促进孤独症儿童假装游戏能力发展的个案研究

欧阳新梅 杨明媚

研究证明，假装游戏是幼儿早期进行学习、认知发展和社会发展的重要途径。一般来说，普通儿童在24个月左右时开始出现假装游戏行为，发展至7岁时逐渐成熟。孤独症儿童的假装游戏能力发展却存在诸多的困难，如果没有刻意引导和有效策略的介入，孤独症儿童很难获取假装游戏的内容和规则等信息。而假装游戏能力低下又成为阻碍孤独症儿童社会性发展的关键性因素之一。为了促进孤独症儿童的社会性发展，研究者决定从假装游戏入手，通过提升他们的假装游戏能力促进其社会性发展。

一、个案信息

果果是出生于2018年的孤独症男孩，他语言发育迟缓，语言理解及表达能力落后于同龄儿，只能说简单句和回答简单问题，主动语言较少，会出现答非所问的情况；社交呈单向性，对同龄儿感兴趣，但缺乏社交技巧；各种玩具都会玩，但玩法单一，刻板动作较多。

二、干预过程

区域自主游戏活动中，果果已经连续一周选择益智区的“彩色仙人掌插柱”了，他将柱子反复拔下又插上，插上的时候嘴里会说“喷泉喷了”，同时哼起同一首音乐旋律。观察到这个现象后，我与果果家长进行了沟通，原来是果果非常喜欢看水游城的喷泉，每次喷泉喷的时候会伴有同样的音乐《贝多芬病毒》，看到喷泉喷起他都會兴奋地跟着又跳又唱。果果将生活中的场景迁移到了游戏中，将“彩色仙人掌插柱”假装成喷泉，玩起了喷泉游戏。但是，他连续一周都是重复同一个玩法，我决定帮助果果拓展游戏。下面记录的便是在一周的时间里我参与果果的音乐喷泉游戏的过程。

第一天，正当果果将“彩色仙人掌插柱”的柱子都插上时，我凑上去，指着那些长短不一的柱子感叹道：“哇，好多喷头啊！”可能是我说中了他的心思，他抬头看向我。我利用共同关注赶紧表现出疑惑：“嗯，观众坐在哪里看喷泉呢？”他没有回应我，愣了几秒钟。“我们来摆几把椅子吧！”我迅速用积木排成一排，并拿出几个小动物玩偶。我一边操纵其中一个玩偶做出进场坐下的动作一边描述：“小猫坐下看喷泉啦！”他明显产生了兴趣，想要拿小狗，我将小狗递到他手里。他愣了几秒钟，模仿我的动作操纵起了小狗玩偶，我在旁边说：“小狗也坐下看喷泉啦！”接着我又指向小鹿，他又操纵起小鹿来。我等了几秒钟，他只有动作没有语言，于是我又说道：“小鹿也坐下看喷泉啦！”就这样我们一起放了5只小动物。动物全部放完后，果果默认喷泉喷了，激动地又唱又跳。

第二天，果果依旧在玩“彩色仙人掌插柱”游戏，我留意到他的玩法中添加了昨天的游戏内容，他排好“椅子”后，一个一个地将小动物玩偶摆上去。我再次加入他的游戏，继续帮助他拓展游戏。当他开始准备第二轮边唱边跳时，我打断他道：“哎，等等，第二轮还没开始呢！”他疑惑地望着我，我及时解释：“我们要数3-2-1喷泉才会开始喷哦！”避免他等待太久烦躁，我发起信号：“一起数哦，3-2-1，喷泉喷啦！”他虽然没有跟我一起数，但也配合我的节奏边唱边跳。玩了5遍之后，果果说：“今天的喷泉还没开始。”我知道他经常会表达混乱，纠正道：“今天喷泉结束了，喷了几遍？”他想了想说：“5遍。”之后若有所思地补充道：“喇叭也不响了，也不播放音乐了。”我感到很欣喜，果果平时主动语言很少，但是他竟然在游戏中会主动表达自己想法了，我愉快地回应道：“你说得太棒了。欢迎小动物们下次再来看喷泉。”

