如何对老年颅脑损伤患者开展护理

■王会巧（河北省沧州中西医结合医院脑外科）

老年颅脑损伤作为常见的老年疾病，对患者的健康和生活质量产生重大影响。由于老年人身体机能逐渐衰退，老年人颅脑损伤的治疗和护理过程比一般人更加复杂。因此，本文对老年颅脑损伤患者的临床症状和护理措施进行科普介绍，以增进大家的认识和了解。

老年颅脑损伤患者的临床症状

老年颅脑损伤患者的症状可能不如年轻患者那么明显，但并不意味着损伤轻微。常见症状包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍或意识丧失、记忆障碍、失语或言语不清等。由于老年人的颅内压力调节能力下降，可能会出现颅高压症状，如昏迷、瞳孔散大、呼吸困难等。部分患者可能出现精神状态改变，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。需要注意的是，部分老年患者可能症状轻微或不典型，如仅有轻微的头晕或乏力，可能实际上颅脑损伤较重。

老年颅脑损伤患者的护理措施

对于老年颅脑损伤患者，细致入微的护理尤为关键。以下详细介绍针对老年颅脑损伤患者的几种护理措施。

1.监测生命体征 老年颅脑损伤患者的生命体征变化可能预示着病情的变化。因此，医护人员需定期观察其心率、呼吸、血压以及脉搏等，并对其进行记录。尤其对于患者的意识状态，若出现意识模糊、昏迷或者瞳孔大小、反应发生变化，都应及时报告医生，可能是颅内压升高或者其他并发症的征兆。

2.头部护理 确保患者的头部处于一个相对固定的位置，避免过度活动导致颅内压的变化。对于外伤导致的开放性伤口，需要保持清洁，防止感染。同时，应将患者的头部轻轻抬高，以利于血液循环，减轻颅内压力。

3.营养支持 老年人由于消化吸收能力下降，需要更加细致的营养支持。确保患者能够获得均衡的营养摄入，对于有吞咽困难的患者，可以考虑使用流食或鼻饲。特殊的营养需求，如高蛋白、低盐、低糖等，应根据医嘱进行调整。

4.疼痛管理 颅脑损伤后，患者可能会经历不同程度的疼痛。医护人员应定期询问患者的疼痛状况，及时为其提供适当的止痛药物，以减轻其痛苦。

5.心理护理 老年人颅脑损伤后，可能会出现焦虑、抑郁、恐慌等情绪，医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立信心，积极面对治疗。定期与患者沟通，了解其心理状态，对其进行必要的心理疏导。

6.预防并发症 老年颅脑损伤患者更易出现并发症，如感染、气胸、深静脉血栓等。医护人员应经常检查患者的伤口、皮肤，确保其清洁、干燥。对于长时间卧床的患者，需要经常更换其体位，以预防压疮的发生。

7.康复护理 尽早进行康复治疗是促使老年颅脑损伤患者恢复的关键。医护人员应根据患者的具体状况制定个性化的康复计划，如肢体训练、言语疗法、认知训练等，帮助患者逐渐恢复日常生活能力。

老年颅脑损伤患者的护理是一个系统而综合的过程，涉及身体、心理等多个方面。专业护理团队应根据患者的具体情况，提供个性化、全方位的护理服务，以促进患者的全面康复。通过综合措施的实施，可以显著提高老年颅脑损伤患者的生活质量，帮助他们尽快回归正常生活。