STERIS Reliance Vision 多腔清洗消毒机常见故障分析及典型故障维修五例

王威，段文辉，徐富强，何宇，李涛，郑小溪

中部战区总医院医学工程科 （湖北武汉 430070）

消毒供应室承担着医院所有复用医疗器械、器皿等的清洗、消毒和灭菌工作。随着医院规模逐渐扩大，收治量逐渐提高，为满足清洗消毒工作要求，各医院普遍配备了全自动清洗消毒机。全自动清洗消毒机通过循环泵带动高压循环水流通过旋转式喷臂对清洗室内的物品进行冲刷，完成预冲洗、主洗、漂洗、终末漂洗、上油、干燥等规范化清洗消毒处理的全过程[1]。全自动清洗消毒机不仅可以提高工作效率，降低工作人员的劳动强度和职业风险，更能提高清洗质量，保证消毒效果，有效控制院内感染[2-3]。

为进一步提高工作效率，我院在原有多台单腔清洗消毒机的基础上，于2016年引进了1套STERIS Reliance Vision 多腔清洗消毒机，其整体结构见图1。该设备由洗涤室、漂洗室、烘干室及可选的超声洗涤室等功能舱组成，每个单独的功能舱分别完成器械清洗消毒过程中的主要步骤，如同流水线一般，具有清洗速度快、效率高的特点。该设备投入后日均使用时间12 h 左右，使用频次高，且涉及水、电、蒸汽、压缩空气等，加之设备结构复杂，影响设备工作状态的因素较多，其中任何1个功能舱出现故障，都会导致整套设备清洗过程中断，甚至需要重新运行整个清洗过程，将严重影响清洗效率，因此对工程师的维修维护能力提出了较高的要求。为及时排除故障，保证设备稳定、安全地运行，延长设备使用寿命[4]，本研究介绍了该设备使用时的一些常见故障的判断和处理方法及使用维护注意事项，并分享了5例典型故障的维修过程[5-6]。

图1 多腔清洗消毒机整体结构图

1 常见故障分析

该设备由电路、气路、水路各部分组合安装在不锈钢结构框架上，其故障也主要围绕这几个部分。设备故障发生时显示屏上会显示故障代码及故障内容，同时打印机上打印出对应的内容，方便查找故障原因。该设备舱门开关升降操作由压缩空气推动，舱门及门框上安装有多个限位开关及传感器，舱门在整个清洗过程中动作频繁，设备常见故障中与舱门相关的故障占比较大，报警信息中仅与洗涤室左侧门相关的报警就有8#、10#、12#、23#、25#、26# 6种，如因器械掉落导致舱门卡住无法升降或关门时受阻等。该设备舱体内安装有多个不同功能的水位传感器，用于测定清洗过程中的水位情况，报警信息中与洗涤室水位相关的报警有6#、7#、14#、15#、35#报警5种，如因高低水位传感器被碎屑干扰导致的加水时间或排水时间过长、因循环水位传感器松动导致的喷淋阶段未检测到循环水压等情况。舱内还有用于检测温度的传感器，用于测定清洗过程中水温情况，若清洗时忘记打开进蒸汽阀门或蒸汽压力过低，则会导致5#或42#报警。以上故障大部分可在处理完故障原因后从原中断部分继续运行清洗过程，少部分则要退出舱内物品重新运行整个清洗过程，因此会延长清洗工作时间。

