公立医院党建工作的SWOT分析

倪丽云 苏靓靓

据统计，生活中高达90%的人会首先选择公立医院就医[1]。公立医院是医疗服务行业的主体，推进高质量发展是必然要求。2018年国务院办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，公立医院实行党委领导下的院长负责制，管理体制的根本性转变，党委的地位由政治核心转变为领导核心，把党的领导融入公立医院治理各环节，这对公立医院党建工作提出了全新的命题、更高的要求[2]。文章以南通大学附属医院为例，引入管理学的SWOT分析法，从宏观战略角度进行全面把握，深度剖析公立医院党建工作的内在优势、内部劣势、外部机遇和外部威胁，研究SWOT分析法视域下公立医院党建工作的方法策略，整合内外部因素，探索党建工作新格局，从而为公立医院党建工作的开展提供有效依据，全面提升党建工作水平。

1 SWOT分析法对提升公立医院党建工作的作用

公立医院党建工作既要坚持和发扬医院自身建设形成的优良传统和成功经验，又要根据深化医改面临的新情况新问题大力推进改革创新，用党建工作新的思路、举措、办法解决新的矛盾和问题。不断提高党的建设质量，要善于发现问题、找准症结，对症下药、精准施策，达到加强技术能力、做好成本控制、优化服务流程、完善经济管理、提升信息化和协调联动是公立医院党建工作适应变化的新焦点，促推医院不断向高质量、全方位、深层次方向发展。

SWOT 分析就是适用于公立医院党建工作的重要方法，可以协助描述问题研究面临的内、外部环境。应用 SWOT 分析公立医院党建工作问题所处的内部环境方面的优势主要是指现有的研究基础、可调用的资源；劣势主要是指内部有哪些限制条件。问题所处的外部环境方面的机会主要包括有哪些可以借鉴的成果，哪些创新空白点；面临的威胁主要是指外部有哪些限制条件。

2 SWOT分析法视阈下公立医院党建工作现状

SWOT分析法也称为态势分析法，是由哈佛商学院安德鲁斯教授首次提出，其中S代表优势（strengths）、W代表劣势（weaknesses），O代表机遇（opportunities）、T代表威胁（threats）[3]。将与研究对象密切相关的内部优势、劣势和外部的机遇和威胁，依照矩阵形式将其排列，运用系统分析方法，将各种因素相互匹配并加以分析，从而得出一系列相应的结论[4]。见图1。

图1 SWOT分析法布局图

2.1 内在优势

医院由清末状元张謇先生创建于1911年，是南通大学直属大型综合三级甲等医院，是一所省属综合性教学医院，综合实力雄厚，医疗资源丰富。医院开放床位2 149张，职工3 100多名。近年来，医院确立了以医疗为中心、以科技创新和人才培养为两翼的“一体两翼、强体健翼”发展战略，紧跟医药卫生体制改革形势，以综合目标管理责任制考核指标为抓手，扎实推进“医疗服务品牌建设工程”。坚持公立医院的办院方向，2019年在省内率先实行党委领导下的院长负责制，认真落实发展任务，不断加强基础管理，统筹推进学科建设、人才培养、技术进步，医疗质量与安全持续改进，科教兴院成效显著，党建与廉政行风建设扎实有效，医院文化特色鲜明。医院荣获全国改善医疗服务创新医院奖、全国卫生系统先进集体医院、全国医院文化建设先进单位等，连续17年蝉联省级文明单位，2020年11月20日，中国文明网发布了第六届全国文明单位名单，医院荣列“第六届全国文明单位入选单位名单”[5-7]。

2.2 内部劣势

由于医院诊疗业务繁忙，日常临床会议中侧重业务居多，不能将党建与业务工作紧密结合起来，导致党建实效弱。院区广体量大，年轻护士具有很大的流动性，人员交流不便，增加了时间和管理成本，一些人以科室业务繁忙为借口，很少主动参与科室党建活动或医院整体的党建工作系列活动。受市场经济的负面效应的影响，导致少部分职工在医疗行为上出现了偏畸，比如违反医疗行风“九项准则”等行为，直接影响了公立医院的发展，影响着党建工作的整体质量和效果，更直接影响着医院发展。

