个体化营养教育在0~5岁婴幼儿生长发育中的应用效果观察

谢振玉 廖少萍

摘要：目的 探讨个体化营养教育在0～5岁婴幼儿生长发育中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月～2023年2月于医院接受体检的66例0～5岁婴幼儿临床资料，所有婴幼儿均接受个体化营养教育，观察干预后婴幼儿生长发育情况。结果 干预后，婴幼儿各项体格发育指标优于干预前（P＜0.05）；干预后，婴幼儿各项营养指标均优于干预前（P＜0.05）；干预后，婴幼儿肥胖、营养不良发生率均较干预前明显下降（P＜0.05）。干预后，婴幼儿大运动、适应性、社交行为、语言及精细动作评分均明显高于干预前（P＜0.05）。干预后，婴幼儿家长满意度明显高于干预前，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 个体化营养教育可有效促进0～5岁婴幼儿生长发育，降低肥胖和营养不良发生率，增强家长保健意识，促进婴幼儿健康成长。

关键词：个体化营养教育；婴幼儿；生长发育；身高；体质量

学龄前是婴幼儿生长发育非常重要的阶段，该阶段是婴幼儿智力、体格发育的关键时期，机体新陈代谢旺盛，对营养物质需求高。若该阶段未给予婴幼儿合理的营养膳食补充，饮食结构紊乱，可能会影响婴幼儿智能、体格发育，不利于婴幼儿健康成长[1～2]。本研究旨在探讨个体化营养教育在0～6岁婴幼儿生长发育中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2022年1月～2023年2月于医院接受体检的66例0～6岁婴幼儿临床资料，其中男33例、女33例，年龄0～5岁、平均（3.87±1.05）岁。

纳入标准：婴幼儿身体状况检查结果显示为良好；家长对本研究内容了解并自愿参与；持续参与体检至少6个月。

排除标准：未在规定限期内接受完整的干预；伴有代谢性疾病；配合度差；存在慢性感染性疾病；药物过敏；伴有先天性遗传性疾病。

1.2 方法

所有婴幼儿均接受个体化营养教育，具体内容如下。

（1）建立健康档案。对婴幼儿身高、胸围、体质量等指标进行详细记录，评估现阶段婴幼儿的实际身体营养状况，根据评估结果确定婴幼儿每天的营养摄入量以及相应的食物种类，叮嘱婴幼儿家長一定要严格按照所指定的饮食计划标准为婴幼儿提供相应的饮食，避免其在生活出现暴饮暴食或过饱过饥的情况。

（2）制定饮食计划。护理人员要向家长说明接受营养教育的重要性及必要性，要求家长严格实施饮食干预计划，让家长知晓婴幼儿每日所进食食物应保证充足的营养，给予大豆制品、粮谷类、蔬菜、蛋类、水果、奶制品、肉食以及食用油，同时参考婴幼儿的饮食喜好。针对6个月以下的婴儿，指导家长尽量纯母乳喂养，母乳量不够，无法满足婴儿需求时，需增加配方奶粉喂养，同时还需要适当给婴儿饮水，根据婴儿生长标准体质量及身长相关计算公式，对现阶段婴儿的实际发育情况进行更为准确的评估[3]。针对大于6个月以上的婴儿，可以适当添加辅食，如蛋黄、米糊等，辅食中应含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷等营养物质，保证营养元素摄入充分且均衡[4]，首选易消化的食物。幼儿每日所摄入的营养要保证有乳类、动物性食物、谷类、植物油。针对学龄前婴幼儿，应在基础食物种类摄入中尽可能保持饮食清淡，以免对胃肠道造成刺激，导致腹痛、腹泻等不适。学龄前幼儿的消化功能也比较弱，胃容量小，每次进食的量不宜过多，注意少食多餐，规律饮食，纠正偏食、挑食等不良饮食习惯。定期测量婴幼儿体格发育指标，监测婴幼儿各项营养指标，根据监测结果调整营养元素摄入量[5]。随访6个月。

1.3 观察指标

（1）比较干预前后婴幼儿体格发育指标：包括身高、胸围、体质量。（2）比较干预前后婴幼儿营养指标：抽取婴幼儿空腹静脉血3 mL，3 000 r/min离心10 min取血清，使用微量元素测定仪、血常规分析仪检测血清铁、锌、血红蛋白水平。（3）比较干预前后肥胖和营养不良发生情况：婴幼儿肥胖度计算公式=（实际体重-标准体重）/100%。肥胖度超过20%属于肥胖；如果肥胖度超过50%属于重度肥胖；肥胖度在20%～30%，属于轻度肥胖；肥胖度在30%～50%，属于中度肥胖[6]。营养不良判定：依据世界卫生组织WHO的生长曲线图直接判断。（4）根据Gesell发育诊断量表对婴幼儿智力发育水平进行评估，内容主要包括5个方面，即大运动、适应性、社交行为、语言以及精细动作，每项评分满分100分，分数越高婴幼儿智力水平越高[7]。（5）家长满意度：采用问卷调查方式分析婴幼儿家长满意，主要分为非常满意、满意和不满意，满分100分，88～100分为非常满意，68～87分为满意，0～67分为不满意。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，以（%）表示，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1 干预前后婴幼儿体格发育指标比较

