急诊送检血液标本应注意的问题

■王波（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院外勤组）

临床上对于疾病的检测有许多种方法，而血液检测就是其中最为常见的一种。血液标本的检测结果可作为临床治疗和诊断疾病的评估依据，也是临床医学的重要组成部分之一，对医生有序开展医疗工作极为有利。而在检测出血液标本的结果之前的采集、储存以及送检工作中的不当处理均会影响到检测结果的正确性和可靠性。因而，在血液标本送检前相关护士人员应主要有以下几个问题，尽量避免不良因素影响到其检测结果。

1.采血方式的选择

在采血时应告知患者保持仰卧体位，主要选择患者输液肢体的对侧肢体或是其他肢体的静脉血管。检查注射器完好且干燥以及针头拧紧，在抽血后也应将针头取下，并将血液沿着试管壁缓缓注入，使用止血带的时间也不适宜超过1 分钟。

2.采血时间的选择

应以患者早晨处于空腹状态时的结果最佳。而在需要进行紧急采血时，临床护士应当将患者是否进食饮水、注射液体以及是否脱水和药物使用等相关情况详细地告知检验室，以便其合理解释检验结果；另外若患者有使用药物后采血，其应在药物的分布期结束后进行采血。

3.抗凝剂的使用

在使用抗凝剂时应注意采血量，且其使用量应与采血量呈现正比。在使用抗凝剂时要注意按比例使用，若用量过少，则可能会有微小凝块的产生，而用量过多，则会对标本进行稀释，无论怎样，都会影响到结果，应避免这种情况的发生。

4.标本的留置时间

目前大多血检都是全血送检，若急诊血液标本需要放置，其时间不应超过半小时，但建议通知外勤护士立即送检。

5.标本的送检时间

血液标本采集后，标本的长时间存放会严重干扰检验结果准确性，且由于血液中含有多种生化指标，对存放环境要求较为严格，一旦外在环境不合要求，很容易对血液内各种成分产生影响，致使检验结果出现误差。因此，急诊血液标本，在电话通知护理外勤工作人员的同时，临床护士应立即为病人抽血，减少外勤护士等候时间，以确保急诊血液标本在15分钟内取送至相关检验科室。

6.标本运送过程的注意事项

外勤护士送检急诊血液标本前必须佩戴一次性手套、口罩，标本应视为具有生物危害的物品，运输时严防破损泄漏。标本管在运送过程中要保持管口封闭、向上垂直放置，不能随意颠倒、震荡，防止标本的遗失或打翻。

同时，运送标本的采集、储存以及送检时都应格外注意，避免外界因素或微生物侵袭标本以致使于影响到结果的检验，以此来提高血液标本的检测准确性，也有利于患者病情的后续治疗。

血液标本的检测结果直接影响到医生对患者相关病情的判断。因而，在血液标本的采集、储存以及送检时都应格外注意，避免外界因素或微生物侵袭标本以致使于影响到结果的检验，以此来提高血液标本的检测准确性，也有利于患者病情的后续治疗。