手术护理信息管理系统在护理资源优化中的应用

苏增标 蔡骅 裴彬宏 林秀华 董琼虹

信息技术的快速发展让其融入到了各个领域中并成为了不可或缺的一部分，护理专业的发展过程中，计算机技术的应用意味着护理水平的提升[1]。一方面，利用计算机可更详细、更全面地记录患者诊疗及医院管理信息，这能为日常工作管理及患者后续治疗提供指导；另一方面，计算机的应用能有效解放人力，从而将更多的人力资源投入到其他医疗行为中，缓解人力不足这一状况。手术室是开展抢救工作的主要场所，是特殊部门。随着我国医疗技术的提升，手术室不光应确保管理的科学合理性，还应该做到物尽其用，降低消耗，提高服务质量及患者医疗体验[2-3]。改善手术医师的人力资源管理质量，有利于优化工作人员结构，保证护理质量和低成本效益，在现阶段，部分医院手术室在运行管理中，人力资源工作的开展存在许多不足之处，例如，管理不合理、缺少护理人员、考核不到位、结构不合理等情况，这些情况的存在不仅会影响到科室工作质量，也会对医院发展造成不良影响。医疗环境在不断进步，病房不断扩大，手术量也在不断增加，若实施手术室人力资源管理质量不高，将给医院的发展带来负面影响，更不能为患者的病情安全提供保障[4]。因此，文章特研究手术护理信息管理系统在护理资源优化中的应用，希望文章研究工作的开展能够为有关人员提供指导和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1—12月（未应用信息管理系统）和2020年1—12月（应用信息管理系统）年度作为评价范围，中国人民解放军联勤保障部队第910医院共有27间手术间，手术室能够划分成3个区域，现有65名护士，从中随机挑选20名进行研究，应用该系统前后研究对象无变动。其中有3名男护士，17名女护士，护士年龄为22～49岁。其中有14名本科学历，6名专科学历。护龄1 ～ 18年，平均（8.63±3.41）年。上述护理人员均对本次研究目的知情，且同意加入本次研究。

1.2 方法

1.2.1 设计人事管理系统

首先开发环境，将可视化程序作为基础，对管理思想进行设计，将Oracle、Sqlserver数据库作为基础对平台进行处理，选择现阶段主流开发的C语言来编程，将接口对接医院医疗保险委员会（health insurance commission，HIC），能够在不同的服务器上运行平台，并在不同的终端上通过动态网页技术来实现数据的查询传输以及修改等诸多功能[5]。其次，软件功能和结构，以手术室资源管理所具备的特点为依据，将信息管理系统划分成5个不同的模块，分别为薪酬管理、绩效考核、培训管理、考勤管理以及员工信息。薪酬管理这一模块主要是负责核算查询护理人员的劳务薪酬，构成包括基础薪资及绩效薪资[6]。绩效考核这一模块主要是负责考核护理人员的工作质量，其中包括了年度以及月度考核。培训管理这一模块主要是针对手术室护理工作人员开展层次性培训及考核工作，其中包括试培训计划、培训课程、在线考试等模块；考勤管理这一模块主要是负责管理手术室护理人员的加班以及排班时间，其中包括排班查询、考勤录入。员工信息这一模块主要是录入手术室护理人员的信息。如姓名、性别、工作年限等[7]。最后，设置管理员，由临床教学教师以及科室护理长担任管理员，教学教师的工作职责是开展培训管理工作，录入查询护理人员的基础信息。护士长的主要工作职责是管理相应片区护理人员的薪酬、绩效以及考勤情况[8]。总护士长能够对所有片区护理人员有关数据进行查询。

1.2.2 应用方法

1.2.2.1 员工信息模块应用方法 每季度护理人员登录信息管理系统来更新录入个人信息情况，临床专科教师以及护士长在每年的10月份针对全体护理人员信息情况进行更改与核实。同时，将手术麻醉信息系统数据做基础和专科轮转信息进行对接共享，以此方式生成详细的数据[9]。每名护理人员均能够通过手术室移动终端对个人信息以及专科轮转情况进行查询，在发现信息异常后可提交意见，审核通过后进行信息修改，避免信息错误影响到后续工作。

