中国顶尖三人篮球运动员训期睡眠状况分析研究

闵柱 施启荣 李方晖

（1.南京师范大学体育科学学院 江苏南京 210000；2.南京医科大学公体部 江苏南京 210000）

三人篮球项目起源于20世纪60年代的美国街头，是美国篮球文化的重要组成部分［1］。经过半个多世纪的快速传播和发展，如今已受到世界各国人民的喜爱与追捧［2］。2011年，由国际篮联直接或监督举办了一系列国家队形式的国际大赛，标志着三人篮球从此走上了国际竞技大舞台［3］。而在此之后仅仅6年的时间，国际奥委会执行董事于2017年夏正式通过了三人篮球加入奥运会的申请，这意味着三人篮球正式成为奥运会的比赛项目［4］。随着三人篮球的快速发展，近些年我国也组建了国家队，在国际赛事上取得了一些成绩，但与世界强队相比还存在一定差距，相关研究工作也相对滞后。通过与五人篮球比赛对比发现，三人篮球具有比赛节奏快、赛程安排紧凑、替补球员少等特点。也正是因为这些独有的特点，我国顶尖球员一方面要长期进行高强度的训练来适应比赛节奏及比赛密度，另一方面还要警惕球员受伤影响整个球队的竞技水平发挥。在客观情况下，同时达到这两方面要求并非易事。首先，长期大负荷且具有对抗性的训练本身就容易造成球员运动损伤；其次，长期大负荷的训练还会让运动员更易处于疲劳状态而无法保持高效训练［5］。在这种情况下，球员的恢复能力显得尤为重要。良好的恢复能力是高效训练的必要条件，同时还能促进伤病恢复及预防运动损伤。

众所周知，睡眠是人体最重要的恢复途径［6］，人类约1/3的时间都是在睡眠中度过的。在睡眠过程中，生长激素的合成增加，促进机体能源物质的合成，有助于恢复白天损耗的能量；同时肝脏血流量增加，有助于清除体内代谢垃圾以保持大脑清晰。睡眠在体育运动领域也发挥着重要作用，国外通过回顾性研究指出，运动员睡眠与运动表现及恢复都有一定的关系［7］；而通过睡眠保健干预后，运动员的运动表现及身体恢复都有所提高［8］。也有研究证实，运动员每晚睡眠时间少于7～8h会增加运动损伤的发生风险［9-10］。由此看出，睡眠对运动员的恢复至关重要。研究表明，世界上73%的运动员仍存在睡眠问题［11］。而我国对于运动员睡眠的相关研究及报道也并不多见。在此背景下，展开对我国顶尖三人篮球运动员睡眠状况的监测并了解其恢复水平是十分必要的。

1 研究方法

1.1 问卷调查法

采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）来测量我国现役顶尖三人篮球运动员在集训前的睡眠状况，共测量12人，男、女各6人。问卷涉及7个维度，分别是入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用及日间功能障碍，各维度得分为0～3分，累计相加得分为0～21分。总分越高，睡眠质量越差。问卷发放12份，收回12份，回收率100%，有效率100%。

1.2 实验法

1.2.1 实验对象

选取我国顶尖现役三人篮球运动员为实验监测对象，总共12人，分为男、女两队，每队6人，年龄（23±0.53）岁，都具有参加国际赛事的经历，具有国际级健将水平。

1.2.2 实验监测时间及内容

12名队员为备战国际大赛展开集体训练，集训周期为9周。男队选取集训前1周及集训后第2、5、8周的周三为睡眠监测日，女队选取集训后第2及第5周的周三为睡眠监测日，此外，男队在第5及第8周的周三测量训练后的血乳酸及次日（周四）早血液相关指标，具体监测时间及内容见表1。

表1 实验监测时间及内容

1.2.3 实验监测地点

实验监测地点为集训所在地——济南市某训练中心。

1.2.4 实验监测具体方法

采用体动仪对运动员不同监测日的睡眠状况进行监测。测试员每个监测日晚8点前将体动仪分发给运动员，并要求运动员在上床睡觉时佩戴，佩戴部位为右脚脚踝。特别强调上床后不能再从事其他活动，闭眼放松进入睡觉状态。次日早上8点前起床（规定早上最晚8点起床）后第一时间摘掉体动仪，将设备静止放到桌子上待测试者收回。同时要求男、女队员做好当晚上床及次日起床的时间记录。测试员将体动仪收回后连接电脑进行数据提取，为了避免监测误差，队员睡眠的起止时间要通过软件识别与睡眠记录中的时间进行比对后确定，软件设置活动计数小于40counts时为睡眠状态［12］，最后通过软件分析得出相关的睡眠参数。参数主要有睡眠总时间、睡眠期觉醒次数、觉醒总时间及入睡潜伏期。

