阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗冠心病患者的效果研究*

万群峰，陈永洪

（谷城县人民医院心内科，湖北 谷城 441700）

冠心病也被称作缺血性心脏病，临床表现为心绞痛、呼吸暂停、无力和恶心呕吐等，易导致心肌梗死，威胁患者身心健康以及生命安全[1]。现阶段临床主要采用阿托伐他汀与曲美他嗪等药物治疗，但单一用药效果较不明显[2]。本研究对阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年8 月—2022 年8 月我院收治的90 例冠心病患者作为研究对象，纳入标准：符合《冠心病诊断以及治疗指南》中关于冠心病诊断标准[3]；病程≥2 年，且病情基本稳定。排除标准：存在神经障碍者；多次发病者；合并其他严重感染者。按随机数字表法分为研究组和对照组，每组45 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：采用曲美他嗪（国药准字H20073969，远大医药中国有限公司）治疗，口服，3 次/d，1片/次，饭后服用，持续治疗1 个月。研究组：在对照组治疗基础上结合阿托伐他汀（国药准字H20193144，齐鲁制药有限公司）治疗，口服，1次/d，20 mg/次，每天晚饭后服用，持续治疗1 个月。

1.3 观察指标

①治疗效果：所有症状全部消失，发作次数基本很少称为显效；患者心绞痛症状基本消失，发作次数比治疗以前减少一半以上称为有效；患者心绞痛情况没有任何好转，甚至还有严重现象，发作次数没有减少称为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②心功能指标情况：包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）以及左心室收缩末期内（LVESd）[6]。③不良反应：记录患者治疗期间失眠、恶心呕吐、腹痛发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后心功能情况比较

研究组治疗后LVEDd 及LVESd 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后心功能情况比较（±s）

表2 两组治疗前后心功能情况比较（±s）

组别 例数 LVEF（%）LVEDd（mm）LVESd（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 45 37.54±6.86 46.24±5.93 55.31±5.54 44.45±4.75 46.64±7.03 34.64±6.12对照组 45 37.45±6.17 43.87±6.02 56.18±4.94 50.75±5.36 46.65±7.04 41.60±6.21 t 值 0.012 10.124 0.025 11.236 0.016 11.487 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

3.1 临床效果分析

本研究结果发现，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后LVEDd 及LVESd水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组（P＜0.05），表明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后，患者心功能指标越好，治疗有效率越高。分析可知，曲美他嗪是一种哌嗪类的衍生物，能够有效提高患者机体的氧自由基清除酶的活力，改变机体心肌细胞相关营养代谢的途径，从而增加其氧饱和度，有效改善心肌缺血状态，但对于血脂情况的改善效果较轻微，整体治疗效果一般[4]。而阿托伐他汀具有较好的降脂效果，可以通过控制患者内源性胆固醇相关合成从而降低血脂，有效减少患者体内的总胆固醇含量，有效改善患者体内血管的内皮细胞，还可以抑制机体载脂蛋白B-100 的整体合成水平，减少血清甘油三酯的水平[5]。因此，与曲美他嗪结合治疗能有效缓解患者的心功能指标和血脂水平，提高整体治疗效果。

3.2 安全性分析

本研究结果发现，研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），表明阿托伐他汀结合曲美他嗪使用效果更好，整体安全性更高，可以有效减少不良反应的发生率。分析可知，阿托伐他汀可有效稀释患者血液的黏稠程度，防止患者出现心肌梗死，而且还能对心血管起到保护效果[6]，有效避免心脑血管事件的出现，因此两药联用后安全性更好。

综上所述，阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果更加显著，能够明显改善患者的心功能指标，降低治疗过程中不良反应的发生率，提高治疗有效率，值得临床应用。