对青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤特征和预防措施的研究

石超朱晓雪

（1.山东外国语职业技术大学 山东 日照 276800；2.山东体育学院 山东 济南 250102）

前言

乒乓球运动在我国有着广泛的开展和较高的普及率，再加上我国乒乓球运动员所取得的辉煌成就，因此乒乓球也被誉为我国的“国球”。我国乒乓球运动之所以能够领先世界，与青少年乒乓球运动员的发掘和培养息息相关，对于青少年乒乓球运动员来说，一旦出现运动损伤，不仅会直接影响到他们的正常训练和比赛，而且也会为运动员生涯的发展埋下隐患。膝关节是人体内最大和最复杂的关节，也是青少年乒乓球运动员需要重点保护和预防的部位。因此，对青少年乒乓球运动员的膝关节运动损伤进行研究，有着一定的实践价值。

本文以菏泽市体校的30名青少年乒乓球运动员作为研究对象，运用多种研究方法，从膝关节损伤次数、部位、类型、程度和病程等角度，对运动员膝关节部位出现的运动损伤现状进行了调查，并且总结出运动员膝关节运动损伤的主要因素等，进而结合运动医学、运动训练学等相关知识和作者的运动经历，提出了预防措施和建议等。通过本研究，希望能够帮助菏泽市体校青少年乒乓球运动员进一步认识到预防膝关节运动损伤的重要性，加强对膝关节的保护，避免出现运动损伤，进而以健康的状态参与训练和比赛，为青少年乒乓球运动员技战术水平的提高带来更多帮助，提高他们的竞技能力和比赛成绩。

1、研究对象与研究方法

1.1、研究对象

本文以菏泽市体校的青少年乒乓球运动员30人（男生15人，女生15人）作为研究对象，运动员的年龄介于14-18岁之间，运动等级为二级运动员。

1.2、研究方法

（1）文献资料法。

根据论文内容和框架，在山东体育学院图书馆查阅了乒乓球运动、运动训练、运动医学等方面的书籍和文献，然后以“乒乓球”、“运动损伤”和“膝关节运动损伤”等为关键词，在中国知网上下载了近10年来的相关文献资料等，将所有书籍和文献作为本文写作的理论基础。

（2）访谈法。

在调查和研究过程中，与菏泽市体校的乒乓球教练、部分青少年乒乓球运动员进行咨询和交流，对青少年乒乓球运动员的膝关节运动损伤情况、损伤原因和预防对策等进行了解，并且进行详细的记录。

（3）问卷调查法。

按照研究框架，查找相关体育专业优秀论文中的问卷设计方法，设计了一份《菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的现状和对策》调查问卷，经过多次修改和完善，最终确定了问卷的问题。在问卷调查中，共向菏泽市体校青少年乒乓球运动员发放问卷30份，在教练员的协助下进行发放、填写和回收，回收30份，有效问卷30份，回收率和有效率均为100%。本次问卷调查的信度和效度较高，问卷数据的真实性较强，对于论文写作能够提供可靠的数据保障。

（4）数理统计法。

将调查得来的数据录入Excel 2016，运用公式对数据进行计算和整理。

（5）逻辑分析法。

在相关数据基础上，运用归纳和推理等分析方法，对菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的现状进行深入的分析，得出结论，并且提出建议。

2、结果与分析

2.1、菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的现状

膝关节是人体内最复杂的关节，而乒乓球运动的竞技特点也导致膝关节成为了运动员运动损伤的高发部位，本节首先对菏泽市体校30名青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的现状进行调查，结果如下所示。

（1）膝关节运动损伤的发生率。

如表1所示，菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的发生率还是比较高的，人均损伤超过了1次，而且从性别来看，男性和女性运动员发生的膝关节运动损伤不存在显著性差异。在访谈过程中也得知，菏泽市体校青少年乒乓球运动员的膝关节运动损伤对他们的训练和比赛带来的影响较大，已经成为了制约他们竞技水平提高的重要因素之一，因此在今后还需要进一步提高对膝关节运动损伤的预防，降低膝关节损伤带来的影响。

表1 菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的次数（N=30）

（2）膝关节运动损伤的程度。

如表2所示，菏泽市体校青少年乒乓球运动员所出现的膝关节运动损伤中，轻度损伤的比例最高，而中度损伤的比例也超过了1/4，重度损伤的比例最低。在运动医学和运动解剖学领域，根据损伤初期症状、康复所需时间和损伤带来的影响，对于运动损伤程度的划分包括了轻度损伤、中度损伤和重度损伤。结合表2的数据，菏泽市体校青少年乒乓球运动员的膝关节运动损伤以轻度损伤为主，这些损伤康复周期较短，恢复较快，而且运动员在康复之后基本就可以直接参与训练，因此对于运动员带来的影响也最小；但是运动员出现中度损伤的比例比较高，运动员康复所需时间往往需要数月，恢复的周期长，所带来的影响也是最大的；而在重度损伤方面，虽然损伤康复所需的时间最长，而且影响也最大，但是损伤次数比较少，对运动员带来的整体影响相对较小。从整体来看，菏泽市体校青少年乒乓球运动员要重点加强对膝关节轻度损伤和中度损伤的预防，降低其带来的不利影响。

