中西医结合是如何治疗骨伤的

■郝金莹（唐山虹桥骨科医院）

骨伤是指人体骨骼受到外界直接暴力作用，导致其固有连续性以及完整性中断。具体按照损伤部位的不同，骨伤分为外伤与内伤。前者包括骨折、脱位与伤筋，后者则包括伤气、伤血和伤肺腑。

骨伤可能由外因和内因两方面导致。外因包括直接或间接地受到外界力的冲击、外感六淫（即年老体弱、久病体虚者受到外界风寒的侵袭引起关节疼痛）、邪毒感染（常见破伤风）与虫兽伤害。内因则是由于人体年龄老化造成骨骼中无机物分泌的量增加，导致人体骨骼强度下降，亦或是长期从事体力劳动影响了骨组织结构。

所谓中西医结合治疗骨伤便是将传统的中医骨伤科学与当前常用的现代医学骨科、创伤学相结合，二者间的融合可以更好的达到运动系统疾病的预防、诊断与治疗。

中医疗法

中医治疗骨伤，首先通过使用望闻问切的方式对患者的情况进行了解，对于较为轻微的骨伤，在前期（伤后1—2 周）以活血化瘀、消肿止痛为主；中期（伤后3—6 周）阶段以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主；后期（伤后7 周以后）以坚骨壮筋、补养气血、补益肝肾、调理脾胃为主。可以采用调理气血的方式加以治疗，常用的补气养血方法有四君子汤、四物汤与八珍汤等。补益肝肾常用药剂有壮筋养血汤、生血补髓汤等。

外治也是中医常用方法，主要以外敷贴药的方式进行，具体需要根据患者的损伤情况，针对性地配置贴药，并加以手法上的调理，达到正骨、消肿、舒筋的作用。中医认为，复位是固定和功能锻炼的基础，骨折后应该及时正确地复位，中医常用石膏和夹板来进行复位，同时配合艾灸、热敷等方式加以治疗。

除中医基本的治疗方法，患者应该谨遵医嘱，条理饮食，多吃高蛋白食物，并在日常加强锻炼，养成良好习惯。遭受到骨损伤后，多卧床休息，达到复位固定的效果，加速骨伤的恢复。

西医疗法

对于骨损伤并不是特别严重的情况，可以采用保守治疗的方法，但必须考虑保守治疗过程中并发症的影响。例如老年人髋部骨折，无明显移位，保守治疗卧床较长时间，可能导致坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症的出现。

手术疗法是西医常用的治疗方法之一，常用的微创手术方式有切开复位固定术、螺钉固定术等，即可将骨折的部位作切开复位，骨折端固定后将复位钢板用螺钉将其固定。微创手术的治疗方式创口小、出血少，并发症少，使得手术更为安全。对于骨折非常严重的患者，则需要及时采用西医的治疗方法，使用内固定的形式进行治疗（通过金属或可降解材料的内固定器材，切开复位固定在适当的位置），术后也会使用镇痛、消炎类的药物。但是依靠这种微创的手术方式，无法彻底解决患者存在的骨折不稳、关节痉挛的问题。且手术后长期的卧床会引起一系列并发症和不同程度的身体功能障碍。因此，应该尽可能避免手术这一方法的使用。

随着现代医学的发展，中西医相结合治疗骨伤的模式更为统一，大部分的骨折需要采用二者结合的治疗方法。建议患者出现骨伤问题时，应及时去医院进行全方位检查，根据骨伤的严重程度，选择针对性的治疗方案。并在治疗期间注意食物理疗的方式，劳逸结合，戒烟限酒，促进骨伤的康复。