带你了解胃癌科普知识

■李娟（绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心）

根据2021 年世界卫生组织的统计，中国是一个胃癌发病和死亡高发的国家，全球新发的胃癌病例超过100 万例，其中中国超过50 万例。

“中国式”胃癌的两大特点

同世界上其他国家相比，中国人的胃癌发病有两个特点。第一个特点是胃癌患者最常见的发病部位在胃窦，即胃的出口。但胃的入口，即胃食管结合部的胃癌发病率近年来也在升高。第二个特点是发现比较晚，多数确诊时为中晚期。在日本和韩国，大于40 岁以上的人群，无论男女，无论有无“老胃病”病史，都要做胃癌筛查，而中国人潜意识认为有病痛时才会去医院。

胃癌的发病因素

胃癌发病和先天遗传、环境、饮食、职业、幽门螺杆菌等因素有关。

应该定期接受胃镜筛查的人群

为了提高胃癌早诊率，权威的指南建议高危人群应该定期接受胃癌筛查：1.年龄≥40 岁且符合以下任一条者；2.来自胃癌的高发地区；3.幽门螺杆菌阳性患者；4.曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5.家里有一级亲属患过胃癌；6.存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等。

胃癌患者的护理

心理护理 在护理胃癌患者时要注意其情绪变化，根据他的需要程度及接受能力提供必要信息。胃癌患者及其家属常常难以接受这样的现实，应积极调整心态，接受规范治疗，避免过多的担心与恐惧。

营养护理 合理饮食，加强营养。对于早期胃癌患者，应该给予易消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富且烹调较烂的食物。一般应摄入软食或者半流食，食物不宜过冷、过热，以清淡为主。

症状护理 患者可在家中常备对症治疗药物，具体用药应谨遵医嘱。

胃癌患者日常的生活管理

1.形成积极向上的生活态度，保持健康的生活方式，并适当参与体力活动。

2.养成观察大便的习惯，如果发现黑便，应排除是否存在胃肠道出血的情况。

3.逐渐接受癌症这种疾病，消除切胃以后引起的心理恐惧，部分胃切除不会对身体有太大影响。

4.胃癌患者自身需要关注症状的变化，比如疼痛的性质、疼痛的频率，若有变化应及时就诊。

5.胃癌术后的患者应定期复查，观察术后恢复情况，及时发现复发及转移的情况。一般选用胃镜、增强CT 及血液肿瘤指标等检查项目。

胃癌有哪些特殊注意事项

癌症对任何人的心理打击都是非常巨大的，当患者被诊断为胃癌时，家属及朋友应该从心理上给予疏导，减轻心理因素对疾病康复的影响。

胃癌还会有出血的症状，胃癌出血包括急性出血、慢性出血。急性出血是胃癌患者最为凶险的并发症。慢性出血可使用质子泵抑制剂及止血药物治疗，并根据贫血情况给予叶酸、铁剂、维生素B12及促红细胞生成类药物，贫血严重者可行输血治疗。由于癌种存在于消化道中可能引起梗阻，胃癌患者应严格禁食水，直到梗阻解除。吻合口瘘是胃癌术后最严重的并发症之一，提供良好的营养支持可以一定程度上预防吻合口瘘。

胃癌复发是指胃癌手术后手术部位再次出现肿瘤，术后的前5 年为复发高危期。复发胃癌的治疗原则与原发胃癌基本相同。