干预后，婴幼儿身高、胸围、体质量指标均较干预前明显升高，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 干预前后婴幼儿营养指标比较

干预后，婴幼儿血清铁、锌、血红蛋白指标均较干预前明显升高，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 干预前后婴幼儿肥胖和营养不良发生情况比较

干预后，婴幼儿肥胖和营养不良发生率均较干预前明显下降，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 干预前后婴幼儿智力发育水平比较

干预后，婴幼儿大运动、适应性、社交行为、语言及精细动作评分均明显高于干预前（P＜0.05）。见表4。

2.5 干预前后婴幼儿家长满意度比较

干预后，婴幼儿家长满意度明显高于干预前，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

0～5岁是婴幼儿生长发育的一个非常关键的时期，该阶段机体对各种营养物质需求高，让婴幼儿摄入更加科学和营养全面的饮食对其生长发育至关重要[8]。很多婴幼儿存在过度饮食、偏食、挑食、厌食等不良饮食行为，导致出现超重、肥胖以及营养不良，对婴幼儿正常体格发育造成一定的影响[9]。相关研究表明，机体缺乏相应营养素可能会导致免疫功能低下，使婴幼儿出现发育滞后的情况，而营养过剩可能会导致肾脏、心血管系统所承受的负担加重，增加疾病发生风险[10～11]。因此，临床应对0～5岁实施更加合理的营养教育，提高家长认知水平，增强家长的婴幼儿保健意识，从而促进婴幼儿生长发育。

身高、体质量均是体现婴幼儿实际生长发育情况的标志性指标，同时体质指数能够反映婴幼儿内脏器官、肌肉以及骨骼发育情况[12～13]。个性化营养教育指導工作能够弥补传统营养教育的不足，从诸多方面保证婴幼儿营养摄入均衡且充分，从而促进婴幼儿正常发育[14]。本研究结果显示，干预后，婴幼儿各项体格发育指标优于干预前（P＜0.05）；干预后，婴幼儿各项营养指标均优于干预前（P＜0.05）；干预后，婴幼儿肥胖、营养不良发生率均较干预前明显下降（P＜0.05）。干预后，婴幼儿大运动、适应性、社交行为、语言及精细动作评分均明显高于干预前（P＜0.05）。干预后，婴幼儿家长满意度明显高于干预前，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个体化营养教育可有效促进0～5岁婴幼儿生长发育，降低肥胖和营养不良发生率，增强家长保健意识及满意度，促进婴幼儿健康成长。

参考文献

[1]闻亮，汪灏.个体化营养教育在0～6岁儿童生长发育中的应用效果观察[J].中国妇幼保健，2021，36（2）：419-421.

[2]吴爱惜，陈玲娇，冯海英.生长贴联合营养干预指导对儿童生长发育及营养状况的影响[J].中国现代医生，2021，59（1）：61-64.

[3]朱婷，周霜艳，姜田园，等.兰州市城关区3～6岁儿童生长发育及营养状况评价[J].中国妇幼保健，2022，37（19）：3572-3576.

[4]金明卫.生长贴联合个体化营养干预指导对儿童生长发育及营养状况的影响[J].妇儿健康导刊，2022，1（9）：97-100.

[5]毛静媛，潘聪，李明，等.强化钙联合个体化营养指导对儿童生长发育情况及骨密度水平的影响[J].中国处方药，2021，19（2）：139-141.

[6]杨婷，梁希，张功.个体化营养联合强化钙指导与儿童生长发育情况及骨密度水平的关系研究[J].武警后勤学院学报：医学版，2021，30（8）：31-33

[7]汪兴玲，陈志玮，韦淑飞，等.个体化营养干预联合儿童保健改善婴幼儿生长发育的效果[J].江苏医药，2021，47（7）：669-672.

[8]陈露，冯丽辉，陈美君，等.营养健康教育联合个体化营养指导对孕妇营养状况与母婴结局的影响[J].临床护理杂志，2021，20（4）：27-29.

[9]陆俐先，王兆康，黄淑清.南宁市0～3岁牛奶蛋白过敏症患儿生长发育研究及全程营养管理疗效观察[J].中国医药科学，2022，12（6）：73-77.

[10]卓文玉，吴顺芬，杨秀艳.个体化营养干预对低体重新生儿生长发育及免疫功能的影响[J].中国实用医药，2021，16（12）：195-197.

[11]杨振宇，张倩，徐韬，等.中国0～5岁儿童营养与健康系统调查与应用项目总体方案[J].卫生研究，2021，50（6）：879-881.

[12]吴清萍.个体化营养指导对儿童生长发育状况的影响研究[J].养生保健指南，2023（12）：100-102.

[13]李传行，孙会青.个体化健康教育对学龄前儿童肥胖、营养状况的影响[J].妇儿健康导刊，2023，2（7）：174-176.

[14]任榕娜，黄铃沂，陈新民，等.家长营养知识个体化教育对子女营养改善的效果评价[J].中国儿童保健杂志，2006，14（1）：98-99.