1.2.2.2 考勤管理模块应用方法 首先手术排班，护士长应该在排班系统之中来安排护理人员的工作内容以及班次，对接共享排班数据，在排班时应当详细考虑出差、事假、早班、夜班等信息。这样一来，考核系统能够自动生成每名护理人员的个人排班信息[10]。其次，周工作排班。护士长在系统之中直接录入护理人员周工作排班情况，且护理人员能够不受时间地点的限制随时查询。为了提升排班效率，在无特殊情况下，可直接复制上周排班情况，以此来降低工作强度，提升排班效率。最后，录入手势过程信息，每名护理人员均能够通过二维码扫描来维护护理记录单信息，系统依据时间信息对数据进行自动保存。另外，手术室护理人员还能通过信息终端提出工作申请，护士长可依据手术缓急、疾病性质等，利用排班系统进行自动分组智能安排，护理人员也能通过终端查看具体的排班情况。

1.2.2.3 培训管理模块应用方法 以手术室护士层级情况为依据培训管理划分为专科、高级、中级、初级以及新护士5个部分，各部分均有针对性地考核试卷、在线学习内容以及视频教学内容，如新护士的学习内容更多涉及科室环境、规章制度等，帮助其尽快适应岗位；专科护士则涉及科室的各项护理工作，确保能胜任各种岗位需求。所有护理人员能通过该系统清楚的了解到培训课程的具体名称、授课方式及讲授者等信息，还可以查询每年度需要参加的培训课程，提前做好相应准备。每名护理人员以个人所在层级为依据开展业务学习并接受针对性的考核，该系统能够保存答卷、自动判分及错题分析等功能，护理人员可查看具体考核结果并展开后续的针对性学习。同时系统能够以护理人员的学习时间以及考核成绩为依据汇总，并对护理人员的岗位胜任力做出准确评价，对于未达到培训效果的护理人员，采取不同颜色标识，多次未通过显示红色，未通过显示黄色，通过显示绿色。护士长能够对其信息进行查询，由临床专业教师定期对考试以及教学内容进行更新[11]。

1.2.2.4 绩效考核模块应用方法 绩效考核能够划分为年度绩效以及月度绩效考核两个部分，月度绩效考核指的是将11项标准为依据来控制手术室质量并进行电子录入，少于标准的护理人员自动扣分，多者加分，同时将病假、事假、产假等纳入到考核中。依照工作质量进行分级，分为优、良、中、差四级，多次出现差错为差，可以杜绝并解决不良事件为优。护士长能够通过移动终端来录入护理人员的绩效考核成绩，并每月进行汇总。此外，年度绩效考核指的是将不同层级的绩效考核标准进行录入，护士长在每年12月份来分析、汇总、核算护理人员的考核数据。

1.2.2.5 薪酬管理模块应用方法 将手术室护理人员的工作情况、绩效考核结果、考勤等有关数据进行汇总，核算生成结果，每项薪资对应相关事件，做到一目了然，护理人员能够用账号随时地对个人薪酬进行查询。如果薪酬信息错误，可向护士长反映，提交具体情况，经核查进行修改，多退少补。

1.3 观察指标

将2019年1—12月（未应用信息管理系统）和2020年1—12月（应用信息管理系统）作为评价范围，将本次研究中的护理人员作为考核对象，对其理论、操作考核成绩，依据科室情况制作理论知识问卷，由护士长对护理人员实际工作情况展开考核，内容范围包括器械消毒、手术药物使用、标本送检等；实践操作包括手术患者信息管理、无菌物品信息管理及术中护理记录等。两项成绩满分均为100分。在此同时，采用中国人民解放军联勤保障部队第910医院自制满意度问卷对手术室护士针对应用信息管理系统前后的资源管理满意程度进行调查，满分为100分，75分及以上表示非常满意，60～74分表示满意，60分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，满意度以n（%）表示，采用χ2检验，考试成绩以 （）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 应用信息管理系统前后新护士考核情况比对分析

