手术前后需要注意什么

■邓洁（内江市第二人民医院）

【关键字】 手术；术前；术后；注意事项

1.手术前注意事项

（1）手术前一日手术室护士和麻醉医生会到病房对患者进行健康宣教，充分了解患者信息。耐心为患者讲解手术的相关事宜，消除患者内心的焦虑情绪。

（2）手术前一日沐浴更衣，保持皮肤清洁。晚上要保证良好的睡眠，如果入睡困难请及时告知医生，遵医嘱服药，只有身体得到足够的休息时间，才能以最佳的状态面对手术。手术前换上整洁、干净、宽松、便于穿脱的衣服，佩戴好标注身份信息的腕带。

（3）术前吃一些高蛋白、富含维生素、易消化的清淡饮食，术前8～12 小时禁食，4～6 小时禁水，以防止麻醉后手术时呕吐引起窒息。儿童、老人、特殊人群的禁食时间有所差异，应遵照麻醉医生的指导。

（4）有慢性病的患者，手术前应照常服药，避免血压、血糖波动。

（5）手术当日要摘下身上的首饰、假发、义齿、隐形眼镜、发卡等金属物品，女性患者不可化妆、做美甲，以免影响患者生命体征的监测。长发患者可将头发扎于头顶，不要扎在脑后部。女性患者最好避开月经期进行手术，特殊情况除外。

（6）手术前尽量排空大小便，以便手术的顺利进行。提前在床上练习大小便和深呼吸，因为有一些患者术后需要在床上解决大小便，有效的深呼吸和适当的咳嗽可以减少术后的并发症。

（7）手术前1～2 周开始戒烟。因为吸烟会引起术后咳嗽。戒烟可预防术后咳嗽导致伤口裂开，也可预防术后肺部感染。

（8）术前要注意口腔卫生。患者要保持良好的生活习惯，每日早晚刷牙，三餐后漱口，减少口腔内的细菌滋生。手术麻醉时，上呼吸道的细菌容易带入下呼吸道，由于患者手术后身体抵抗力比较虚弱，有可能会引起肺部感染并发症。

2.手术后注意事项

（1）手术后的患者要保持去枕平卧卧位6～8 小时，头要偏向一侧，以防唾液或者呕吐物吸入呼吸道堵塞器官，引起窒息。

（2）手术后，待患者肠道排气后可进行流食。饮食应循序渐进，少食多餐，待胃肠道蠕动恢复正常后，再慢慢恢复到正常的饮食。术后应该加强饮食的配合，伤口的愈合需要蛋白质，食用含有维生素的食物，避免辛辣油腻的食物，有利于尽快恢复。

（3）手术后注意伤口的护理，不可随意乱动，每日用碘伏进行消毒，更换敷料贴，保持伤口的清洁和干燥。如伤口周围出现红肿或血水，应及时处理。

（4）术后对患者的引流管要做好保护措施，避免弯曲，防止脱出，对引流液的量和性质做好记录。

（5）根据手术情况，在医生指导下应尽早下床活动，以促进机体血液循环、增加呼吸深度、恢复胃肠道功能等；术后2～3 天就可下床进行活动，防止伤口粘连和腹胀，促进伤口愈合。肥胖的患者一定能多活动四肢，防止静脉血栓的形成。痰多的患者要多翻身进行拍打后背，协助排痰，防止发生肺部感染引起并发症。

手术是一种常见的治疗方法，患者要用一颗平常心去面对它。只要做好术前的准备工作，手术后的相关护理工作，就可以保证手术的顺利进行。