男队第3监测日及第4监测日训后血乳酸含量采用便携式乳酸仪进行测量，采血方式为指末端采血法。男队其他血液指标在次日通过静脉取血的方式获取，测量时要求运动员空腹，取血量为5mL，将血液样本放置促凝管中静置30min，待其凝固后送至分析检测公司。检测公司采用试剂盒法及酶联免疫法分别对运动员血液肌酸激酶（CK）活性及白细胞介素-6（IL-6）含量进行检测，具体使用设备见表2。

表2 监测设备

1.2.5 实验质控

集训前，通过填写PSQI问卷来确认所有队员无睡眠障碍疾病。集训后，所有队员都在训练中心生活训练，住宿环境安静，饮食规律。被测队员无任何慢性病及精神疾病。在监测日前3天要求被测球员禁止食用酒精或含有咖啡因类的饮品或食物。睡眠监测前1小时测试员要询问队员心理状态，确保其无焦虑及心理压力。

2 数据分析统计

所有数据采用SPSS 21.0软件分析。结果以均数±标准差来表示，男女队比较睡眠质量指数得分，在方差齐性时采用t检验，若不齐采用秩合检验。男队4个监测日各睡眠参数比较采用重复测量方差分析，男队2个监测日血液指标比较采用配对t检验来分析。显著性水平为P＜0.05，非常显著性水平为P＜0.01。

3 研究结果

3.1 运动员训前主观睡眠情况

由表3可以看出，男生集训前的睡眠质量指数（PSQI）为7.3±1.5，女生为4.0±1.0，结果具有显著性差异。在调查睡眠质量的7个维度中，男、女队只有睡眠总时间具有非常显著性差异（P＜0.01），其他均无差异（P＞0.05）。

表3 运动员匹兹堡睡眠质量指数问卷得分

3.2 运动员训期客观睡眠监测情况

由表4看出，男队第2监测日及第3监测日在总睡眠时间上都明显少于同时期的女队（P＜0.05），另外在第3监测日中，男队夜间觉醒次数明显高于女队（P＜0.05），觉醒总时间非常明显高于女队（P＜0.01）。在男队4个监测日中，第3监测日及第4监测日的夜间觉醒次数及觉醒总时间都明显高于集训前（P＜0.05），其中第4监测日的夜间觉醒次数非常明显高于集训前（P＜0.01）；另外，男队第3监测日的入睡潜伏期明显低于集训前（P＜0.05）。女队2个监测日各参数比较均无显著性差异（P＞0.05）。

表4 运动员睡眠状况

3.3 男队血液指标监测情况

由表5可以看出，在男队2个监测日中，第4监测日训后CK酶活性明显比第3监测日要强（P＜0.05）。IL-6的含量也较第3日要高，结果具有显著差异性（P＜0.05）。两次训后血乳酸含量无显著性差异（P＞0.05）。

表5 男队血液指标

4 分析与讨论

4.1 运动员集训前睡眠障碍筛查

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷是应用最为广泛有效的主观睡眠质量测量工具［13］，反映受试者近1个月来的主观睡眠状况。PSQI累计总分在5分以下（包括5分）为睡眠质量正常，而受试者高于5分可能就存在睡眠障碍［14］。为筛查集训前有睡眠障碍的三人篮球运动员，该研究采用此量表来进行排查。结果显示，女队总均分为4分，都属于正常水平。而男队总均分高于女队，并超过5分，说明个别运动员存在一定的睡眠障碍。然而从问卷每个维度的得分来看，只有“总睡眠时间”这个维度的男、女队员有差异，其他维度均无差异。同时，查看问卷中“上下床时间”信息栏时发现，超过5分的男队员晚上上床时间约在00：30～1：30间，而所有女队上床时间约在21：00～22：30间。由此可以推断，个别男队员不良的作息习惯是PSQI指数偏高的主要原因。研究指出［15］，睡眠障碍病人的PSQI调查结果中，除睡眠总时间明显少于正常人外，其他多个维度也与正常人有明显的差异。因此，单从一个维度造成的PSQI总分偏高是不足以判断受试者睡眠有问题的。由此断定，在该研究中，个别男队运动员PSQI得分虽偏高，但属于主观作息习惯问题，并不是睡眠有障碍。

