郑访江 阳嵘莎 安莹洁 马志强 田 健 孙其斌
(1.甘肃省中医院宣传统战处,甘肃 兰州,730050;2.甘肃省妇幼保健院宣传统战部,甘肃 兰州,730050)
中医是一门底蕴深厚、代有传承且不断发展的医药学[1]。习近平同志曾指出:“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝……”[2]。提高居民的中医养生保健素养是全面推进中医养生保健的重要基石。健康素养决定了个体具有动机及能力去获得、理解和利用信息,并通过上述这些途径促进并维持健康[3]。《中国公民中医养生保健素养》于2014年发布,是规范化我国公民中医养生保健素养监测的起点[4]。现阶段,随着人均寿命的延长以及医疗技术水平的提升,民众对于中医养生保健的重视度也随之提高,并逐渐在生活中践行中医养生保健等相关理念。为此,本研究特借助新媒体平台用以宣传《中国公民中医养生保健素养》(42条)[5]科普知识,旨在评价该手段的应用效果,以期为后续中医养生保健知识的普及开发提供新手段。
于2021年3月—2022年3月依据城市、农村平均分布的原则,分别在各地区按标准选取234户家庭,并签订知情同意书。排除标准:①年龄>12岁的家庭成员总数不足3人(2人或以下);②家庭成员在本区域生活不足1年;③沟通困难,无法配合调查的顺利完成。本研究拟对家庭中12岁以上的人群开展干预前后的问卷调查及分析。干预前调查收回有效问卷580份,干预后调查收回有效问卷568份。干预前后调查对象的性别、年龄、受教育情况以及户籍等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 问卷调查对象的基本特征情况 [n(%)]
干预前进行传统《中国公民中医养生保健素养》(42条)科普知识的普及,包括在社区内张贴海报、开展知识讲座或专题交流会,发放小册子等形式进行宣教。干预后在干预前的基础上行新媒体平台传播,举措如下。
1.2.1 预先调查
在中国知网、维普中文数据库、万方数据库、PubMed等数据库以及国家各级政府卫生计生主管部门的官方网站,检索和收集与居民中医养生保健素养有关的文献资料、政府公文以及统计年鉴等,了解国内中医养生保健素养的现状以及居民中医养生保健宣传形式等情况,分析传统宣传形式的不足及优势,综合优缺点后应用到新媒体平台传播中。
1.2.2 宣传材料
组织专家及学者进行《中国公民中医养生保健素养》(42条)科普知识的宣传材料制作,主要包括宣传海报2幅,分别为《中医养生保健的核心要点》及《日常生活中的中医保健》;宣传视频2部,分别为《中医养生保健知识细则》及《中医养生保健趋势》;电子宣传漫画书1本,为《中国公民中医养生保健素养之我在行动》。
1.2.3 新媒体平台传播
开设微信公众号及微博宣传号“中国公民中医养生保健素养宣教”,创建 Video(视频)、Podcasts(播客)、Blogs(微博)共3个栏目。其中Video栏目主要提供《中医养生保健知识细则》及《中国养生保健趋势》的科学视频,主要注重知识的宣讲,视频时长设置在1~3 min,以便借助丰富科学的传播形式,从多感官角度来强化知识传播及接受的效果。Podcasts栏目为在线广播及语音消息,通过该栏目用户能够直接订阅或者获取最近的中医养生保健知识信息及新闻,语音时长控制在1~3 min,注重知识普及的便捷性及时效性,结合订阅功能,帮助民众迅速获取相关信息的更新及进展。Blogs栏目则为专题栏目,其内设置大量最新的中医专题问题,作用相当于一个网络问答平台,民众可在该平台内进行中医相关知识的咨询及答疑。
①中医养生保健素养水平:采取甘肃省中医院自行编制调查问卷,问卷内容主要依据2014年6月国家中医药管理局公布的《中国公民中医养生保健素养》,测试问题格式在参考了《全国居民健康素养监测调查问卷》的基础上,进行了适当的调整,问卷编制经过多轮专家咨询、试调研及问卷信效度评价。依据《中国公民中医养生保健素养》(42条),将中医养生保健素养划分为3个层次(即中医养生基本保健理念和知识、中医养生保健健康生活方式与行为、常用中医养生保健内容和方法),各层次分值是0~100分。问卷细分为8个维度(即养生保健理念、情志养生保健、饮食养生保健、日常起居养生保健、运动养生保健、体质养生保健、家庭适宜方法、养生保健信息理解能力),各维度分值是0~15分。问卷总Cronbach's α系数为0.830,8个维度的Cronbach's α系数为 0.857~0.933。
使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。中医养生保健素养水平等计量资料以(±s)表示,行t检验;不同性别、年龄段、教育年限、户籍所在地以及在本地区生活时间占比等计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
干预后,调查对象3个层次中医养生保健素养水平均较干预前更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 3个层次中医养生保健素养水平 (±s,分)
表2 3个层次中医养生保健素养水平 (±s,分)
层次 例数干预前580干预后568 t P基本理念知识 56.78±10.2389.11±7.89 59.872 <0.001健康生活方式及行为 62.14±9.34 93.22±5.12 69.709 <0.001常用养生保健内容与方法 60.78±12.6390.11±8.15 46.646 <0.001
干预后,调查对象8个维度中医养生保健素养水平均较干预前更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 8个维度中医养生保健素养水平 (±s,分)
