口腔不良习惯，应尽早发现及时干预

■肖轺穆[南方医科大学口腔医院（口腔医学院）]

口腔不良习惯如口呼吸习惯、吮咬习惯、唇习惯、舌习惯等是导致错颌畸形发生发展的重要因素，其产生的异常压力可破坏面部肌肉力量平衡，干扰颌面部正常发育，从而影响相应的咀嚼、吞咽、语音等功能，对儿童健康发育与成长造成影响。

吮咬习惯

如幼儿3 岁后仍存在吮指或其他吮咬行为，家长应带幼儿前往专业口腔诊疗机构寻求专业医生的帮助。此外，家长在发现吮指或咬物等不良行为习惯后也可先尝试自行对婴幼儿进行纠正，如在婴幼儿经常吮吸的手指上涂抹带苦味等但对身体无害的物质，例如苦瓜汁等，以此对婴幼儿进行刺激，使其主动改变吮咬习惯。

不良舌习惯

在换牙期，儿童常常出现吐舌习惯，主要源于儿童在发现有牙齿松动后会不自觉地用舌头进行舔舐，在新牙萌出时也会不由自主地舔舐牙床，养成吐舌的习惯。不良舌习惯常造成门牙间隙、牙齿前突、上下前牙之间形成梭形间隙等问题，严重的还会造成牙弓狭窄、面型变长等面部发育异常。儿童异常舌习惯可通过舌肌训练干预。但如若已经形成了开合畸形等，就需要在口腔医生指导下克服吐舌不良习惯。需要强调的是，换牙不是引起吐舌的唯一原因，吐舌习惯也多继发于其他疾病。因此，家长在纠正儿童吐舌习惯的同时还需要查明这一不良口腔行为发生的原因，避免延误相关疾病的治疗。

异常唇习惯

咬下唇是常见的异常唇习惯，5—8 岁儿童是好发群体，且女孩发生率高于男孩。对于儿童而言，咬下唇的发生多是其在外界刺激下出现紧张、恐惧、不安等情绪时的习惯性反应，如若不对其进行干预纠正，将容易使儿童养成咬下唇习惯，会不由自主且无意识地经常出现咬下唇情况，且这一不良行为将引起前牙深覆合、深覆盖、上前方的牙齿过度前倾、稀疏，下前方的牙齿拥挤、下巴后缩等问题。此外，咬上唇也属于异常唇习惯，虽然发生率低于咬下唇，但长期咬上唇会形成“地包天”面型。针对异常唇习惯可采用指套、涂苦瓜汁等苦味水纠正，必要时可以到医院，在医生的指导下佩戴矫治器。

口呼吸

过敏性鼻炎、鼻咽结构异常、扁桃体、腺样体肥大或上呼吸道感染等疾病是引起口呼吸的主要原因，因此对于存在口呼吸的儿童，家长需要及时关注，到医院确定病因，并进行对症治疗，否则将导致儿童在长期口呼吸不良习惯下出现上前牙前突、面部狭窄、开唇露齿、上牙弓缩窄、腭盖高拱及下巴后缩的面型。针对口呼吸，家长首先需要去除诱因，治疗相关疾病，在此基础上训练儿童用鼻腔呼吸以及不断交替进行唇肌训练来恢复正常的唇肌张力。

偏侧咀嚼

偏侧咀嚼主要表现为只用一侧的牙齿咀嚼食物，患者长期偏侧咀嚼可致面部不对称、下颌偏斜等问题。废用侧牙齿将出现严重龋坏以及多数牙缺失或严重错位等问题。针对偏侧咀嚼习惯的儿童，需要在纠正咀嚼习惯的同时治疗儿童已经出现问题的牙齿，避免口腔疾病加重。

口腔不良习惯对儿童发育与健康成长危害较大，希望各位家长能及时发现，尽早干预，及时寻求专业医生的帮助。