4.2 运动员训期睡眠状况及影响原因分析

在客观监测睡眠质量方面，多导睡眠监测仪是目前最权威的检测设备，也是目前评价睡眠质量的金标准［16］。但其操作复杂，测试环境也要求苛刻，研究者采用得相对较少。体动仪则是另一种睡眠监测设备，虽没有多导睡眠测试仪精准，但其方便佩戴且不易受测量环境限制，是目前使用最为广泛的睡眠监测设备之一。该研究基于跟队环境的需要，选用了体动仪来对运动员睡眠状况进行客观监测。在体动仪监测的睡眠参数中，以睡眠潜伏期短、夜间觉醒次数少、觉醒总时间短为良好睡眠状态。而运动员夜间睡眠总时间目前还未有统一标准，但研究认为职业运动员需要比普通人更长的睡眠时间来恢复［17］。普通人睡眠时间一般在8h左右，运动员原则上应不低于8h。

该研究中，通过第2监测日和第3监测日这2个监测日的结果发现，三人篮球男队总睡眠时间都明显少于同时期的女队（如图1所示），进一步查看体动仪及睡眠日记数据后发现，男队大多数队员上床睡觉时间要明显晚于女队员。除此之外，男队睡眠觉醒次数和觉醒时间在监测日第2监测日开始明显高于女队（如图2、图3所示）。纵向比较男队数据发现，睡眠觉醒次数和觉醒时间也从第2监测日开始明显高于其集训前，并且这样的变化一直持续到第3监测日（如图2、图3所示）。显然，这2个参数结果说明男队在训期中随着时间推移，睡眠状况有进一步恶化的趋势。虽然男队第2监测日睡眠潜伏期要明显短于训练前（如图4所示），看似睡眠有好转的迹象，但实际上可能与男队员过晚入睡后导致的睡眠压力增大有关［18］，并不一定是睡眠改善的体现。综上所述，男队在训练周期中较女队睡眠情况要差，并且随着训练时间的推移有进一步恶化的趋势。

图1 总睡眠时间

图2 夜间觉醒次数

图3 夜间觉醒时间

图4 入睡潜伏期

造成男队睡眠问题突出的原因可能是多方面的。其一，男队过晚入睡的作息习惯是造成男队睡眠总时间过少的主要原因，这和该研究之前PSQI的调查结果相一致。并且通过进一步调查还发现，男队晚睡时间大都消耗在使用手机、电脑等电子产品上。电子产品产生的人造光源照射过度也是男队睡眠变差的间接诱因［19］。从女队两个监测日看，并没有出现与男队相同的睡眠恶化情况，这可能也得益于良好的睡眠作息习惯。其二，男队睡眠恶化的原因可能还和平日高强度的训练有关。国外早期已有研究报道指出，睡眠主要受运动负荷、类型及运动所处时间等因素影响［20］，但该研究只针对普通人，并未涉及运动员。为此，近些年国外对运动员睡眠及其影响变量做了系统性回顾分析研究［21-22］，研究指出训练负荷对运动员睡眠影响作用并不一致，这可能和众多研究中运动员不同的运动背景、不同的运动能力水平及不同的运动负荷界定有关。而绝大数的研究证实大负荷训练对睡眠还是有影响作用，主要通过产生的损伤炎症反应、核心体温升高、生物节律改变及焦虑情绪增加等因子来影响睡眠［23］。在该研究中，男队监测日第3监测日及第4监测日训后血乳酸平均值均超过乳酸阈值一般范围（4mmol/L）［24］，个别运动员训后血乳酸含量超过10mmol/L。这说明三人篮球男队平日大多以高强度、大负荷训练为主。由此推断长期大负荷训练可能是男队睡眠状况恶化的原因之一。其三，男队睡眠恶化可能还和训练类型及所处的时间有关。系统分析研究还表明，运动训练项目及训练所处时间与运动员的睡眠也有一定关系，虽证据尚不充分［22］，但研究指出，力量性的运动和对抗性的运动项目更容易让运动员的睡眠出现问题［25-27］。原因可能是力量性运动员有更重的身体质量及更粗的脖围［28-29］，这给睡眠带来了不利影响［30］。而对抗性训练则更容易给运动员带来损伤，从而影响睡眠质量［31］。还有研究发现，晚间进行训练较白天训练更容易剥夺运动员夜间睡眠的重要时段［32］，晚间训练可提高代谢率及核心体温，也是影响运动员睡眠的潜在原因［33-34］，国外睡眠保健指导也建议在睡前避免任何形式的运动以保证睡眠质量［35］。而该研究中，队员为了适应三人篮球比赛时间，带有对抗性的训练常常在夜晚进行。综上所述，该研究认为男队不良的睡眠习惯、大负荷的训练可能是男队睡眠恶化的主要原因。此外，三人篮球训练的对抗性及夜晚训练时间也可能在一定程度上对运动员睡眠带来不利影响，但该论断还有待进一步研究证实。

