老年人的高血压问题

■曾涛（广东省人民医院）

高血压是中老年人群常见的慢性疾病之一，随着我国人口老龄化发展，高血压患者病例数呈逐年增加趋势。针对老年高血压我们详细分析，了解它的发病原因、危害性、控制与治疗措施等，为老年高血压患者提供参考。

什么是老年高血压

老年高血压主要是指，年龄≥65 岁人群，没有使用降压药物的情况下，非同日3 次以上测量血压，收缩压（SBP）≥140 毫米汞柱、舒张压（DBP）≥90 毫米汞柱时，可以确诊为老年高血压。

老年高血压的危害

老年高血压的危害包括：易引发脑出血、心绞痛、脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病。也会对心脏、肾脏、脑部等重要器官造成不同程度的损伤，并且所形成的伤害属于不可逆，严重者会对老年人生命造成威胁。

老年高血压的特点

1.收缩压增高，脉压大

因老年人血管随年龄增加，导致弹性减退、僵硬度增加，老年人群出现单纯收缩性高血压较为常见。

2.并发症

高血压容易合并多种疾病，如心力衰竭、冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病、糖尿病等。

3.血压波动性大

如控制不当，容易出现餐后低血压、体位性低血压等，尤其冬季发病率高，而夏季发病率较低。

4.血压昼夜节律异常

晨起血压数值高，夜间血压数值较低；也有少数患者夜间出现高血压。

血压高时就是高血压吗

量血压时数值较高也有可能是以下几种情况：

1.一过性高血压

如老年人情绪过度暴躁、兴奋、激动时，受到情绪因素影响，血压的波动会出现异常；精神压力较大也会导致血压出现一过性或者短暂性地升高，称为“应激性高血压”。

2.白大衣高血压

有部分老年人在家测量血压时数值正常，而在医院就诊中进行血压测试数值相对较高，这种情况称为“白大衣高血压”。

以上两种情况均不属于真正的老年高血压。

治疗老年高血压有什么建议

治疗期间私自停药，很容易引发血压再次升高。因此，建议高血压患者谨遵医嘱按时、按量服用药物，不能私自调整药物种类、剂量，也不可私下停药，要将血压每日控制在合理范围之内。

如何合理监测血压变化

建议老年患者家中配备电子血压计，如家中没有相关血压测量仪器，可定期到就近药店、卫生院、社区医院、大医院等测量血压。

如符合以下状况，建议老年人群密切观察血压变化情况：出现明显的头痛、头晕症状；根据医嘱调整降压治疗方式后；季节更替、天气冷热变化较大时等。

建议每天测量血压3 次左右，比较血压的变化情况并做好记录。分别在晨起、午休后、晚上睡觉前测量血压以及心率。

如何预防老年高血压

老年人群除了注意饮食、休息之外，还要配合日常适当的有氧运动，时刻保持心情舒畅，建议多进行室外活动。