干预性护理对肠镜下结肠息肉切除术患者预后效果的影响

惠薏

【摘要】目的：结肠息肉是肛肠科比较常见的疾病，对患者进行肠镜下结肠息肉切除术治疗是临床常用的治疗方式，且治疗效果比较理想，对患者采用干预性护理并对其应用效果以及对预后的影响进行分析。方法：2019年1月—2020年12月为本次研究所设定的时间段，此期间自愿加入研究的106例结肠息肉患者为研究对象，所有患者均接受肠镜下结肠息肉切除术治疗，将其随机分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用干预性护理，对比两组护理效果。结果：本研究中，实验组患者的护理满意度高于对照组，且实验组患者的心理状态、生活质量改善情况均优于对照组，实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对进行肠镜下结肠息肉切除术的患者进行干预性护理，能够降低患者术后并发症发生率，缓解患者的临床症状，对提高患者的治疗效果，改善患者的预后有重要的意义。

【关键词】干预性护理；肠镜下结肠息肉切除术；并发症；预后影响

Effect of intervention care on the prognostic effect of patients undergoing colonoscopic colon polypectomy

HUI Yi

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： Colon polyp is a common disease in the anorectal department.Enteroscopic colon polyps resection is a common clinical treatment method for patients，and the treatment effect is ideal.Intervention care is adopted for patients，and its application effect and impact on prognosis are analyzed.Methods： The period from January 2019 to December 2020 was set for this study，106 patients with colonic polyps who volunteered to participate in the study during this period were taken as the research objects，all patients received colonoscopic colon polypectomy treatment.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group used routine care，and the experimental group used intervention care.The application effects of the two groups were compared.Results： In this study，the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group，and the psychological status and quality of life improvement of the experimental group were better than those of the control group，the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion： Intervention care for patients undergoing colonoscopic colon polypectomy can reduce the incidence of postoperative complications， relieve the clinical symptoms of patients.It is of great significance to improve the treatment effect and improve the prognosis of patients.

【Key？Words】Intervention care； Colonoscopic colon polypectomy； Complications； Prognostic impact

結肠息肉是一种比较常见的肠道疾病，患者的肠黏膜表面出现突出的息肉性病变组织，并且深入到患者的肠腔内，这种情况下没有及时进行治疗，随着病情的发展，发生癌变的概率也会增加，对患者的健康以及生活都会带来诸多的不良影响，生活质量显著降低。对于该病，临床上最常用的治疗方式为手术治疗，通过肠镜的辅助将息肉切除，并且这种方式的治疗效果比较显著[1-2]。但是手术属于侵入性操作，对患者会造成一定的创伤，术后发生并发症的概率会比较高，患者术后的卧床时间延长会导致恢复缓慢，延长住院时间。这就要求对患者进行高效的护理干预，减少患者的并发症发生。干预性护理对患者进行更加全面的护理干预，不但对患者的术后恢复给予充分的护理干预，而且对患者的心理状态也给予充分的护理干预，保持患者情绪稳定，提高患者治疗的依从性，改善患者的预后[3]。本研究将干预性护理应用到肠镜下结肠息肉切除术的患者当中，并分析应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2019年1月—2020年12月为本次研究所设定的时间段，此期间自愿加入研究的106例结肠息肉患者为研究对象，所有患者均接受肠镜下结肠息肉切除术治疗，将其随机分为对照组和实验组，各53例患者。对照组，男25例，女28例，年龄20～75岁，平均年龄（45.69±6.74）岁；实验组，男26例，女27例，年龄20～75岁，平均年龄（45.82±6.41）岁。两组一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，指导患者正确进行术前准备，口头健康教育，术中监测患者的生命体征，术后进行用药护理、生活指导等。