4.3 运动员训期睡眠对损伤恢复水平的影响

前人的研究已证实大负荷运动后机体细胞缺氧/复氧导致自由基增多，Ca2+超载会让线粒体呼吸链断裂，进而加速活性氧的产生，机体细胞内超氧化物歧化酶（SOD）清除氧自由基后大量耗损，活性相对降低，这些变化又会引发细胞膜脂质过氧化损伤，最终导致组织细胞死亡而形成损伤。这个过程以骨骼肌和心肌损伤最为常见［36-37］。这些细胞受损后会有大量的CK释放到血液，血液中CK活性增强是机体运动后受损的信号。机体受损后还会引发一系列的炎症反应，促炎因子IL-6含量也随之增多。之后随着身体恢复，这些损伤指标会显著降低或维持在合理水平不再升高。在该研究结果中，三人篮球男队在监测日第3日及第4日的次日，血液CK活性高于正常范围（24～122U/L）［38］，IL-6含量在第4监测日也超过正常范围（10pg/mL）［39］，这些研究结果与前人的研究基本一致［40-41］。但对比男队这两个监测日发现，第4监测日CK活性及IL-6含量比第3监测日更高，结果具有统计学意义（见图5、图6）。

图5 男队CK酶活性

图6 男队IL-6含量

研究结果说明，男队训期的身体恢复不佳，并随着时间的推移，损伤有进一步加重的情况。造成这样结果的原因，一方面可能和男队员大负荷训练有关，长期的训练会让运动员旧伤未愈新伤又发，导致损伤加重；另一方面，还可能和运动员不佳的睡眠状况有关。前人研究已证实，睡眠对运动员训后身体恢复起着重要作用［42］。研究表明，不佳的睡眠也可以提高人体血清CK活性及IL-6含量水平［41，43］。该研究之前的睡眠参数研究结果也恰恰显示男队睡眠状况恶化是从第3监测日开始，一直持续到第4监测日都没有明显改观。另外，该研究中男队在这两监测日的人均夜晚睡眠时间都不足8h，这对于职业运动员来说明显不足。显然，该研究男队不佳的睡眠状况给训后恢复带来了不利的影响，损伤也随之加重。如前文已述，损伤也是影响睡眠的因子之一，因此在男队集训周期中还可能会出现睡眠恶化及损伤加重的恶性循环现象（见图7）。综上所述，该研究分析推断长期大负荷的训练及不佳的睡眠状况是男队损伤恢复不佳的主要原因，但三者的影响关系还有待进一步研究证实。

图7 训练、损伤及睡眠的关系

5 结论

该研究通过数据结果及相关分析得出3点结论：（1）集训前所有队员无睡眠障碍；（2）男队在集训中睡眠状况较女队差，并有恶化的趋势；（3）男队训期恢复状况不佳，损伤也进一步加重。

6 建议及不足

该研究发现，我国顶尖三人篮球男运动员训期存在睡眠状况不佳及损伤不断加重的问题。针对这些问题提出以下几点建议：（1）男队在睡眠作息习惯上要进行改进，避免过晚入睡的不良习惯，必要时教练员应对其采取相应的监管措施；（2）建议教练员适当调整训练负荷及增加运动员训后恢复时间；（3）对睡眠不佳的运动员要及时进行睡眠保健干预，以提高其身体恢复能力，减轻运动损伤。

该研究首次通过主客观测量方法来了解我国顶尖三人篮球运动员的睡眠及恢复状况，并进一步对男队员训期不佳的睡眠及损伤加重的原因进行了分析讨论，为运动员合理安排作息提供了一定指导作用，也为教练员科学制定训练计划提供了一定参考。但研究尚存不足之处，主要有以下几点：（1）队员样本量尚显不足；（2）女队监测次数及监测内容较少，并未完全反映女队在集训期的睡眠及恢复状况。