2.3 外部机遇

2018年国务院办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，公立医院党建工作处于大有可为的重要战略机遇期。长江经济带、江苏沿海开发、长三角一体化等几大国家战略叠加，毫无疑问南通将成为今后相当长时期内我国最具活力、张力和爆发力的经济、社会发展热土。2020年8月，中国医学科学院重磅发布2019年度中国医院/中国医学院校科技量值（science and technology evaluation metrics, STEM），医院以全省第6名、全国第96名的成绩荣登全国百强榜[8]。这一成绩在医院发展历程中具有里程碑意义。医院正处于建设发展的关键时期，新院区已开工建设正在紧锣密鼓加紧建设，现院区也提档升级全面推进，医院各项事业发展正处于向上向好的爬坡期、攻坚期、奋斗期。

2.4 外部威胁

从宏观角度讲，随着国家医疗管理体制的改革，公立医院综合改革进入深水区，加之国家组织药品集中采购试点扩围、按病种收费为主的医保支付方式、公立医院绩效改革等正在全面推开，公立医院正面临着前所未有的经济运行压力。随着人民生活水平提高，人民群众对美好生活提出了更高标准，对医院医疗服务表达了更高期盼。医疗卫生领域存在的微腐败问题、收受“红包”和回扣等不正之风，影响了医院服务质量和安全，降低了人民群众就医获得感和安全感、信任度和满意度，也严重影响了医院的建设发展。进入全媒体时代，出现了全时空、多维度、立体化的信息传播体系，公立医院在宣传模式和传播方式方面有着全新的挑战，这也是重要而紧迫的时代命题。

3 SWOT分析法视域下公立医院党建工作的方法策略

公立医院党建工作始终是在与内外环境的不断交流中存在、变化和发展着的，仍存在诸多不确定因素，必须在观念层面给予高度重视，在具体的工作实践中应敢于大胆的尝试与探索，善于发现问题，研究新情况，寻求新思路，解决新问题，最终必定能找到一条适合公立医院开展党建工作的新路径[9]。见图2。

图2 公立医院党建工作SWOT矩阵分析图

3.1 实施SO策略—以制度建设为根本，构建党建工作长效机制

全面加强党的领导。把党建工作写入医院章程，将党的领导融入医院治理各环节。党委书记履行第一责任人责任，院长在党委领导下，全面负责医教研和行政管理工作，班子成员主动履行“一岗双责”。健全医院党务工作机构、科学整合行政工作机构，优化职能、清晰权责，适应新形势下公立医院的功能定位和发展需求。

建立健全配套政策。医院制定出台“深化机制改革实施纲要”“开展解放思想大讨论活动的实施计划”“新时代党支部建设提质增效三年行动计划”“党总支部、党支部委员会委员工作职责”“关于规范党小组设置的指导意见”“党务管理干部月度考核细则”等系列文件，把党建工作的共识性成果转化为推动医院发展的制度和政策。

健全考核评价体系。健全“书记抓、抓书记”的考评体系，规范党支部建设考核评价机制，通过党建工作联述联评、党建工作联考、样板党支部创建等举措，建立党支部书记抓党支部建设的责任清单，明确考核主体，细化考核指标，规范开展督查考评，进一步推动日常考评与年度考评相结合、自我评价与组织考评相对照、业务考评和党建考评相衔接，真正促使党支部书记认清“自留地”、种好“责任田”，确保党委作用在基层党支部落地[10]。

3.2 实施ST策略—以服务大局为中心，找准党建工作问题需求

回归公益服务导向。坚持把公益性放在首位，创新和优化就医流程，提高应对突发公共卫生事件能力，开展预住院服务、床旁一站式结算服务、全病程服务、医务社工等便民和惠民服务措施，简化就医流程，方便患者就医。开展“扩面、增项、下沉”医联体深度合作，推进网格化医联体布局，构建防、治、康、养、护一体化的全生命周期医疗服务体系，满足人民群众多层次差异化健康服务需求。

坚持队伍建设为要。专兼职党务干部是党建工作的直接推动者和首要实施者。实施党建带头人、业务带头人“双带头人”培养工程，建立“院党委—党总支—党支部”三级党组织架构体系，推动党建工作责任制落实落地[11]。设置“党章党规与基层党建制度学习”“党内法规学习”“基层党建工作实务”“支部创新工作案例”“党性修养提升”等课程模块，定期和不定期进行系统党务工作培训，提升专兼职党务干部的履职能力。