第三天，我猜想果果今天肯定是要重复昨天的玩法，于是我决定先入为主、主动出击。果然，他一早便来到他的专属领地，刚要拿出“彩色仙人掌插柱”玩，我就拿出准备好的形状插柱，对他说：“今天水游城的喷泉休息，我们来玩玄武湖的喷泉吧！”（跟家长了解到幼儿也去玄武湖看过喷泉）看他没有反对，为了增加吸引力，我立即示范起来。我将形状都拔下来，一个一个插上，并引导他与我一起插，同样我描述我们的动作：“好多喷头啊，还是彩色的，一个一个装上。”插三角形时我会描述：“这个喷头是三个孔的。”同时，积极与他互动：“你的喷头是几个孔的？”由于他对数字比较敏感，所以都会准确回应我。全部形状插完后，果果迫不及待地又唱又跳起来。我也配合着他，用手将插柱上的形状上下拨动，假装喷泉水柱升起落下。可能是我的动作配合满足了他，他更加开心地手舞足蹈，唱得也更加卖力。今天的收获很大，果果不再沉迷于一种玩具，同样的游戏情境可以用其他物品实现了，说明他的游戏水平有了提升。

第四天，我的计划是巩固前面三天的游戏内容，用昨天的替代玩具串起之前的玩法，并将每一步做细，让游戏内容更丰富。在我和果果一起布置观众席的时候，果果有了出乎我意料的举动，他拿了一块长长的积木，说：“小朋友、爸爸、妈妈要并排坐一起。”我知道，平时他和爸爸妈妈就是这样坐的，他在慢慢迁移自己的生活经验。为了鼓励他的“好想法”，我找来佩奇玩偶交给他，让他的想法得以实现。在游戏中，我还用积木搭了大门，并引导他做工作人员，给小动物引座。他非常开心，游戏的主动性更强了。

第五天，经过前面四天的参与、引导、互动，果果已经把我当成了他最好的玩伴，时不时会跟我有些分享性的眼神和语言。考虑到每次他都是唱同一首歌，今天我打算再发起挑战，看看能不能改变“喷泉播放的曲目”。当果果唱完《贝多芬病毒》时，我问：“下面播放什么音乐呢？”“还是《贝多芬病毒》。”他扬起脸说。我指指小猪佩奇，摇摇头说：“小动物们不想听这个了，他们想点播其他音乐”。看着果果又愣住的表情，这次我忍住没有立即示范，等待他的回应。没有辜负我的付出与期待，他唱起了儿歌《一闪一闪亮晶晶》。玩过3轮，时间差不多了，我拿出“大喇叭”广播：“喷泉表演结束，观众有序退场。”果果意犹未尽地收拾玩具。经过一周反复玩，果果的“音乐喷泉”游戏有了很大进展，他也不再是“刻板”的果果了。

三、研究反思

孤独症谱系障碍的儿童在人际交往、沟通等方面都表现出特别“自我”的特点，缺乏想象力，很难理解和表达不在眼前的事物，因此在他们生命的早期较少出现假想游戏。在案例中，我们看到果果不仅能够利用玩具再现生活中的场景，还能够独自进行简单的假装游戏。但是，由于自身能力的不足，他的假装游戏仅仅停留在简单地重现某个场景的水平上，如果没有教师的引导，他很难在游戏的情节上有更进一步的突破。

教师在观察儿童的基础上，主动和家长沟通，充分利用了儿童比较喜欢喷泉的特点，把儿童的游戏和他的生活经验有效结合，适时地抓住教育的有效时机，进行有目的、有计划的引导，最后才会取得非常好的效果。在这个过程中，教师观察儿童的反应，随时对儿童的反应作出及时有效的反馈。比如及时抓住儿童的共同关注时机，一点一点逐步拓展游戏情节，丰富游戏的内容。例如引入新的玩具、增加新的情节、调换新的场景、添加新的角色等。

同时，在游戏过程中，教师充分利用了在孤独症谱系障碍儿童早期干预中“示范→等待→辅助”的模式，鼓励其跟随模仿，并及时给予强化和鼓励。如果该儿童没有跟随模仿，教师会适当调整自己的游戏玩法，使游戏更适合其能够接受的水平。此外，在引导游戏的过程中，教师根据孤独症儿童的特点，通过循序渐进地设置其能够理解的规则，帮助他通过游戏理解规则，如数“3-2-1喷泉喷”“点播音乐”等。