康复护理模式在痤疮患者中的应用效果

鲁雪莹 黄玮

【摘 要】目的 探究对痤疮患者应用康复护理模式的临床效果。方法 选取2019年10月-2022年10月我院收治的88例痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和参照组，每组44例。参照组采用基础护理模式，试验组在参照组的基础上采用康复护理模式，比较两组护理满意度、心理状态及护理效果。结果试验组护理总满意度为97.73%，高于参照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理后SDS評分、SAS评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理总有效率为95.45%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理模式在痤疮患者中的应用效果理想，可提高护理满意度，改善患者的抑郁、焦虑情绪，且有利于提升护理质量，值得临床应用。

【关键词】痤疮；康复护理模式；基础护理模式；防晒护理

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）03-0125-04

Application Effect of Rehabilitation Nursing Mode in Acne Patients

LU Xue-ying， HUANG Wei

（Department of Dermatology， the 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）【Abstract】Objective To explore the clinical effect of rehabilitation nursing mode for acne patients. Methods A total of 88 patients with acne admitted to our hospital from October 2019 to October 2022 were selected as the research objects. They were divided into experimental group and reference group by random number table method， with 44 cases in each group. The reference group adopted the basic nursing mode， and the experimental group adopted the rehabilitation nursing mode on the basis of the reference group. The nursing satisfaction， psychological state and nursing effect of the two groups were compared. Results The total nursing satisfaction of the experimental group was 97.73%， which was higher than 84.09% of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the SDS score and SAS score of the experimental group were lower than those of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the experimental group was 95.45%， which was higher than 79.55% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of rehabilitation nursing mode in acne patients is ideal， which can improve nursing satisfaction， depression and anxiety of patients， and is conducive to improving the quality of nursing. It is worthy of clinical application.

【Key words】Acne； Rehabilitation nursing mode； Basic nursing mode； Sunscreen nursing

痤疮（acne）作为一种常见皮肤疾病，又称为青春痘、粉刺毛囊炎等，主要是由于毛囊、皮脂腺堵塞、发炎所引起的，青少年是痤疮疾病的主要发病群体[1]。青春期的青少年体内荷尔蒙旺盛容易促进皮脂腺分泌更多的油脂，油脂和细菌堵塞毛孔，从而引发痤疮[2]。痤疮发生后，患者的面部容易出现凹陷性痤疮瘢痕，使得皮肤表面出现凹陷情况和色素沉着，面部整体的美观性大大降低，极易导致患者产生不良情绪和消极心理，不利于病情康复[3]。针对痤疮需采取科学有效的治疗措施，但治疗后痤疮瘢痕恢复效果常较不理想，患者治疗满意度较低[4]。因此，治疗的同时需配合应用相关护理措施，以提升痤疮治疗的预后效果。基础护理模式主要是针对患者的症状进行护理，根据医嘱和患者的具体情况进行常规的用药指导，容易忽略患者的心理状况，无法满足患者的护理需求；而康复护理模式不仅是对患者的痤疮症状进行针对性护理，还给予皮肤护理、心理康复护理、防晒护理指导、饮食指导等多方面护理措施，全面的康复护理可有效帮助患者消除负面情绪，改善心理状况，使其积极配合治疗。基于此，本研究结合2019年10月-2022年10月我院收治的88例痤疮患者临床资料，旨在探究康复护理模式在痤疮患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月-2022年10月解放军联勤保障部队第901医院收治的88例痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和参照组，每组44例。参照组女23例，男21例；年龄18～40岁，平均年龄（30.11±6.09）岁；病程1～8年，平均病程（4.21±0.85）年；试验组女21例，男23例；年龄20～43岁，平均年龄（30.45±7.45）岁；病程1～7年，平均病程（4.68±0.76）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合痤疮诊断标准；②临床资料真实且完整。排除标准：①合并精神疾病患者；②存在心、脑、肾严重脏器功能不全者；③合并免疫系统、血液系统等方面疾病者；④存在功能性障碍及凝血功能障碍者；⑤依从性较差，不能配合者。

