■赵海燕(淄博昌国医院)
癫痫也叫作羊癫风、羊角风,患者突然发病,典型的症状有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等。接下来给大家讲一讲它的表现和治疗方法。
癫痫是中枢神经系统慢性疾病,与脑神经元异常放电相关,是常见的脑部疾病。癫痫发作时往往没有征兆,时间短,缓解速度比较快。根据患者病情可分为不同的类型,比如局灶性发作、全面性发作。
强直阵挛发作 这种可以是全面性发作,也可以是局灶性继发全面性发作,是最为常见的一种。发作前患者正常生活,发病时突然大叫一声,随后意识丧失,全身肢体僵硬伴随抖动,双眼瞪得很大或翻白眼,还会咬牙咬舌头、口吐白沫,一般5 分钟以内就会自行缓解,缓解后身体劳累,无法想起自己的发病过程。
失神发作 这种症状常为全面性发作,年龄小的孩子会出现这种病症,发病时患者突然呆住,旁人叫他也没有回应,如同一个机器人,动作减少,或重复着刻板的动作。该症状的发病时间也较短,一般在1 分钟内缓解,事后无法回忆起发病过程。
癫痫是常见的神经系统疾病,患病率11%左右,全球大约有5000 万癫痫患者,30%都是难治性。按照年龄分段,15 岁以下的儿童发病率较高,或者是64 岁以上的老年人,我国的癫痫患者约900 万。该病治疗周期长,死亡率较高,在长期的发病过程中会出现躯体和精神病变,不仅折磨患者及家属的心灵,也增加了国家的经济负担。很多患者和家属对癫痫缺乏正确的认识,每个地区的医疗资源也不同,偏远的农村地区医疗水平低,很多癫痫患者没有得到科学的治疗,存在巨大的治疗缺口。
1.急性期治疗 突发癫痫后,应将患者置于安全环境,以免跌倒或者出现其他外伤。随后将其身体上的束缚解开,包括领口纽扣、腰带、领带等,使患者的头部偏向一侧,让口中的分泌物自然流出,以免反流发生窒息。必要时使用手帕及毛巾等放在患者的上下牙间,以免咬伤舌头。发作期间尽量减少挪动患者,以免发生骨折。根据患者的病情吸氧,并拨打急救电话。
在急救过程中,医生也可使用10 毫克地西泮治疗,推注速度最快不能超过2 毫克/分钟,使用药物时观察患者的呼吸情况,一旦出现异常停止用药。
2.常规治疗 癫痫患者需长期规律口服药物治疗,包括中枢神经药物,减少神经放电的频次及程度,还有一种提升脑组织兴奋阈段缩减病症发生频率的药物,常用药有卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠。少数癫痫患者适合手术治疗,尤其是使用药物治疗无显著效果的情况下,手术方式有病灶切除性手术、神经调控手术、离断手术等。
在常规治疗过程中,患者应注意合理饮食。比如,控制碳水化合物的量,建议每天的饮食量在300克以内,饮水量在1000 毫升以内,盐分、钾摄入量均在3 克以内,减少或者禁止食用糖及刺激性食品,在食品结构中增加铁、钙等元素。患者每天应保持充足睡眠,以免情绪波动过大,也要提升机体的免疫力及抵抗力,日常生活中注意不要被惊吓。