责任分组护理在开放式精神病区护理管理中的应用效果探讨

杨蕾

【摘要】目的：分析责任分组护理在开放式精神病区护理管理中的效果。方法：本次研究纳入的对象共90例，均为我院收治的精神病患者，随机将患者分为45例对照组、45例观察组，实施常规护理的划分入对照组，实施责任分组护理的划分入观察组，比较两组护理效果。结果：比较对照组、观察组精神病性症状严重程度，在护理前，两组BPRS评分差异不明显（P>0.05），两组在护理后，两组上述各评分均呈下降趋势，且观察组评分更低，差异显著（P<0.05）；就护理满意度而言，观察组中有43例满意，计算满意度为95.55%，对照组有37例满意，计算满意度为82.22%，前者更高，差异显著（P<0.05）。结论：责任分组护理应用于开放式精神病区护理管理中，有较好的效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】责任分组护理；开放式精神病区；护理管理；应用效果

Application of responsibility grouping nursing in nursing management of open psychiatric ward

YANG Lei

Hospital of the 13th Regiment， the 7th Division， Xinjiang Production and Construction Corps， Yili， Xinjiang 833200， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of responsibility grouping nursing in nursing management of open psychiatric ward. Methods A total of 90 patients were included in this study， all of whom were psychiatric patients admitted to our hospital. The patients were randomly divided into 45 control groups and 45 observation groups. Those who performed routine nursing were divided into control groups and those who performed responsibility group nursing were divided into observation groups. The nursing effects of the two groups were compared. Results Comparing the severity of psychotic symptoms between the control group and the observation group， there was no significant difference in BPRS scores between the two groups before nursing（P>0.05）. After nursing， the above scores of the two groups showed a downward trend， and the observation group scored lower， with a significant difference（P<0.05）； In terms of nursing satisfaction， 43 patients in the observation group were satisfied， with a calculated satisfaction rate of 95.55%， while 37 patients in the control group were satisfied， with a calculated satisfaction rate of 82.22%. The former was higher， with a significant difference （P<0.05）. Conclusion The application of responsibility group nursing in the nursing management of open psychiatric ward has a good effect， and its advantages are worth popularizing.

【Key Word】Responsibility grouping nursing； Open psychiatric ward； Nursing management； Application effect

近些年，對于精神科病区的管理中，逐渐倾向于开放式，而开放式的病区设置逐渐趋于家庭化、社会化。所谓的责任分组护理，是每个护理人员明确并承担自己的相应职责，以患者作为核心，按护理流程，科学地展开护理工作，其对提高护理质量发挥重要作用[1]。本文首先对责任分组护理应用在开放式精神病区，分析其效果，为提高精神病区护理管理效果奠定基础，具体如下。

1.1 一般资料

本次研究选取的患者共90例，均为我院收治的精神病患者，将其随机分为对照组（n=45）、观察组（n=45）；对照组，男22例，女23例，年龄20～45岁，平均年龄（32.45±2.31）岁；观察组，男23例，女22例，年龄21～46岁，平均年龄（33.34±3.24）岁；两组一般资料差异不明显（P>0.05），可比性较高。纳入标准：①符合精神障碍疾病诊断标准的患者；②患者均已成年；③在相关同意书上签字的患者。排除标准：①严重智力障碍、意识障碍的患者；②肢体残疾的患者。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，主要对患者提供基础的护理，包括病情变化的监测，健康宣教等；观察组：采用责任分组护理，具体内容如下：（1）责任分组：护士长首先选择经验丰富的专科护士，并分为两组，分别设一名组长；接着分配各护理人员的工作区域和时间；护理人员制定有效的护理措施时，以了解患者的护理需求为前提[2]。（2）护理职责：护士长定期抽查并评估护理质量；小组长负责督促相关护理措施的落实及个人员的责任；护理中检测患者生命体征，并对患者及家属进行健康宣教，对他们讲解精神病相关的知识，使其对该疾病的认知度得到提升，同时，护理人员还应该为患者提供其他护理措施，如饮食指导，为患者制定科学的饮食方案，使患者的营养需求得以满足[3]。（3）环境护理：为了让患者保持良好的心理，护理人员应该在开放式病区营造舒适的环境，对病区的整体布局可进行适当地调整，比如色调上可选择暖色调，或者摆放一些绿植，使患者舒适度得以提升；另外，还可以粘贴宣传海报等，将报刊阅读区设置在病区，使患者及家属的需求得以满足。（4）心理护理：护理人员应该主动找患者谈话，在谈话过程中了解其内心状态，如果患者有不良情绪，及时给予一定的心理疏导；同时，鼓励患者说出自己的需求和鼓励，尽可能地满足患者提出的要求；另外，还应该让患者家属带其参加文体娱乐活动，以达到转移患者注意力的效果，使患者的负面情绪得以缓解，使其治疗信心有所增强，增加与医护人员的配合度[4]。（5）病区安全管理：为了保障患者的健康安全，护理人员还应该为患者提供病区安全管理，检查病区是否存在安全隐患，及时发现问题、解决护理中的不良因素；还需要进行要用安全管理，精神病患者服用的药物可能存在一定隐患，对于一些特殊的药物，护理人员应该与医师重复核对，提醒患者服用时需注意的事项，防止护理不良事件的发生。另外，还需要预防患者自杀，因为精神病患者可能存在自杀或伤害他人的行为，所以，要将病区的危险物品清理干净，重点进行巡视，并培养患者养成良好的心态，使其负面心理有所减少，由此达到预防自伤等不良行为；两组护理时间均为2个月[5]。