1.3 方法

1.3.1参照组 采取基础护理模式：结合医嘱及患者实际情况给予患者维A酸类药外用，无菌生理盐水、过氧化氢冲洗；针对痤疮症状较轻的患者，使用温水、硫磺皂日常清洗、过氧化氢溶液消毒等；针对痤疮症状严重的患者，遵医嘱给予抗生素口服[5]。嘱患者忌口，避免食用辛辣刺激性食物、多吃瓜果蔬菜，少熬夜、多喝水等，保持健康生活作息，适当运动[6]。

1.3.2试验组 在基础护理的基础上应用康复护理模式：①皮肤康复护理：根据患者的实际情況为其选择合适的洗面奶，以便于发挥良好的面部清洁作用；可以让患者使用温水加硫磺皂清洁皮肤，硫磺皂是能够有效清除皮脂腺分泌物，同时给予适量的维胺酯乳膏涂抹和按摩于患者痤疮部位[7]；对病情严重患者进行面部护理前，应使用碘伏对痤疮部位进行消毒，排出脓液，必要时切开引流，随后使用无菌生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，并给予林可霉素或庆大霉素[8]；病情严重的女性患者可遵医嘱给予雌孕激素类药物口服；根据患者的实际情况进行针对性的用药和皮肤护理；②心理康复护理：痤疮会直接影响患者的外观形象，给患者带来较大的心理压力和负担，容易出现消极心理，故护理人员应以热情、耐心亲切的态度和患者开展有效交流，帮助患者在入院初期能够减少不适感；同时积极与患者治疗建立信任感，有利于减少护患纠纷，和患者沟通交流过程中，以亲切的态度、平和的语气进行沟通，结合患者的具体心理状态，多对患者使用激励性、积极的语言，充分尊重和理解患者，从患者的角度思考问题，帮助患者缓解心理压力，引导患者正确看待病情[9]；还可以指导患者学习一些自我调节情绪的技巧，如多聆听轻松欢快的音乐、观看相声和喜剧节目；向患者讲述一些痤疮疾病治疗成功案例，以此缓解消极情绪和心理负担，帮助患者建立治疗信心，并提升治疗依从性[10]；③防晒护理：痤疮患者的皮肤状态已经受损，长期受到阳光暴晒皮肤容易分泌更多的油脂，堵塞皮肤毛孔，从而使病情加重[11]；因此护理人员应嘱患者户外出行时佩戴口罩、防晒帽、防紫外线太阳伞等遮阳工具，避免阳光直接照射[12]；④饮食指导：糖分是导致痤疮的重要因素，因此应需嘱患者少食用高糖类食品，另外还需要少食用高脂肪、高蛋白食品，忌烟忌酒[13]；日常生活中，多喝水，不熬夜，清淡饮食，多食用蜂蜜、芹菜、葡萄、山楂、花生、冬瓜、绿豆、黄瓜、豆芽等食品，避免出现便秘问题[14]。

1.4 观察指标 比较两组护理满意度、心理状态及护理效果。

1.4.1护理满意度 于干预后由患者填写我院自制的问卷调查表，问卷调查内容主要包括卫生环境、就医流程、人文关怀、服务态度、技术水平5个方面，共20个问题，每个问题按5分计分，满分为100分。80～100分为非常满意；60～79分为一般满意，低于60分为不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4.2心理状态 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁心理状态。焦虑自评量表共20个项目，其中5个项目为反向计分，每个项目按1～4分计分，评分≥50分为焦虑，分数和焦虑程度呈正相关。抑郁自评量表共20个项目，其中10个项目为反向计分，每个项目按1～4分计分，评分≥53分为抑郁，分数和抑郁程度呈正相关。

1.4.3护理效果 显效：患者疾病症状消失，疾病得以消除各项，痤疮恢复状况良好，指标处于正常范围；有效：患者的痤疮疾病症状得到一定的遏制，疾病症状得以减轻；无效：症状没有得到改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 试验组护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.950，P=0.026），见表1。

2.2 两组心理状态比较 试验组护理后SDS评分、SAS评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理效果比较 试验组护理总有效率高于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.091，P=0.024），见表3。