儿童用药该注意什么

■王俊华（济南市儿童福利院医疗护理部）

儿童的生长发育和免疫系统都比成人更加脆弱，药物在儿童身上的使用会有更高的风险。由于其自身特点和生理结构的特殊性，他们对药物的耐受性、耐受性相对成人较低，这就需要家长在给孩子用药时要更加谨慎。为了避免药物的不良反应给孩子造成伤害，家长在给孩子用药时需要注意以下几点。

感冒避免盲目用药

我们常说的感冒是指由各种病毒引起的上呼吸道感染，感冒本身并不可怕，但由于孩子的免疫系统发育还不完全，很容易受到病毒的攻击。孩子在感冒后，如果没有特殊原因，不要随意给孩子用药，尤其是一些有中成药成分的感冒药。

因为感冒药中都含有解热镇痛、抗炎等成分，这些成分可能会对孩子的呼吸道产生刺激作用，从而导致孩子呼吸不畅，咳嗽加重；也可能会刺激到孩子的胃肠道，从而引发恶心、呕吐等症状；还可能会抑制免疫系统中T 细胞和巨噬细胞的功能，导致孩子免疫功能下降。如果是一些复方感冒药中含有相同或相似的成分，也很容易造成重复用药、叠加用药。另外，很多家长在给孩子用药前，都没有仔细阅读药品说明书，甚至不知道什么药能吃，什么药不能吃；有的家长在药店里随便买一盒感冒药就给孩子服用。很明显这样做都是错误的，家长在给孩子用药时，一定要遵医嘱，按照说明书中的剂量、用法和疗程给孩子服用，切不可自己随意加大剂量或者缩短疗程。

严格按照药品的使用剂量服用

儿童在身体不适的时候，家长可能会选择自己服用药物。但要知道，对于儿童来说，他们的肝肾功能还不够健全，如果没有科学按照药品的使用剂量服用，很可能对儿童身体造成不可逆的伤害。因为儿童各器官、系统发育不完全，代谢功能又比较旺盛，因此给儿童用药剂量应严格按说明书规定的方法计算，不得随意增减。药物剂量过大或过小，均可影响药效的发挥。因小儿肝、肾等器官发育不完全，对药物的解毒、排泄功能又差，容易造成药物在体内蓄积，使血药浓度增高或降低，产生毒性反应。因此，建议父母要掌握一些简单的药品用量知识，以确保小儿用药安全。

儿童用药要考虑特殊情况

●儿童用药要考虑到年龄因素，比如孩子3 岁以下用药，剂量要减半，4—5 岁以上，剂量要加倍；药物的剂型和规格也要考虑到儿童的年龄特点，比如普通口服液在3 岁以下儿童不适合用，而3 岁以上儿童，可以用颗粒。

●谨慎使用成人药物。原则上是不容许儿童服用成人药物。如果必须服用时应按体重计算，剂量要准确。如果需要补服维生素或钙片，应该在医生的指导下进行。

●儿童不宜服的药物有：抗感染药，如：（1）磺胺类抗生素（磺胺嘧啶、甲氧嘧啶）；（2）喹诺酮类抗生素（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）；（3）四环素类抗生素（四环素、土霉素、金霉素等），由于抗感染药物在体内代谢速度较慢，代谢产物较多，主要通过肾脏排泄，因此使用时要特别注意肝肾功能的保护。

总之，儿童用药应该注意以下几个方面：

（1）儿童用药品种选择要少而精；

（2）给药途径尽量选择口服或外用；

（3）尽量减少药物的剂量；

（4）服用药物期间应密切观察，随时调整用药剂量。