发风险。具体包括：

1.合理饮食，确保膳食结构平衡。患者应养成按时就餐的习惯，不偏食，多食用蛋白质、维生素含量丰富的食物，如肉、蛋、奶、新鲜的水果蔬菜等。应尽量少吃生冷、辛辣等刺激性较强食物，尽量食用清淡、易消化、热量充足食物，避免食用海鲜类、牛奶等易过敏食物。另外，患者应戒烟戒酒，因为烟草和酒精会刺激支气管反应，导致咳嗽、气喘等症状。日常饮食中，可食用大豆、肝脏、瘦肉、家禽等高蛋白食物，有助于增加热量，强化身体抵抗力和免疫力。对儿童而言，尽量少吃糖含量较高的零食、饮料。

2.适当运动。合理的运动锻炼对于提高患者免疫力和抵抗力具有重要作用，有助于减少上呼吸道感染的发生风险，避免哮喘发作。但是患者应充分结合自身实际，严格控制运动量和运动时间，合理选择运动方法。通常情况下，建议患者采用步行、慢跑作为主要锻炼方式，这两种方式安全有效，有助于强化心肺功能，提高肺活量，预防哮喘发作。

3.结合气候变化情况，增减衣物。在夏季，如果穿衣过多，稍微活动便出汗，容易受凉导致感冒、肺炎等疾病，进而引发哮喘。而秋冬季是呼吸道疾病的高发期，应做好保暖措施，增加衣物，尽量少前往人员密集的公共场所，减少疾病感染风险。

4.识别和去除诱发因素，积极接受脱敏治疗。为了能够有效预防支气管哮喘，首先应明确诱发因素并将其去除。导致哮喘的因素繁多，一些因素显而易见，一些因素却十分隐蔽，需要医生与患者共同努力查找。目前已知的致病因素包括过敏、感染、刺激性气味、过度劳累、气候等。约30%～40%的支气管哮喘患者存在过敏原，常见过敏原包括霉菌、花粉、羽毛、尘螨等。上呼吸道感染也是诱发哮喘的主要因素，寒冷时节十分明显。刺激性气味主要包括吸入油烟及冷空气，对支气管黏膜形成一定的刺激，极易导致支气管平滑肌痉挛。长时间、高强度的体力劳动、紧张性竞技运动也可能引发哮喘。针对过敏因素导致的哮喘，患者应听从医生建议，积极接受脱敏治疗。通过注射特异性过敏原，能够使患者对过敏原产生耐受性，再接触后症状便可明显减轻或者避免疾病复发。脱敏治疗适用于各种过敏性疾病的患者。另外，患者在日常生活中需要注意，尽量不饲养宠物，室内不种植花卉类植物，避免居住环境过于潮湿，应保持住所干净整洁，每日定时开窗通风，勤换被褥、枕头等床上用品。

5.保持良好的心态。支气管哮喘除了是一种呼吸系统疾病，同时也是一种较为典型的身心疾病，如果患者精神过于紧张、焦虑，情绪波动较大，极易导致哮喘复发。因此，日常生活中患者还需保持积极、乐观的心态。