■熊敏(常德市疾病预防控制中心)
人乳头瘤病毒也叫HPV 病毒,绝大多数宫颈癌都是由人乳头瘤病毒感染导致的。人乳头瘤病毒疫苗可以用于预防人乳头瘤病毒的感染,减少宫颈癌的发病率。但是由于人乳头瘤状病毒的分型种类多,所研制出来的疫苗具有一定的针对性,不能百分之百起到预防作用。
通过生物合成的方法可以合成人乳头瘤病毒的病毒样颗粒,它们没有感染性,但是具有免疫原性。接种疫苗之后,人体就会产生针对人乳头瘤病毒的抗体。当人乳头瘤病毒接触已经接种过疫苗的人就会被抗体所中和、防御,从而避免感染。
人乳头瘤病毒的危害主要体现在以下两个方面:一是导致人体发生感染。人乳头瘤病毒感染人体后,可以导致患者发生尖锐湿疣,而且尖锐湿疣具有传染性,可以在夫妻或者性伙伴之间发生传染,还有些患者被感染后可能发生寻常疣。二是可能会诱发癌变。现在可以明确人乳头瘤病毒可以诱发宫颈癌、子宫癌、肛门癌和阴茎癌等。人乳头瘤病毒的35 个亚型可以导致女性生殖系统的感染,其中有20 个亚型可以诱发癌变。导致寻常疣的人乳头状病毒不会诱发癌变。
人乳头瘤病毒不是长在乳头上的病毒,而是病毒引起的疾病多表现为乳头状瘤。与患者的皮肤黏膜密切接触,尤其是性接触,可以引起人乳头瘤病毒感染,并且导致相应疾病。该病毒不仅存在于人身上,还存在于外界环境中。但是外界环境中的病毒并不能存活太长时间,而且外界环境里的病毒也与其他感染病毒的人有关系,比如某人患有人乳头瘤,通过手摸的方式接触衣物、毛巾等,可以将病毒附着在周围环境。如果这时其他人再接触这些物品,就可能会受到感染。
人乳头瘤病毒检查是宫颈筛查的一种常规方式。筛查前48 小时要禁止同房,筛查前48 小时不能阴道用药或阴道冲洗。筛查的时候,嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,阴道窥阴器不要涂润滑剂,不要消毒阴道,充分暴露宫颈。如果宫颈上有分泌物的话,可以用棉签去除宫颈分泌物后再取。打开试剂,用毛刷在宫颈口内旋转2—3 周后,把毛刷上的标本放入试剂固定后送检。
在注射人乳头瘤病毒疫苗的过程中,要避开月经期,避开妊娠期,避开感冒发烧时间段。如果是在备孕的过程中注射该疫苗,发现怀孕后一定要停止注射剩余的疫苗,等分娩后再继续注射。一般注射该疫苗选择在9—45 岁,越早注射效果越好。接种疫苗后要注意局部清洁卫生,还要注意观察患者身体变化,如果出现不适症状,及时就医治疗。对于已感染人乳头瘤病毒的患者,注射疫苗没有治疗的作用。已经全程注射完三针的妇女也不是百分之百的就能预防宫颈癌,依然需要定期的做宫颈癌的筛查。
总之,人乳头瘤病毒疫苗需要根据自身身体实际情况选择接种。如果发现已经感染了人乳头瘤病毒,要积极检查,及时治疗,可以有效控制疾病的进展。同时,建议大家定期检查身体,若检查出相关病症,要密切配合医生治疗。