亲情化护理在重症监护室清醒患者中的应用效果探讨

王文波

（赤峰市医院神经内二科，内蒙古 赤峰，024000）

重症监护室收治的患者病情均比较严重，在重症监护室患者治疗过程中，想要更好地保证患者治疗效果和生命安全，帮助患者尽快离开重症监护室，转到普通病房，临床上还需要积极采取相应的护理干预措施。同时，由于患者病情比较严重，其身心均遭受疾病的折磨，导致患者心理状态较差，心理更脆弱，治疗信心会减弱，这时候更需要来自家人、朋友以及医护人员的鼓励，通过有效护理干预，消除患者不良情绪，为患者提供良好的护理服务，营造舒适的治疗环境，更好地改善患者的睡眠质量[1]。亲情化护理属于新型护理模式的一种，通过将患者家属引入到重症监护室清醒患者的护理中，可以进一步提升护理效果[2]。因此，本研究选取2020年4月—2022年4月赤峰市医院收治的70例重症监护室清醒患者进行比较，分别采取亲情化护理和常规护理干预，旨在探究在重症监护室清醒患者中采取亲情化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月—2022年4月赤峰市医院收治的70例重症监护室清醒患者作为研究对象，采用随机数法将患者分为试验组和对照组，每组35例。试验组男20例，女15例；年龄20～80岁，平均年龄（51.36±1.77）岁。对照组男19例，女16例；年龄21～79岁，平均年龄（51.41±1.75）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①重症监护室清醒患者；②年龄超过18岁者。

排除标准：①存在急性上呼吸系统感染者；②干预前服用过外源性褪黑素者；③血流动力学不稳定者；④生命垂危者；⑤过敏体质，对使用药物出现不良反应者；⑥因各种原因无法完成本研究测评表者。

1.3 方法

对照组接受常规护理干预。包括基础护理、环境护理、辅助治疗等。

试验组接受亲情化护理干预。（1）生活护理。患者在重症监护室治疗期间，护理人员需要为患者提供良好的治疗环境，包括调节重症监护室的温湿度、做好清洁消毒等。同时在日常护理过程中，主动了解患者生活习惯，与患者沟通交流，结合患者的生活习惯，为其提供简单的关爱活动。如患者喜欢阅读，护理人员可以每天定时为患者翻阅书籍，患者喜欢看新闻，护理人员可以每天为患者播放新闻，患者喜欢听歌，护理人员可以放一些轻柔的音乐，帮助调节情绪，增加生活乐趣。如果患者病情比较重，为了更好地保证患者的休息时间，护理人员还需要控制好家属的探视时间，同时采取一些助眠手段帮助患者快速入眠，提升睡眠质量。（2）健康教育。护理人员主动了解患者家属的认知水平，结合患者的认知水平，选择患者家属能够接受的方式，运用一些通俗易懂的语言为患者家属进行健康教育，提升患者家属对相关疾病的认知度，同时指导患者家属掌握一定的护理技巧，以便后续患者转入普通病房或者出院后，家属可以为患者提供良好的护理服务。此外，针对存在明显紧张、焦虑情绪的家属，护理人员还需要主动告知患者的治疗进展，同时加强心理干预，帮助患者家属消除不良情绪。家属在进入重症监护室探视期间，护理人员可以指导家属掌握一定的沟通技巧和护理技巧，更好地引导双方进行沟通交流。最后加强饮食相关的健康教育，让患者家属可以了解食物之间的一些搭配禁忌和营养配比，更好的提升饮食指导。（3）心理护理干预。结合患者的习惯和爱好，为其提供心理支持和关爱，包括转移患者的注意力，主动引导患者表达自我需求等，更好地消除患者的负面情绪，促进康复。（4）合理安排家属探视。在不影响患者治疗的前提下尽可能多安排家属探视，在探视前向家属介绍需要注意的事项，不可随意地接触治疗仪器等，出现问题及时报告，进入重症监护室前需对手进行消毒，穿一次性隔离衣等。进入后多与患者交流，鼓励陪伴患者。

1.4 观察指标

①比较两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分。焦虑评分以焦虑自评量表（SAS）测定，满分为100分，分数越高焦虑情绪越严重[3]；抑郁评分以抑郁自评量表（SDS）测定，满分为100分，分数越高抑郁情绪越严重[4]。

②比较两组患者褪黑素水平。褪黑素水平通过免疫分析法测定，水平越高越容易入睡。

③比较两组患者生活质量评分。生活质量评分以生活质量评分量表（SF-36）测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等，分数越高生活质量越高[5]。

④比较两组患者睡眠质量评分。睡眠质量评分以睡眠状况自评量表（SRSS）测定，包括失眠之后心境、醒后难以入睡、噩梦惊醒、入睡困难、常被惊醒、经常打瞌睡、睡眠后感觉疲倦、夜晚睡眠时间、睡眠满足、服用安眠药等，每个问题总分为5分，分数越高睡眠质量越差[6]。

⑤比较两组患者护理满意度评分。采用赤峰市医院自制护理满意度问卷调查表测定，满分为100分，0～69分为不满意、70～89分为满意、90～100分为非常满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

