预防艾滋，让“艾”止步

林盈达 张安特

“世界艾滋病日”的标志为“红丝带”，其由世界卫生组织发起并创立，旨在提高人们对艾滋病的认识，唤起大众对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关心与支持。自1988年起，每年的12月1日被确定为“世界艾滋病日”；2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。此时，正应当再次普及一下艾滋病的基础知识。

知识一：什么是艾滋病？

艾滋病是“AIDS”的音译，其全称是获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome），是由于感染艾滋病病毒（HIV）引起的免疫能力损害的传染病—这种病与先天性免疫缺陷不同，所以叫获得性免疫缺陷综合征。

HIV感染者通常要经过数年甚至长达10年或更长的潜伏期，才会发展成艾滋病患者；在这个过程中，因感染者机体抵抗力极度下降，会出现多种感染症状，如皮肤感染、黏膜感染、单纯疱疹、带状疱疹、持续性发热、肺炎、肺结核、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大，甚至并发恶性肿瘤等。

知识二：艾滋病的传播途径有哪些？

HIV病毒可存在于患者的血液、脑脊液、阴道分泌物、伤口分泌物、精液、乳汁以及孕妇的羊水等体液中，具有很强的传染性，目前已被我国列为乙类传染病。它可通过性接触、血液传播、母婴垂直等传播途径感染，其中性传播为主要传播途径，占95%以上。需要强调的是，没有体液交换的日常生活不会被传染，例如蚊虫叮咬，完好的皮肤接触到唾液、眼泪和汗液，拥抱、握手，共同进餐等。

HIV病毒在体外生存能力极差，不耐高温，存在于细胞内的病毒与细胞共存亡，离开人体后即无法存活。常温下，HIV在体外的血液中仅能存活数小时；同时，其对热较为敏感，在56℃的条件下10分钟就会失去活性；另外，常用的消毒剂（如50%的酒精、35%的异丙醇、0.1%的漂白粉液、0.5%的甲醛等）作用其表面2～10分钟即可使之灭活。

知识三：艾滋病如何治疗？

截至目前，尚未出现根治艾滋病的治疗方法，也无可预防艾滋病感染的疫苗。不过，随着抗病毒药物技术的不断发展，艾滋病已经不再是致死性较高、等同于绝症的传染病，而是逐渐演变成一种慢性传染病。尤其是“鸡尾酒疗法”（用3种或者3种以上抗病毒药物联合治疗）的使用，更是将治疗向前推进了很多：其可以让艾滋病病毒在感染者体内长时间被控制在较低水平。

临床常用于治疗艾滋病的药物见表1。

知识四：什么情况下应考虑做艾滋病病毒抗体检测？

通过尽早和主动进行艾滋病病毒抗体检测，可及时发现自己是否感染艾滋病病毒：若检测结果呈阴性，则可解除原有担忧，改变危险行为，采取健康的生活方式；若检测结果为阳性，则应及时启动抗病毒治疗，同时在性行为中使用安全套等预防措施，既保护自己免受病毒重复感染，也可保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。

情况1：曾经有过高危险行为，未采取任何安全防护措施

性伴侣不固定或同时交往多个性伴侣，通过网络交友软件与不认识的人发生性行为，或与已知感染艾滋病的患者发生性行为等，均需要进行艾滋病检测。

情况2：曾有过高危血液传播的行为

与他人共用针具进行注射吸毒，曾在非正规医疗单位拔牙、纹身，或非法献血和输入不明来源的血液等高危行为者，应在事后进行艾滋病检测。

情况3：艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿

携带艾滋病病毒的的孕妇，其胎儿出生时应立即进行艾滋病检测。

知识五：什么是艾滋病的“窗口期”？

艾滋病“窗口期”是指人从感染HIV到体内形成抗体的时间，这段时间感染者的血液检测结果仍呈阴性。“窗口期”的长短个体有差异，根据研究和临床经验，“窗口期”短的2～3 周，最长可达6个月，但一般不超过3个月，平均为45天。需要注意的是，处在“窗口期”的患者尽管检测不出抗体或病毒，但同样具有传染性，一般伴随有类似感冒的表现，比如发热、皮疹、淋巴结肿大等。

对于发生高危行为后检测结果为阴性但仍不安的人，建议等到8周或12周再进行抗体检测—一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

知识六：预防艾滋病，我们能做些什么？

1.预防血液途径传播

（1）不与他人共用针头、针管等用具；

（2）注射治疗时，使用合格的一次性无菌注射器和经过严格消毒的医疗器械；

（3）避免在不规范的医疗机构或场所拔牙、打耳洞、纹眉、纹身等；

（4）不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀等有可能刺破皮肤或黏膜的生活用品；

（5）避免儿童玩弄废弃针头、输液器等医用垃圾。

2.预防性途径传播

（1）洁身自爱、遵守性道德是预防性接触传播艾滋病的根本措施；

（2）正确使用安全套可减少传播艾滋病、性病的危险；

（3）暴露于高危行為72小时内尽早使用阻断药以减少感染风险。

3.预防母婴途径传播

（1）感染艾滋病病毒的孕妇及时采取抗病毒药物干预；

（2）减少产时损伤性操作；

（3）对于感染艾滋病病毒的孕妇，避免进行母乳喂养。