门静脉高压症介入治疗临床护理知识有哪些

■冯梅（陆军军医大学第一附属医院）

门静脉高压症是一种较为常见的临床疾病。为了避免该疾病对人体造成严重的威胁，通常都会采取介入的方式对该疾病进行治疗。而如何对门静脉高压症患者进行科学的护理，则成为患者及其家属关注的重点问题。

什么是门静脉高压症

门静脉高压症主要是由各种原因导致门静脉血流受阻或是血流量增加引发的门静脉系统压力增高，进而引起脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血或黑便以及腹水等表现的一组临床综合征，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因，可以通过实验室检查、影像学检查等方式检查出来。

在对门静脉高压症患者进行介入治疗临床护理的过程中，应当从介入治疗前护理和介入治疗后护理两个阶段出发，采取科学护理方法，保证护理的有效性。

介入治疗前护理

1.皮肤清洁 按照血管性介入治疗的常规护理措施，应当做好患者皮肤的清洁工作。

2.生命体征监测 在介入治疗之前，护理人员应当对患者的生命体征变化进行监测，关注是否出现呕血、黑便等情况。如出现呕血、便血的症状，应当及时备血，行交叉配血试验。

3.腹水护理 护理人员应配合医生对患者行腹水常规护理，并遵医嘱合理使用抗生素。对腹膜炎进行预防，对患者的输液量和饮水量进行限制，必要时应当进行放腹水治疗。但需注意，一次放腹水的量不能超过1000 毫升。

4.饮食护理 活动性出血的患者在介入治疗之前应当禁食禁饮，肝硬化腹水患者应当限制钠盐的摄入。

5.心理护理 在门静脉高压症介入治疗之前，护理人员应当提前对患者的性别、年龄、社会文化背景等进行调查与了解，做好患者的思想工作，向其介绍治疗的优势、必要性、注意事项等，这样能够缓解患者紧张、焦虑的心情，也能够增强患者战胜疾病的信心。

介入治疗后护理

1.病情观察 在介入治疗后，护理人员应当密切观察患者的生命体征、神志、伤口情况等，观察患者是否出现胸腹腔出血。如果出现出血的情况，应当尽早对患者进行处理，避免患者死亡。

2.饮食护理 门静脉高压症患者普遍存在着营养不良的情况，所以，护理人员应当在介入治疗后叮嘱患者多食用低蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激等食物，对于腹腔积液和水肿的患者来说，应当保证低盐饮食。

3.生活护理 在介入治疗后的24 小时内，如果患者没有出现出血的情况，那么护理人员可以指导患者下床适当的活动，以增强抵抗力，降低身体代谢率，减轻肝脏的负荷。除此之外，还需要对患者的24小时尿量进行记录，并每天为患者进行腹围的测量和体重记录，让其服用一些利尿剂，并补充白蛋白和电解质。

4.并发症护理 为了避免患者在介入治疗后出现发热、肝性脑病、溶血性黄疸、右心衰竭等并发症，护理人员应当对其进行认真的护理，通过药物治疗的方式，帮助患者预防并发症，防止其出现并发症。