优化人才培养机制。党建引领人才建设，重点抓好“党管干部、党管人才”，健全人才管理晋升制度，建立把党员培养成医疗科研与管理骨干的“双培养”机制[12]，努力构建一支高素质的医疗服务人才队伍。科学合理设置评价标准，突出品德能力业绩导向，注重临床工作质量指标，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，激发医院员工干事创业的动力和活力。

3.3 实施WO策略—以实践创新为驱动，促进党建工作凝聚共鸣

突出抓好思想武装。利用重要传统节日、重大历史节点、重大活动等，开展微党课比赛、“不忘初心、牢记使命”主题教育、“我身边的共产党员”演讲比赛、红色经典诵读比赛、党员民主评议、思想大讨论、先进事迹分享、院情恳谈会、名医计划遴选、护理科研人才天使计划和雏鹰计划、医学教育家评选等导向鲜明的主题教育，引导职工切实解决好世界观、人生观、价值观这个总开关问题，永葆姓“马”姓“共”本色。

健全民主管理制度。深入推进党务公开、院务公开，深化党委书记下支部、党委委员联系点工作，面对面倾听职工心声，多渠道征求群众意见，零距离解决合理诉求，实现发展为医院计、权益为员工谋。定期召开职代会、重大事项决策前组织职工代表座谈会等，激发职工参与医院决策热情，挖掘职工聪明才智，为医院发展献计献策。组建医院质量管理、安全管理、药事管理、护理管理、医疗设备、医用耗材等委员会，定期开展活动，起到推动、促进、监督和提升等积极作用。

开展创先争优活动。开展劳模评选、示范党支部、青蓝互助工程、青年岗位能手、十佳医护、临床首席医学家、名医师带徒工作室、优秀党员、优秀志愿者评选等，同时将政治思想、集体意识、生活作风、科研成效、志愿服务等纳入职称聘任体系中。对医院员工考核与评价时，结合医德医风、患者满意度等因素，寻找党建与业务融合的切入点[13-14]。

3.4 实施WT策略—以问题结果为导向，提升党建工作如盐在水

营造风清气正环境。加强党风廉政和行风建设，结合“四史”主题教育落实四责协同。通过学习强国、网上党校、微课公众号等线上“指尖课堂”学习，结合现场专家讲课、购销廉洁讲座、邀请重点岗位重点人员进行廉政集体谈话、签订购销廉洁承诺协议、全员层面“九不准”专题考试、全员作风建设督查等多种方式，对医药购销和医疗服务不正之风“零容忍”[15]。在内网设立“廉政教育专栏”，作为学习上级文件精神、通报警示案例的重要窗口。

发挥党员榜样作用。建立医院党委、党总支、党支部、党小组、党员的“红色网格”，实现医共体、医联体网格化布局，设立党员示范岗、医德医风监督岗、优质服务示范岗，组建党员突击队、先锋诊疗组、志愿服务队，结合主题党日活动，畅通公共卫生突发事件应急信息联络渠道，实现优质资源与基层患者“零距离”，发出服务患者最强音，打通宣教患者、服务患者的“最后一米”。

强化考核结果运用。党务管理和干部管理信息化、标准化、规范化实行，月度、季度、年度党建和学科业务双考核，防止业务党建“两张皮”[16]。紧抓支委一班人，每月固定时间开好全体支委会，以规范化的流程讲党课或其他专题培训、学习，观看正能量或警示教育视频，总结上月工作及安排本月工作，强化党务队伍的核心力和向心力，将党建及业务目标任务分解到部门，落实到岗位，量化到个人。

运用SWOT 分析法，不断探索“党建+”服务模式，聚焦公立医院党建工作重难点、员工普遍反映、患者“急难愁盼”等问题，以高质量党建引领高质量发展，推进党建工作与中心工作、日常工作融合，助推公立医院持续稳中向好发展。目前，公立医院面临大发展大改革大变局，党建工作不能囿于孤岛，要因事而化、因时而进、因势而新，不断增强时代感和吸引力，既通盘考虑安排，又注意把工作做到每个点上，紧密结合不同群体思想和工作生活实际，创新工作形式，与医院事业发展的美好愿景和蓝图同向发力、相向而行，着力解决影响和制约医院、科室、学科建设发展的突出问题，在推己及人中促进情感互动、实现思想共鸣，实现“润物细无声”式的工作效果。