2 使用维护注意事项

该设备结构复杂，影响因素多，为更好地维护保养该设备，减少故障的发生，我们总结了以下使用维护注意事项。（1）使用前注意检查供水、蒸汽及压缩空气是否达到要求压力，电源电压是否稳定；（2）使用时注意观察管路有无漏水、漏气现象，一般可通过观察设备下方是否有不明液体聚集、是否有异常漏气声音等发现；（3）器械等手工预洗时，注意清洗碎屑，并在进舱前和出舱后检查舱门附近及舱体里有无遗留的器械、标牌以及碎屑等杂物；（4）定期检查门限位开关有无松动变形移位等情况，并做好位置标记；（5）定期检查各管路链接、紧固螺丝有无松动情况，并及时紧固；（6）定期清洗门框附件的异物；（7）注意设备使用环境，尽量保证设备在干燥的环境中使用，同时保障设备正常散热；（8）不得过量装载，防止传送系统故障；（9）该设备涉及电路、水路、气路，要和医院营房基建部门加强联系，共同做好供电、给排水与散热、排风工作。

3 典型故障维修

3.1 故障一

3.1.1 故障现象设备运行过程中，不定时报3#故障（任何一侧紧急按钮被按下）。

3.1.2 故障分析与维修

该报警通常由于急停开关误触导致，仔细询问临床设备操作人员，并无此情况；起初怀疑电源供电不稳定，经观察动力电源参数在正常范围内；后经查找手册并咨询厂家得知，该设备由多个功能舱串接组成，若单独某一功能舱与主机的链接中断，也会导致3#故障；进一步检查发现，当清洗架运行至漂洗室时，出现3#报警的概率较大，因此重点排查漂洗室与其他功能舱及主机的链接情况；最终，发现漂洗室与主机网络的链接不稳定，偶发网络掉线情况，更换新的网线后故障排除解决。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

器械清洗程序洗涤室循环泵运行过程中，报7#故障（洗涤室水位超安全水位），程序终止，使用器皿清洗则无问题。

3.2.2 故障分析与维修

该故障在器械清洗程序循环泵运行过程中出现，此时循环泵带动高压循环水流通过旋转式喷臂装置对器械进行各个方向的清洗，而器械清洗程序的循环泵运行功率一般高于器皿清洗程序。排查发现，洗涤室内底部旋转式喷臂装置上的滑动接入口破损严重（图2），怀疑循环水从喷臂装置溢出，影响了旁边的水位传感器，造成7#报警，更换新的滑动接入口后故障排除。

图2 洗涤室内底部旋转式喷臂装置

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

舱室清洗过程中偶发性漏水。

3.3.2 故障分析与维修

经多次观察，该偶发故障在使用特定清洗架时才会出现。仔细观察发现，该特定清洗架旋转式喷臂（图3）上的末端堵头掉落，可能因此导致水流喷入舱门缝隙，从而发生漏水，更换堵头后故障排除。

图3 清洗架上旋转式喷臂装置结构图

3.4 故障四

3.4.1 故障现象设备运行过程中，不定时报8#故障（洗涤室左侧门在循环过程中被打开）。

3.4.2 故障分析与维修

该设备每个门及门框上多个位置均有传感器，其中门框右上方的限位开关用于判断门是否升到设定位置并关闭舱门。若该限位开关接触不良则会在循环泵工作时因循环水流的震动误触发8#报警。更换新的限位开关后故障排除。

3.5 故障五

3.5.1 故障现象

设备运行过程中，洗涤室舱门附近轻微漏水。

3.5.2 故障分析与维修

观察发现，洗涤室舱门周边有一些污物，且舱门溢水管被碎屑、杂物等堵塞，导致溢水槽内积水无处排放，水从舱门周边溢出从而引发漏水。清洁舱门、溢水槽并疏通溢水管后故障排除。

4 小结

我院多腔清洗消毒机使用频次高，结构复杂，影响因素多。为保证该设备正常运行，需从以下两方面入手：一方面，制定完善的工作制度，不定期进行使用人员规范化培训，避免人为故障并尽量及时自行排除简单故障，减少故障时间[7]；另一方面，工程师要切实提高维修服务保障能力，做好日常维护保养，及时紧固松动的机械链接，及时更换老化变形、破裂的管路及故障配件，还要与医院基建营房加强沟通协作，共同保障设备的正常运行，提高设备利用率，确保消毒质量。