1.2.2 实验组 实验组采用干预性护理，具体为：（1）术前帮助患者完善各项检查，辅助患者完成术前准备，叮嘱患者术前8h禁食水，术前6h进行肠道准备。采用多种方式结合对患者进行健康教育，提高患者对疾病的正确认知，告知患者需要注意的相关事项。针对患者的不良心态进行高效的心理疏导，引导患者发泄负性情绪，给与患者关心和同情，指导家属正确地与患者沟通，家人的支持能够帮助患者树立治疗的信心，减轻患者的心理负担，缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪。（2）术中密切观察患者的生命体征，做好患者的保暖，避免不必要的暴露，配合医生顺利完成手术，缩短手术时间，减少术中出血量。（3）术后保持患者仰卧位，头部不要垫枕头，将头部偏向一侧，避免出现呕吐现象，给予患者氧气支持，患者苏醒后仔细询问其是否有不适的感觉。持续为患者进行床旁监测，观察患者的生命体征变化，根据患者的情况叮嘱其卧床休息。对可能出现的并发症进行预防性护理，卧床期间帮助患者进行被动肢体和关节活动练习，定时为其进行按摩，避免肌肉僵硬和下肢深静脉血栓。对患者的大便颜色和性状进行密切的观察，有出血症状要及时告知医生进行处理。（4）患者术后禁食6h，从流质食物开始逐渐向半流质和正常饮食过度，为患者提供清淡易消化的食物，保证食物中的蛋白质和维生素，不要食用辛辣以及刺激性的食物。指导患者保持良好的作息习惯，保证睡眠，睡前为患者播放一些舒缓的音乐。（5）患者出院之前为其制定家庭护理方案，指导患者术后1个月内不要进行高强度的运动。术后1个月进行复查，根据患者的恢复情况调整护理计划，指导患者进行适当的有氧运动。叮嘱患者戒烟酒，并制定戒断计划，避免疾病复发，每年定期进行1次体检。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理满意度。（2）对比两组并发症发生率。（3）对比两组心理状态。（4）对比两组生活质量改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理满意度

实验组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组并发症发生率

实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3对比两组心理状态

护理前，两组心理状态评分差异不大（P>0.05）；护理后，两组心理状态评分均降低，且实验组心理状态优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4对比两组生活质量改善情况 护理前，两组生活质量评分差异不大（P>0.05）；护理后，两组生活质量评分均升高，且实验组生活质量评分优于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

肠镜下结肠息肉切除术后患者会有一定的创伤，对患者做好护理干预可以及时减少并发症的发生，促进患者的恢复[4]。干预性护理在术前对患者进行高效的健康指导和心理护理，可以避免患者出现严重的不良心态，避免抵触治疗的情况出现，同时，患者对自身疾病有了正确的认知，可以减少其对未知事件的恐惧，使其保持良好的心态。术中做好医生的辅助，促使手术顺利完成。术后对患者的恢复情况进行密切观察，对可能出现的并发症进行预防性护理，积极做好患者的肢体护理，减少压疮和下肢深静脉血栓的出现，同时可以保持患者的肌肉力量，避免肌肉萎缩[5-6]。做好患者的饮食干预，提高患者的机体营养状况，对术后的恢复有非常重要的促进作用。患者出院之前做好家庭护理的详细计划，使患者出院后也能正确地对自己进行护理，保持良好的生活状态，叮嘱患者进行复查，并根据复查结果调整家庭护理计划，科学的自我管理能够降低疾病的复发率，提高患者的预后效果[7-8]。本研究中，实验组患者的护理满意度高于对照组，且实验组患者的心理状态、生活质量改善情况均优于对照组，实验组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对进行肠镜下结肠息肉切除术的患者进行干预性护理，能够降低患者术后并发症的发生率，缓解患者的临床症状，对提高患者的治疗效果，改善患者的预后有重要的意义。

參考文献

[1] 陈志茜.干预性护理对肠镜下结肠息肉切除术患者预后效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（12）：231-232，235.

[2 赵爱丽.肠镜下结肠息肉切除术后护理干预的效果[J].中国医药指南，2021，19（9）：202-203.

[3] 代丽芳.肠镜下结肠息肉切除术后护理干预的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（29）：216-217.

[4] 王燕梅.系统化护理在内镜下结肠息肉切除术中应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（63）：50-51.

[5] 涂艳.内镜下结肠息肉切除术护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：97.

[6] 杨彤.无痛肠镜下结肠息肉切除术的临床护理分析[J].中国实用医药，2018，13（8）：142-143.

[7] 顾爱，王毓薇.肠镜下结肠息肉切除术后护理干预的效果观察[J].浙江创伤外科，2018，23（1）：205-206.

[8] 梁红玉.无痛肠镜下结肠息肉切除术的临床观察与护理[J].中国保健营养，2018，28（30）：280.