表2 菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的程度（N=38）

（3）膝关节运动损伤的病程。

如表3所示，菏泽市体校青少年乒乓球运动员的膝关节运动损伤以急性损伤为主，占比超过了60%，而慢性损伤比例也超过了25%。在运动损伤领域，损伤病程主要划分为急性损伤、慢性损伤和急性转慢性损伤，而从表3的数据来看，菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤以急性损伤最多，这种损伤属于外力急速作用下所造成的损伤，特点是发病快、痛感强，但是康复周期也较短，按照保护、休息、冰敷等流程就能够在短时间内康复；而慢性损伤是运动员在长期的训练中所积累的，其特点是发病慢、难以察觉，当运动员发病时，已经造成了较大影响，而且康复所需时间也相对较长，并且往往难以完全根除。可见，菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节损伤的病程以急性损伤为主，对运动员带来的影响也较大，因此要对其进行更好的预防，降低运动员膝关节损伤的几率。

表3 菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的病程（N=38）

（4）膝关节运动损伤的类型。

如表4所示，菏泽市体校青少年乒乓球运动员的膝关节损伤类型主要是韧带、肌肉、关节损伤，分析出现这种情况的原因可能在于：乒乓球运动员在训练和比赛中，其膝关节不仅要支撑整个身体的重量，而且在左右、前后的移动过程中，其膝关节也要频繁受到外力的磨损，挤压、冲击，而这种压力导致的膝关节活动范围一旦超出其最大限度，就会导致附着在膝关节周围的肌肉和韧带出现高度紧张的情况，进而导致肌肉和韧带损伤，因此运动员膝关节韧带和肌肉的损伤也相对较多。此外，运动员的膝关节在不断的屈伸、扭转过程中，这样的压力会导致半月板出现裂痕、关节软骨出现损伤等，进而导致半月板出现的损伤次数也相对较多。

表4 菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的类型（N=38）

（5）膝关节运动损伤的部位。

如表5所示，菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的部位主要是半月板、髌骨和副韧带，与相关的研究结果一致。乒乓球运动的竞技特点是运动员膝关节运动损伤部位分布的重要因素之一，分析其原因主要在于：膝关节作为运动员承接身体重量和膝关节扭转、弹跳、屈伸等动作的重要支撑点，运动员膝关节一旦出现较大幅度得到扭转，会很容易导致半月板损伤，而且乒乓球运动员在长期训练中要对髌骨的软骨和股骨造成较多的摩擦和挤压，因此运动员髌骨位置的损伤也相对较多；此外，由于乒乓球运动的整体强度较大，因此运动员的膝关节部位要频繁的被外力所作用，导致其超出最大活动范围，造成附着在膝关节周围的肌肉和韧带处于长期紧张状态，如果不积极放松拉伸，就很容易导致韧带的撕裂甚至断裂。

表5 菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节损伤部位的调查（N=38）

2.2、菏泽市体校青少年乒乓球运动员发生膝关节运动损伤的因素

由于乒乓球运动的强度较大，因此导致运动员出现运动损伤的因素也相对比较多，通过对菏泽市体校青少年乒乓球运动员的问卷调查，总结了导致他们出现膝关节运动损伤的因素，结果如表6所示。

如表6所示，菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节出现运动损伤的因素以局部负担过大、运动性疲劳、准备活动不够充分和技术动作不合理等为主。乒乓球作为一种竞技对抗运动，虽然运动员不需要直接进行身体接触，但是由于每场比赛、每局甚至每个回合比赛耗费的时间较长，因此对于运动员的体能素质要求较高。而运动员在反复的击球过程中，其膝关节不仅要支撑全身的力量，还不断地扭转、屈伸，都要承受较大压力，这种局部负担过大的情况也成为了导致其出现膝关节损伤的关键性因素；其次，运动员在长期训练中所积累的疲劳以及每次比赛中体能的下降，都会导致其技术动作出现变形，而这也是膝关节损伤的隐患之一；第三，运动员在每次训练、比赛前的准备活动和对膝关节部位的保护等一旦出现失误，对于膝关节部位的损伤也会埋下不确定隐患，导致膝关节部位受到损伤。

表6 菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的因素（N=30）

2.3、菏泽市体校青少年乒乓球运动员预防膝关节运动损伤的对策

通过上述对菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的现状、因素进行的调查和分析，结合个人所学的乒乓球训练、运动医学、运动训练学和运动解剖学等相关知识、训练和比赛经验等，提出了菏泽市体校青少年乒乓球运动员预防膝关节运动损伤的措施。

