舒适护理干预在面部外伤整形美容缝合中的应用效果

张方玲 袁偲旖

【摘 要】目的 探究面部外伤整形美容缝合中实施舒适护理干预的应用效果。方法 选取2021年6月-2022年6月于我院行整形美容的面部外伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施舒适护理干预，比较两组并发症发生情况、术后疼痛程度、情绪状况及护理满意度。结果 观察组并发症发生率为2.63%，低于对照组的15.79%（P<0.05）；观察组术后1、3、5 d VAS评分均小于对照组（P<0.05）；观察组护理后HAMA评分小于对照组（P<0.05）；观察组对手术环境、情感体验、护理态度和护理技能的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 舒适护理干预在面部外伤整形美容缝合中的应用效果良好，能够有效降低并发症发生几率，减轻患者术后疼痛程度，同时可改善患者的焦虑情绪，提高护理满意度。

【关键词】舒适护理干预；面部外伤；整形美容缝合

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）03-0103-04

Application Effect of Comfort Nursing Intervention in Cosmetic Suture of Facial Trauma

ZHANG Fang-ling， YUAN Si-yi

（Department of Nursing， Guangan Peoples Hospital， Guangan 638000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of comfort nursing intervention in cosmetic suture of facial trauma. Methods A total of 76 patients with facial trauma who underwent plastic surgery in our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 38 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comfortable nursing intervention on the basis of the control group. The incidence of complications， postoperative pain， emotional status and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was 2.63%， which was lower than 15.79% in the control group （P<0.05）. The VAS scores of the observation group were lower than those of the control group at 1， 3 and 5 days after operation （P<0.05）. The HAMA score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of surgical environment， emotional experience， nursing attitude and nursing skills in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention has a good application effect in cosmetic suture of facial trauma， which can effectively reduce the incidence of complications， reduce the degree of postoperative pain， improve the anxiety of patients， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Comfort nursing intervention； Facial trauma； Plastic cosmetic suture

面部外傷（facial trauma）是临床上较为常见的外伤类型，不仅会影响到患者的生理功能，也会对患者整体的面部形象造成不良影响，因此需要及时予以有效治疗，否则会造成面部畸形或瘢痕增生，严重影响患者的身心健康。整形美容缝合术是治疗面部外伤的首选方法，能够对颌面部皮肤软组织损伤进行合理有效的处置，虽然疗效确切，但在治疗的过程中还需要关注患者情绪的变化，提高患者在治疗过程中的舒适感，从而减轻患者的不适感和恐惧感，提高其治疗依从性，保证治疗的顺利实施[1-3]。舒适护理干预是建立在常规护理基础上的一种护理措施，致力于为患者提供优质的、舒适的、全方位的护理服务。为进一步探究舒适护理干预在面部外伤整形美容缝合中的应用效果，本研究选取2021年6月-2022年6月于我院行整形美容的76例面部外伤患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2022年6月于广安市人民医院行整形美容的76例面部外伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。观察组男24例，女14例；年龄18～52岁，平均年龄（31.16±2.52）岁；伤口长度5.5～10.5 cm，平均伤口长度（7.98±1.63）cm；损伤类型：面部软组织损伤28例，面部骨折10例。对照组男22例，女16例；年龄20～51岁，平均年龄（31.08±2.57）岁；伤口长度5.8～10.2 cm，平均伤口长度（7.95±1.62）cm；损伤类型：面部软组织损伤26例，面部骨折12例。两组性别、年龄、伤口长度及损伤类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均接受影像学检查，确诊为面部单纯皮肤软组织损伤，符合美容整形缝合手术指征[4]；②临床资料完整，且在受伤后的12 h内接受治疗；③术前已了解治疗的相关注意事项，能配合完成治疗。排除标准：①合并颅脑外伤者；②合并全身多处骨折者；③合并精神障碍性疾病，有意识障碍、认知障碍者[5]；④合并肝肾功能异常者；⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施常规护理干预：术前对患者进行常规宣教，术后注意观察患者伤口愈合情况，告知患者伤口不要沾水及其他注意事项，向患者说明换药时间和复诊时间。

1.3.2观察组 在对照组的基础上实施舒适护理干预：成立舒适护理小组，小组成员包括1名护士长和3名责任护士，小组成员入组前均接受培训，全面了解外伤整形美容患者的身心特征，且掌握舒适护理干预的护理要点。小组成员搜索关键词，获得关于外伤整形美容护理的相关文献，总结优质护理方法，结合院内患者的实际情况制定针对性护理方案并实施。首先，加强对患者的心理疏导。面部外伤患者多是意外致伤，受伤后面部会出现疼痛、畸形、出血、容貌改变、张口受限等症状，对患者的心理形成了巨大打击。对此，护理人员要积极疏导患者的负面情绪，耐心的向患者介绍手术方法和既往手术治疗效果等，帮助患者树立对外伤整形美容手术的正确认知。向患者介绍成功治愈案例，给予患者鼓励和安慰，消除其心理顾虑，从而提高其治疗依从性。术后也要关注患者的情绪变化，告知患者伤口的好转情况，耐心回答患者及家属的疑问，安抚其情绪。其次，加强对患者的口腔护理。对于面部损伤相对较轻的患者，可使用含漱口液进行口腔护理，指导患者使用吸管吸入漱口液，嘱其舌尖向上翘、上下摇头，使含漱液充分流动于口腔各个部位，而后将含漱液吐在弯盘中，每餐进食后均需漱口。对于面部损伤相对较为严重的患者，可采取口腔冲洗法进行口腔清洁及护理，将患者床头抬高30°，协助患者将头偏向一侧，一名护理人员用注射器将冲洗液注入到患者口腔中，另一名护理人员在口腔最低点使用负压吸引将冲洗液吸尽，反复操作，直至冲洗液完全吸出。最后对患者进行伤口护理。手术过程中护理人员配合医生完成清创处理，处理时保持动作轻柔，同时注意观察患者情况，尽量减轻患者治疗过程中的不适感。术后指导患者进行自我护理，积极预防组织瘢痕增生，并嘱患者保持清淡饮食，按时换药。

1.4 观察指标 比较两组并发症发生情况、术后疼痛程度、焦虑情绪状况及护理满意度。

1.4.1并发症发生情况 记录患者出现咬合紊乱、创口感染、张口受限的情况。

1.4.2术后疼痛程度 分别术后1、3、5 d使用视觉模拟评分法（VAS）[6]评估患者的疼痛程度，最高得分为10分，最低得分为0分，分数越低提示患者的疼痛程度越轻。

1.4.3焦虑情绪状况 分别于护理前后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[7]评估患者的焦虑情绪状况，以7分为分界值，HAMA评分>7分提示患者存在焦虑情绪，且得分越高表示患者的焦虑情绪越严重。

1.4.4护理满意度 使用满意度问卷[8]对患者的满意度情况进行评估，主要评估内容为手术环境、情感体验、护理态度和护理技能4个方面。分值为0～10分，得分越高说明患者对护理服务越满意。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后疼痛程度比较 观察组术后1、3、5 d VAS评分均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组焦虑情绪状况比较 两组护理后HAMA评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较 观察组对手术环境、情感体验、护理态度和护理技能的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。