子宫内膜异位症痛经患者的中西医结合治疗

■赵禹宏（甘肃省临夏市民族医院妇产科）

子宫内膜异位症是临床病史中较为常见的妇科疾病，主要是指活性内膜细胞种植于子宫内膜之外，患病人群较多。

痛经是子宫内膜异位症最为典型的症状，指患者月经来潮前夕的持续性疼痛，以经期第一天疼痛最为强烈，随后疼痛感逐渐递减，直至月经消失。对于育龄期女性而言，痛经严重影响了其生活质量及身心健康，故在子宫内膜异位症的治疗工作中，临床主张以缓解痛经症状为主。

根据子宫内膜异位症的具体发病机制，可采用中西医结合治疗，一方面可有效缓解患者痛经症状，另一方面可显著提升患者的生活质量。

中医治疗

中医治疗子宫内膜异位症痛经患者主要以中药治疗、针刺治疗为主，其中，中药治疗又分为口服法和灌肠法。中医认为，治疗子宫内膜异位症痛经患者应采用“经期化瘀止痛”“非经期活血补虚”的治疗原则。

因此，具有活血化瘀作用的中药汤剂对子宫内膜异位症痛经患者的治疗效果较为显著，故在中医治疗体系中，可在以活血化瘀为治疗基础的前提下，对患者进行分类治疗，常见口服类中药包括散结镇痛胶囊、血府逐瘀汤、消异方胶囊等。

而在中药灌肠治疗子宫内膜异位症痛经方面，根据相关资料记载，采用自拟方内异灵号灌肠可有效缓解患者的痛经症状。

针刺疗法主要包括针灸联合刺络放血法、腹针辨证选穴法等，针刺疗法在缓解子宫内膜异位症患者痛经症状的效果显著，且对痛经的镇痛效果较为持续。

此外，在治疗子宫内膜异位症痛经患者的过程中，还可通过中药内服、针灸、耳穴贴压的综合疗法，例如口服少腹逐瘀汤联合针灸治疗、中药灌肠联合中药外敷治疗、中药灌肠联合针刺治疗等。

西医治疗

西医治疗子宫内膜异位症痛经患者的重点在于通过激素对患者进行闭经，采用假孕、假绝经的手段达到治疗目的。

整体来说，西医治疗主要分为药物治疗及手术治疗两种。常见西药包括米非司酮、来曲唑、非甾体类雌激素药物等；手术治疗主要以腹腔镜手术治疗为主。但考虑到腹腔镜手术属于侵入性手术，可对患者造成一定的创伤性，因此西医治疗子宫内膜异位症痛经患者首选药物治疗。

中西医结合治疗

子宫内膜异位症痛经疾病属于难治类疾病，加之各脏腑之间存在制约与依存的关联，单一使用中药治疗所发挥的镇痛效果较为有限。而西医治疗体系中，在治疗子宫内膜异位症患者方面多采用激素治疗与手术治疗，存在不良反应、复发等风险，治疗效果不尽理想。

因此，治疗子宫内膜异位症痛经患者应采用中西医结合治疗，常见联合方式包括化瘀止痛汤联合米非司酮联合疗法、达那唑联合龙血蝎疗法等。中药的活血化瘀、养气活血功效，加上西药的闭经假孕手段，方可对子宫内膜异位症患者的痛经症状达到治愈目的。