应用信息管理系统之前，新护士操作考核成绩得分为（83.63±2.63）分、理论考核成绩为（82.36±1.06）分，应用信息管理系统之后，新护士操作考核成绩得分为（94.63±3.05）分、理论考核成绩为（94.63±3.01）分，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 应用信息管理系统前后新护士考核情况比对分析（分，）

表1 应用信息管理系统前后新护士考核情况比对分析（分，）

时间 人数 操作 理论应用前 20 83.63±2.63 82.36±1.06应用后 20 94.63±3.05 94.63±3.01 t值 - 12.215 17.195 P值 - ＜0.001 ＜0.001

2.2 应用信息管理系统前后资源管理满意度分析

应用信息管理系统之前，资源管理满意度为55.00%，应用信息管理系统之后，资源管理满意度为90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 应用信息管理系统前后资源管理满意度分析[名（%）]

3 讨论

人力资源管理是公司经营过程中的重要一环，高质量的人力资源管理能更好的实现企业发展目标。作为医院的重要组成部分，手术室有着病种复杂，护理人员工作负荷大、职业暴力风险高等特点，是医院不良事件发生频率较高的科室之一[12]。现阶段，部分医院手术室运行管理期间，人力资源工作的开展存在结构不合理、考核不到位、缺少护理人员、管理不合理等情况，这是导致手术室存在上述负面特点的重要因素。而通过提高人力资源管理质量能够帮助手术室优化劳动力结构、确保护理质量、降低成本效益[13]。我国医疗环境在不断地进步，病房迅速扩建且手术量呈上升趋势发展，如果手术室人力资源管理工作的开展质量低下，将会对医院的发展带来负面的影响，更加不能为患者病情安全提供保障。而在医改深入推进的社会背景下，医院想要实现内涵式发展目标，就要解决一切弊端，为患者提供更高质量的医疗服务[14-15]。想要改善现阶段存在的不足之处，就应该做到如下几点：首先，对手术室资源进行合理配置，为护理质量提供保障，科室管理者应该创建电子护理人员档案，统一登记手术室护理人员的信息一目了然，不同基层人员的工作情况为管理工作以及资源的优化配置提供便利，特别是手术室专科轮转培训情况，能够将护理理论质量得到体现，管理者选择信息登记的方式，能够全面了解护理人员工作能力，确保工作内容安排得合理并提高[16-17]。同时，应该做到信息化排班，避免出现人员闲置的情况，护士长应该对信息排班系统进行充分的应用，合理安排手术内容，针对手术区间闲暇护理人员进行合理调配。因手术安排具备被动性特点，护士长应该及时地在平台上将护理人员排班情况或者是更改的信息发布出来，以便护士能够在第一时间看到，并减少术前准备所需时间，应用信息化排班系统不光能够避免通知遗漏或者是通知不及时的情况发生，还能够确保将人力资源价值发挥最大化，为护士提供合理休息时间[18-19]。另外，信息系统的应用还能提升护理人员培训效果。不同层次的护理人员可通过该系统明确自身学习目标，进而通过自主学习实现能力提升。该系统还具备一定的学习态度甄别能力，若多次无法通过考核，则会进行不同颜色标识。这能督促护理人员认真学习，从而实现自身素养提升，更好地满足岗位能力要求。

手术室是针对外科患者开展诊疗急救的主要场所科，我国外科诊疗水平不断提升，同时，对手术室护理人员的技术以及专业素养有了更高的要求。在当前社会背景下，信息化管理系统在手术室管理中的应用是必然发展趋势[20]。文章研究结果显示，应用护理信息管理系统之后，新护士考核成绩得到提升，且满意程度存在显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在手术室护理人力资源管理过程中，应用信息化管理系统能够发挥人力资源的作用，避免资源浪费，使手术室护理人员专业素养得到提升，该管理系统应推广应用。