（1）加强对膝关节部位的防护。

菏泽市体校青少年乒乓球运动员要加强对膝关节部位的保护，一方面要重点加强对膝关节部位肌肉群、韧带的训练，加强肌肉力量的强度和柔韧性，提高膝关节应对外部压力时的韧性，降低膝关节运动损伤的可能性；其次，运动员在每次进行训练和比赛前，要尽可能的对膝关节进行保护。例如，可以用护膝、医用胶带等保护膝关节，避免膝关节运动损伤的出现。还要控制运动员的体重，加强股四头肌的锻炼，最后在平时的时候要多做一些单腿靠箱半步蹲、螃蟹步、弹力带深蹲这些动作，和正确的生活习惯都可以起到增强膝关节及周围肌肉的力量作用，加强膝关节的承受能力，进而达到保护自己的效果。

（2）合理安排训练内容和负荷。

菏泽市体校的乒乓球教练员要合理的安排运动员的训练方案和计划，严格按照循序渐进的原则，让运动员的身体能够避免承受过大的负荷，降低膝关节出现损伤的几率；如果运动员的身体状态、情绪状态出现较大起伏，要适当的对训练强度进行调整，避免运动员膝关节的损伤；第三，运动员每次训练后，要对其身体进行放松性训练，并且补充足够的蛋白质、微量元素等营养物质，帮助运动员及时恢复疲劳，避免膝关节部位出现损伤。

（3）提高运动员的自我保护意识。

菏泽市体校青少年乒乓球运动员要提高自我保护意识，积极学习运动损伤自我急救法，在面对突发情况时，能有效降低膝关节运动损伤的发生率，更要重视膝关节损伤对运动员的影响，首先要在训练和比赛中做好对膝关节及各个部位的防护，在每个技术动作运用过程中都要注意膝关节的活动范围，减少过大的膝关节弯曲、扭转以及高强度的磨损等；其次要在训练前对场地和器材等进行严查，并且提高自己的注意力，避免由于心理因素和场地器材因素导致膝关节出现损伤。如果自己发现膝关节有轻微的疼痛，要及时地就医，配合医生积极寻找疼痛原因，然后合理地调整自己的训练强度、作息、和饮食习惯。

（4）加强医务的监督。

菏泽市体校的乒乓球教练员和运动员都要重视医务监督工作在预防运动员膝关节运动损伤中的重要价值，不仅要让队医能够在训练计划中提供运动损伤预防方面的相关意见和建议，而且还要在运动员每次出现膝关节运动损伤之后进行及时的救治和保护，为运动员制定合理的康复和饮食计划。此外，队医还要定期为乒乓球运动员的身体状态进行检查，对运动员出现的疲劳和其他生理指标的变化进行及时反馈，进而做出相应的运动调整，尽量避免膝关节运动损伤的出现。

3、结论与建议

3.1、结论

（1）菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤的发生率还是比较高的，人均损伤次数较多，在今后还需要进一步提高对膝关节运动损伤的预防，降低膝关节损伤对运动员带来的影响；

（2）菏泽市体校青少年乒乓球运动员所出现的膝关节运动损伤中，轻度损伤的比例最高，而中度损伤的比例也较高；从病程来看，膝关节运动损伤以急性损伤为主，而慢性损伤比例也相对较高；

（3）菏泽市体校青少年乒乓球运动员所出现的膝关节损伤类型主要是韧带、肌肉、关节损伤，膝关节运动损伤的部位主要是半月板、髌骨和副韧带，这也与相关的研究结果一致；

（4）菏泽市体校青少年乒乓球运动员膝关节出现运动损伤的因素以局部负担过大、运动性疲劳、准备活动不够充分和技术动作不合理等为主。

3.2、建议

（1）菏泽市体校青少年乒乓球教练员要根据运动员的训练年限、竞技能力等差异性，为不同的运动员制定个性化的训练计划，对训练强度和训练负荷等进行合理的安排，并且根据运动员机体的变化进行适当调整，尽可能降低膝关节损伤的几率；

（2）菏泽市体校青少年乒乓球运动员一方面要加强对膝关节部位肌肉和韧带力量的训练，提高膝关节的力量和所能承受的强度，更好的避免损伤；另一方面也要提高运动员训练前、赛前进行准备活动和自我保护的意识，避免出现膝关节部位的损伤；

（3）菏泽市体校青少年乒乓球运动员要在每次训练前都做到对于训练场地和训练器材的检查，排除可能导致膝关节运动损伤的不稳定因素。而且还要尽可能避免在膝关节损伤的情况下坚持训练和比赛，避免膝关节损伤的加重；

（4）菏泽市体校青少年乒乓球运动员在每次训练和比赛之后都要及时的进行放松等恢复性训练，而且也要保证足够的睡眠和营养成分摄入，保证自己的身体能够及时恢复到最佳状态，降低膝关节部位出现损伤的几率。