⑥比较两组患者护理依从性评分。采用赤峰市医院自制护理依从性问卷调查表测定，满分为100分，0～69分为不依从、70～89分为部分依从、90～100分为完全依从，依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分及褪黑素水平比较

护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分、褪黑素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，褪黑素水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、褪黑素水平比较 （±s）

表1 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、褪黑素水平比较 （±s）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

组别例数焦虑评分（分）抑郁评分 （分）褪黑素水平（pg/mL）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后试验组 35 64.25±6.98 35.26±6.12* 63.11±7.55 33.77±6.44* 10.53±2.85 17.65±3.24*对照组 35 64.11±7.32 39.12±6.53* 63.03±7.61 37.55±6.58* 10.58±2.88 14.11±3.08*t 0.082 2.552 0.044 2.429 0.073 4.685 P 0.935 0.013 0.965 0.018 0.942 ＜0.001

2.2 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量评分比较 （±s，分）

表2 两组患者护理前后生活质量评分比较 （±s，分）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前试验组 35 52.11±6.65 83.56±7.44* 51.24±6.77 84.36±7.58* 54.67±6.88 86.43±8.34* 55.69±6.84 88对照组 35 52.36±6.72 75.15±7.68* 51.36±6.80 78.43±7.91* 54.82±6.99 80.13±8.74* 55.82±6.92 82 t 0.156 4.653 0.740 3.302 0.090 3.085 0.079护理后.42±8.97*.46±9.21*2.743 P 0.876 ＜0.001 0.941 0.002 0.928 0.003 0.937 0.008

2.3 两组患者睡眠质量评分比较

试验组患者失眠之后心境、醒后难以入睡、噩梦惊醒、入睡困难、常被惊醒、经常打瞌睡、睡眠后感觉疲倦、夜晚睡眠时间、睡眠满足、服用安眠药等睡眠质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者睡眠质量评分比较 （±s，分）

表3 两组患者睡眠质量评分比较 （±s，分）

组别 例数 失眠之后心境 醒后难以入睡 噩梦惊醒 入睡困难 常被惊醒 经常打瞌睡 睡眠后感觉疲倦 夜晚睡眠时间 睡眠满足 服用安眠药试验组 35 1.88±0.62 2.36±0.77 1.69±0.56 2.49±0.86 2.66±0.82 3.01±0.86 2.86±0.83 2.16±0.75 2.43±0.86 2.69±0.88对照组 35 3.05±0.86 3.55±1.14 3.11±0.94 3.01±0.83 3.58±1.14 3.98±0.83 3.57±1.04 3.52±0.76 3.42±0.89 3.24±1.01 t 6.529 5.118 7.678 2.574 3.876 4.801 3.157 7.535 4.732 2.429 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.012 ＜0.001 ＜0.001 0.002 ＜0.001 ＜0.001 0.018

2.4 两组患者护理满意度比较

试验组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

2.5 两组患者护理依从性比较

试验组患者护理依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者护理依从性比较 [n（%）]

3 讨论

近年来，人们的生活水平越来越高，对于医疗护理的服务要求也随之提升[7]。针对重症监护室清醒患者，临床上除了加强重症监护室的治疗，还需要充分认识到加强护理干预的重要性，为患者选择更加优质、系统、全面的护理服务[8]。常规护理模式已经较难满足患者的需求，所以在重症监护室，为了更好的促进患者康复，临床上还需要引入新型护理模式进行护理干预[9]。亲情化护理属于创新性护理模式之一，相较于常规护理模式而言，亲情化护理更加关注患者的心理状态和内在需求[10]。护理人员需要站在患者的角度上思考问题，分析患者出现不良心理的原因，结合患者实际情况，为患者提供针对性的护理服务[11]。护理人员在落实亲情化护理的时候，需要主动与患者沟通交流，了解患者的兴趣爱好，选择患者感兴趣的活动，如读书、看新闻等，帮助患者调节情绪状态，改变重症监护室枯燥的氛围，让患者以积极的心态接受治疗[12-14]。因此，在重症监护室清醒患者中采取亲情化护理具有较高的临床应用价值，可以有效辅助治疗，提升治疗效果[15]。

本研究结果显示，采取亲情化护理的患者经过有效的护理干预之后，焦虑评分、抑郁评分明显更低，褪黑素水平明显更高，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分明显更高，失眠之后心境、醒后难以入睡、噩梦惊醒、入睡困难、常被惊醒、经常打瞌睡、睡眠后感觉疲倦、夜晚睡眠时间、睡眠满足、服用安眠药等睡眠质量评分明显更低，护理满意度、护理依从性明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明亲情化护理可以有效改善患者的情绪状态，提升患者生活质量和睡眠质量，患者的护理依从性更高，护理满意度也更高。该研究结果与陈彩霞等[16]研究结果相一致。

综上所述，在重症监护室清醒患者中采取亲情化护理可以很好地改善患者的情绪状态，提升患者舒适度和睡眠质量，减少重症监护室时间，临床护理效果显著，值得临床应用。