表3 8个维度中医养生保健素养水平 (±s,分)
维度 例数干预前580干预后568 t P养生保健理念 8.23±3.90 13.18±0.23 30.198 <0.001情志养生保健 9.00±1.34 12.89±0.43 65.941 <0.001饮食养生保健 7.65±1.67 13.00±1.13 63.441 <0.001日常起居养生保健 7.00±2.16 12.45±0.61 57.914 <0.001运动养生保健 6.85±1.11 12.90±0.55 116.632 <0.001体质养生保健 7.36±1.89 12.78±0.26 67.721 <0.001家庭适宜方法 7.77±1.33 13.09±0.21 94.187 <0.001养生保健信息理解 8.19±1.60 14.09±0.10 87.715 <0.001
中医养生在我国历史悠久,与中国传统文化的联系较为紧密,蕴含着中国文化哲学以及中医药理学的精髓。随着现代社会的发展,民众对于生命的重视以及保养等要求也越来越高。中医养生保健作为跟随历史发展逐步传承下来的理疗理论,被民众逐步接受并青睐、推崇。中医理论中对于疾病治疗的基本认知,即未病先防、已病防治、既病防变,在诸多疾患的诊疗与防治中已成为目标。作为居民健康素养的一个重要组成部分,中医养生保健素养在诸多健康素养中,是群众基础最深、接受度最高,同时也是经济成本较低的一类,其为我国公民健康素养的延伸和补充,在社会各机构中出现的频次逐渐升高,而且进入到民众的视野中并受到关注[6]。通过发展中医药文化以及中医养生保健文化,一方面可以为中医药事业的发展提供内在的动力及需求,另一方面,也有助于中医药走向世界的舞台,让全世界认识以及了解中国传统文化的风采,也有助于我国文化软实力的提升。开展中医养生保健素养的相关研究以及宣传,不仅有助于弘扬中医药文化,向全世界展示中华文化的风采,对于保存民族记忆、提高民族认同感以及归属感等也意义重大。国家中医药管理局曾在全国范围开展了一次中医养生保健水平情况的监测,发现我国居民养生保健水平还处于一个比较低的水平,仅为8.55%,我国在提升居民养生保健素养及水平方面还任重道远[7]。中医养生保健主要是在中医理论的指导下,借助调节饮食、寒暑调试、形体活动等手段来保养身体、减少病患、增进健康、延年益寿。《中国公民中医养生保健素养》紧紧围绕中医理论,通过情志、起居、饮食以及运动这4个基石来进行干预,涵盖基本理念和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容、常用养生保健简易方法等部分,共涵盖42条,其中既有中医的理论,也有具体的保健指导[8]。有研究指出,发展和应用中医养生手段,不但能够促进个人生活质量的提升,同时还可以减轻社会及家庭的负担[9]。因此,寻求新手段普及《中国公民中医养生保健素养》相关知识在现阶段中医知识宣传中意义重大。
新媒体是数字、网络以及移动技术的糅合,其借助互联网、无线通信、卫星渠道等,以手机、电脑、数字电视等作为媒介,向用户提供各式各样的信息,并传播娱乐信息[10]。区别于传统的报纸、广播以及电视等媒体,新媒体具有突出的时效性、信息量及文本特性,从既往的一点对多点转变至多点对多点,加之其海量性和共享性的优势,发布信息的成本较其他媒介更低,进而在现代社会中的作用越发重要[11]。也有研究发现,移动端新媒体平台的用户数量较大,且其传播速度较为迅捷,在使用过程中时间与空间均不会限制其应用[12]。同时该平台的即时信息获取能力突出,在讯息发布的第一瞬间民众即可获取[13]。同时,新媒体平台带来了更多的交互性和个性化服务,能涵盖兴趣及取向不同的群体[14-15]。本研究发现,在借助新媒体平台普及《中国公民中医养生保健素养》(42条)科普知识,发现干预后调查对象3个层次中医养生保健素养水平均较干预前更高(P<0.05),且干预后调查对象8个维度中医养生保健素养水平均较干预前更高(P<0.05),说明借助新媒体平台有利于提高居民中医养生保健水平,进而证实了新媒体平台在中医养生保健知识宣传中的有效性。究其原因,既往居民对于中医养生保健具有一定的重视度,但其对于中医养生保健的具体知识、做法以及要求等知之甚少,存在盲目或者错用养生保健知识的情况,故而其干预前的中医养生保健素养水平3个层次及8个维度的评分均较低,需要借助辅助手段或工具对其开展健康宣教。本研究特借助新媒体平台用以《中国公民中医养生保健素养》(42条)科普知识的宣传,通过组织专家及学者进行《中国公民中医养生保健素养》(42条)科普知识的宣传材料制作,开设微信公众号及微博宣传号,创建Video、Podcasts、Blogs共3个栏目。其中,Video栏目着重宣讲知识,主张从多感官角度来强化知识传播及接受的效果;Podcasts栏目则主要体现新媒体的时效性,主要发布最近的中医养生保健知识信息及新闻,注重知识普及的便捷性及时效性;Blogs栏目则为专题栏目,其作用相当于一个网络问答平台,民众可在该平台内进行中医相关知识的咨询及答疑。通过上述诸多栏目的设置,民众不仅可以获取中医养生保健知识的基本理论知识及最新相关讯息,还能够对患者在日常生活中遇到的中医养生保健知识疑问进行答疑,在Video、Podcasts、Blogs各个栏目的共同作用下,强化了中医养生保健知识的宣传效果。
综上所述,利用新媒体平台传播《中国公民中医养生保健素养》(42)条科普知识,可有效促进知识的普及,提高民众对《中国公民中医养生保健素养》相关知识的知晓及执行情况,在临床多学科及领域健康知识的普及中具有较高的可行性及实用性。