帕金森患者的注意事项

■蒋廷润（广西柳钢医疗有限公司医院）

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，青少年到老年的各年龄阶段都有发生，男性多于女性。一般发病年龄在60 岁左右，大约有20%的患者在50 岁之前发病。随着年龄增长，帕金森病的发病率及患病率呈逐年升高趋势，已经成为严重危害我国中老年人群身心健康的重大疾病之一。本文对帕金森患者的注意事项进行阐述，值得患者及家属给予关注。

首先讲一讲什么是PD。

PD 是中老年人最常见的一种神经退行性疾病，临床上以运动迟缓、肌肉强直、震颤、姿势平衡障碍等运动症状为主，同时还会出现嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。研究发现，PD 的病灶位于人脑的中央部位，该处的神经细胞被称为黑质神经元，会合成一种名为“多巴胺”的物质，用以调节大脑的活动。当黑质神经元变形死亡达到80%及以上，就会出现帕金森症状。PD 是一种严重危害人类健康的疾病，其发病机制尚不明确，现有研究认为多由年龄增长、遗传和环境因素共同影响。目前临床无根治方法，如得不到有效的治疗，患者的生存期将会大大降低，并且在后期由于长期卧床，很容易出现肺炎、尿路感染等并发症。

一旦患上PD，患者应注意以下事项。

早期发现治疗 PD 是一种慢性、进行性的疾病，如能在发病初期得到及时的诊断和治疗，可有效延缓病情的发展，改善患者的生存质量。由于人体自身存在代偿功能，在没有得到及时治疗的情况下，这种代偿功能将无法实现。医学研究表明，神经传导损伤是不可逆的，不利于患者日后的康复。因此对PD患者首选用药治疗，如药物对患者生活和工作造成很大的影响，可根据患者的病情来决定是否进行手术。换言之，外科手术只是辅助药物疗法。

增强机体免疫力 PD 患者应该多补充各类营养，尤其是伴有咀嚼和吞咽障碍的患者，要注意预防营养不良。饮食上需要注意保持清淡、低盐、易消化，糖类、脂肪与蛋白质搭配适宜。其中，减少脂肪摄入量，特别是动物内脏及油脂类的肉类要避免食用；多食用新鲜的蔬果，不仅可以补充各种维生素，还可以促进肠道蠕动，预防便秘；戒烟，禁酒，禁饮咖啡，减少辛辣刺激性食物的摄入。

若患者存在咀嚼或吞咽障碍，在饮食上应以半流质或流质食物为主，可以减少由于咀嚼或吞咽造成的不适，从而更利于进食。并保证患者充足的水分摄入。

坚持运动锻炼 PD 患者因其肌肉强直、动作迟缓等特点，对运动锻炼没有足够自信，经常出现活动能力低下的现象。但需要意识到，体育锻炼能够促进神经传导功能，这对于改善患者的症状以及提高患者的行动力有促进作用。因此，患者在身体条件允许的情况下，应每日定期安排时间进行户外锻炼，可以散步、打太极拳、做老年体操等方式为主，每次30—50 分钟。在不能外出的情况下，可以在家里做一些肢体各关节的功能锻炼，尽量做一些屈伸、旋转等活动，避免出现肢体挛缩、关节僵直等情况。

预防跌倒 部分PD 患者还会出现共济失调，以姿态不稳定、平衡紊乱、身体前后倾斜等症状为主。因此患者在起身或快速走动时需要格外小心，以免摔倒。既往有跌倒史的患者，可在家属的帮助下，或是使用拐杖等，保持身体的平衡性。

PD 会严重降低患者的生活质量，对其生活造成极大不便。家属应多加观察患者的生活，加强患者的生活调理，延缓患者疾病的进展。