1.3 观察指标

对两组护理前后的精神病性症状严重程度进行比较，采用简明精神病评定量表（BPRS），评分越高说明精神病性症状越严重。对两组患者护理满意度进行比较，主要采用自制的满意度调查表，满意度=（十分满意度+满意度）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者护理前后BPRS评分的比较

与对照组相比，观察组患者护理后BPRS评分均更优，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度的比较

观察组中有43例患者感满意，计算其满意度为95.55%，对照组中有37例患者感到满意，计算其满意度为82.22%，两组对比，观察组的满意度更高，数据之间差异明显（P<0.05），见表2。

精神病，是指严重的心理障碍，该疾病在临床上较为常见，患者一系列心理活动均可出现持久的异常，包括认识、情感、意志、动作行为等，其无法正常的生活与工作；人们无法理解其动作行为；在病态的心理阴影下，患者存在不良的动作行为，包括自杀、伤害他人等。对于精神病患者来说，其症状体征主要为这几点：（1）性格改变：性格会出现异常，比如，出现孤僻、经常发呆、独自发笑等，对别人很冷漠，逐渐降低了对事物的兴趣，且情绪多变，对他人怀有敌意，无缘无故的对别人发脾气，长期处于封闭状态。（2）行为异常：行为作派比较明显，比如，长时间照镜子、不愿意收拾自己、穿着怪异、整天比较颓废，甚至出现无故摔物品等现象。（3）言语异常：说话方式发生了变化，比如自己和自己对话，无缘无故说脏话，平时爱说话的人变得沉默了，平时不爱说话的人变得说个不停，说的话前言不搭后语，爱提一些荒唐的问题，说背后有人说自己的坏话等。总而言之，如果一个人与以往相比发生了很大的不同，那他可能患上了精神病，随着病情不断发展，治疗难度也会增加，且复发率更高。因此，临床应该为其提供有效的治疗方法，持续规律的药物治疗能使患者的临床症状得到有效控制，使其社会功能丧失有所延缓[6]。

另外，临床还需要采取有效的护理措施，常规护理存在诸多不足，其只是对患者提供基础的护理，没有对患者情绪变化进行关注，且护理工作没有明确的分工，极易出现无法落实护理措施的现象，由此导致治疗效果不太理想，对患者疾病的康复带来不良影响。

相比封闭病区，开放病区的自由度更高，但是其潜在的危险因素也更多，开放式精神病区的患者发生不利事件的概率也更大，因此，为了提高患者护理质量，降低不良事件发生率，应该采取有效的护理管理方法。责任分组护理从患者身心角度出发，为其制定有效的护理措施，通过合理地对护理人员进行分工，以此有效地开展护理工作，包括心理护理、安全管理等，其能使得患者的心理需求得以满足，且有助于保障患者的健康安全，使护理效果得到显著提升。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组BPRS各因子评分更低，护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。由此说明，在开放式精神病区护理管理中采用责任分组护理能取得显著效果，其不仅能改善精神病性症状，且能提高患者护理满意度，因此，该护理干预具有重要临床应用价值。

李海根[7]等通过对两组精神病患者分别采取不同的护理干预，即对照组（采用常规护理）、观察组（采用责任分组护理），对两组护理效果进行比较，结果显示：与对照组比较，观察组护理后焦虑忧郁、激活性、敌对性、思维障碍、缺乏活力评分均更优，差异显著（P<0.05）；两组护理满意度的比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。由此认为，在开放式精神病区护理管理中采用责任分组护理能取得显著效果，其值得在临床中推广使用。

本次研究结果十分可靠，其与临床相关文献所取得的成果相一致，说明本次研究结果十分真实，其能有效提高开放式精神病区护理管理质量。

综上所述，相比常规护理，责任分组护理应用于开放式精神病区护理管理中，有较好的效果，其具有的优势值得推广使用。

参考文献

[1] 李海根，董莉莉，王橘盈.责任分组护理在开放式精神病区护理管理中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（3）：147-148，151.

[2] 黄耀慧.精细化护理管理模式在精神科开放病区中的应用价值探究[J].中国社区医师，2020，36（3）： 161，163.

[3] 姜轩.精神科病房护理管理中应用责任分组护理的分析[J].中国卫生产业，2016，13（21）：150-152.

[4] 何丽梅.精神病护理中运用心理护理干预的效果分析[J].养生保健指南，2020（19）：105-106.

[5] 孙萍.护理安全管理在老年精神病患者中的临床应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2019，26（1）：137-139.

[6] 智颖.优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果[J].中国现代药物应用，2018，12（5）：203-204.

[7] 杨勤.优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（3）：223-224.