毛东月,赵文杰,王燕妮,于毅(通信作者)
青岛市市立医院医疗器械科 (山东青岛 266011)
Revolution CT 是美国GE 医疗推出的首款后超高端CT,它将超高端CT 的3 个技术方向——能谱成像、高时间分辨率和宽体探测器,整合为一体,引领CT 进入后超高端CT 时代。Revolution CT 采用极速单源瞬时管电压切换技术,可在极短时间内完成高低能量的曝光和切换,实现全视野能谱“同时、同向、同源”的数据采集,并在投影数据空间进行能谱物质解析,实现CT 的能谱成像,可鉴别病灶性质、肿瘤同源性、无机物成分等,提供比传统CT 更多的影像信息[1-3];高时间分辨率,即Revolution CT 29 毫秒的心脏扫描时间分辨率可在单个心动周期完成扫描,彻底解决心脏检查时的高心率、心律不齐问题,为后续诊断和治疗提供更多依据;Revolution CT 配有16 cm 等焦高清宝石探测器并配备3D 蜂巢准直器,不仅能彻底消除锥形束伪影和散射线问题,还可以降低25%的电子噪声[3-4]。我院于2018、2020 年相继购入两台GE Revolution CT,总体运行稳定,因使用频繁难免出现故障,现归纳总结Revolution CT 使用过程出现的两例典型故障,分析故障原因并检修排除故障,供同行临床工程师参考。
前1 天晚上未检查患者,第2 天早晨进入操作间准备预热球管时发现,操作台左屏弹窗警示如下:Attention.Gantry hardware unavailable.Please select Done Scanning and perform a Scan Hardware Reset from the Service Tools menu.If problem persists, contact your service representative.Host: Gantry Control Board Ermes # :600020039.Exception Class : Abort Severity: Secondary.File : GocMgr.cpp Line# : 2428.Function :Scanner Control : Gantry UI.Scan Type : None/Unknown Scan: 0/0/0.02-0002-0039-00: GOC detects guif lost connection(注意:机架硬件不可用。请选择“完成扫描”,从“服务工具”菜单中执行“扫描硬件重置”。如果问题仍然存在,请联系服务商)。进入扫描间发现,机架显示屏出现红色三角叹号,无法预热球管,无法扫描。
根据弹窗警示提示,CT 机架未能启动,需要重置扫描硬件。但按照提示重置硬件后,故障现象依旧。分析弹窗警示信息,其最后1 行提示“GOC detects guif lost connection”,其 中GOC 为Global Operator Console 的简写,即CT 用户操作台;guif 为Gantry User InterFace,为机架用户接口板,GUIF 板主要控制机架按键面板、急停开关、指示灯及前后LCD 显示屏,该提示即CT 操作台检测到GUIF 板失去连接,故障指向GUIF板。在操作台右屏顶部工具栏依次选择System Utilities →Troubleshooting →Unix Shell, 打 开 命令行窗口,输入ping guif 命令,发现无法ping 通GUIF 板,基本确定为GUIF 板损坏。打开机架外壳,拆下GUIF 板,用万用表测量发现,GUIF 板上的F5 5A 保险烧坏,F5 是GUIF 板的主保险,尝试更换同型号保险开机,故障依旧,仍会烧坏F5 保险。确定是GUIF 板上出现短路,更换GUIF 板后开机正常,故障修复。
中午休息1 h,下午技师准备预热球管检查患者时发现,操作台弹窗警告显示:Attention.Gantry hardware unavailable.Please perform a Scan Hardware Reset from the Service Tools menu.If problem persists,contact your service representative(注意:机架硬件不可用。请从“服务工具”菜单执行“扫描硬件重置”。如果问题仍然存在,请联系服务商)。且机架显示屏出现红色三角叹号,无法预热球管。
首先根据弹窗警告重置扫描硬件,重置成功后故障依旧;单纯看警示信息,无法明确故障点;为实时监控跟踪CT 记录的log 日志信息以定位故障,可以借助UNIX 系统自带的“tail -f”命令;打开命令行窗口,在命令行窗口输入“tail-f/usr/g/service/log/gesys_xxx.log”后按回车键,即可持续追踪CT 记录的最新日志信息,其中gesys_xxx.log 为当前CT 系统日志的文件名,每台CT 系统日志文件名不尽相同,可通过viewlog 命令查询;追踪到的关键日志截取如下:
通过分析上述报错日志,准直器控制板(collimator control board,CCB)电源状态检测失败,包括Blade Drive B 的48 V 电源未被检测到。Revolution CT 准直器(Collimator)上一共有4个电机,包括2个光圈电机(Aperture motor)和2个滤线器电机(Filter motor),其中准直器光圈电机电源由CCB 板的Blade Drive 提供,滤线器电机电源由Filter Drive 供给。打开CCB 板,发现仅F1保险对应的LED 灯不亮,其他LED 灯均正常,用万用表测量,确认是CCB 板F1保险烧断。CCB 板上的48 V 电压经F1保险驱动准直器光圈电机B,当光圈电机出现故障时,CCB 板有可能检测不到48 V电压,后台就会报出上述错误。更换同规格F1保险,开机故障依旧,从而进一步明确故障系准直器光圈电机B 内部存在短路。查询技术手册[5],该准直器光圈电机无法单独更换,需要更换准直器。更换F1保险和准直器,重新加载CCB 板固件程序、校正机架平衡后,重启机器,CT 工作正常。
在故障一的维修过程中,通过故障提示信息和GE CT 控制台命令明确了故障板为GUIF 板,在极短时间内明确了故障原因,极大提高了工作效率;在故障二的维修过程中,直接通过弹窗警示信息无法判断故障点,但通过分析Revolution CT 操作系统的自身日志,从动态日志记录中找到了故障原因,并结合技术手册确定准直器损坏,进而排除故障。Revolution CT 系统是基于UNIX 内核的操作系统,系统在安全、稳定、多任务处理方面性能优异,针对Revolution CT,临床工程师在熟悉掌握CT 原理的基础上,还要了解Revolution CT 各部件的构成及作用,并学会通过UNIX 命令查找故障日志,进行快速诊断与维修,达到事半功倍的效果[6]。