延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响分析

赵彩梅 张芝润

【摘要】目的：探究并分析延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响。方法：共计早产儿73例（均为2019年1月—2022年1月接收），随机分成两组，对照组36例早产儿行常规护理服务，观察组37例早产儿行延续护理服务，比较两组早产儿生长发育情况。结果：护理后，两组头围、身长、体重均增加，且观察组头围、身长比对照组长，体重比对照组大（P<0.05）。护理后，两组MDI、PDI评分有所提高，且观察组MDI、PDI评分高于对照组（P<0.05）。观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。观察组出院1年内患病率低于对照组（P<0.05）。结论：延续护理服务可促进出院早产儿生长发育和智能发育，能提高家属护理满意度，降低出院1年内患病率。

【关键词】延续护理服务；出院早产儿；生长发育；影响分析

Analysis of the influence of continuous nursing service on the growth and development of discharged preterm infants

ZHAO Caimei， ZHANG Zhirun

Department of Pediatrics， Jingbian County Peoples Hospital， Jingbian， Shaanxi 718500， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of continuous nursing service on the growth and development of discharged preterm infants. Methods：A total of 73 premature infants （all received from January 2019 to January 2022） were randomly divided into two groups.The control group （n=36） received routine nursing service，and the observation group （n=37） received continuous nursing service.The growth and development of the two groups were compared. Results：After nursing，the head circumference，body length and body weight of the two groups increased，and the head circumference and body length of the observation group were longer than those of the control group，and the body weight was larger than that of the control group（P<0.05）.After nursing，the scores of MDI and PDI in the two groups were improved，and the scores of MDI and PDI in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction of family members in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The prevalence within one year after discharge in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The continuous nursing service can promote the growth and intelligent development of discharged preterm infants，improve the nursing satisfaction of family members，and reduce the prevalence within one year after discharge.

【Key？Words】Continuous nursing service； Premature infants discharged from hospital； Growth and development； The impact analysis

現阶段，随围生医学、辅助生殖技术发展，显著提升了早产儿出生率，基于此背景下临床愈发关注早产儿的生存质量[1]。早产儿出院后，受到自身条件、家庭情况等影响，可影响出院后生长发育效果[2]，故做好延续护理服务至关重要。目前单纯的常规护理服务已无法满足早产儿生长发育需求。鉴于此，本文以我院于2019年1月—2022年1月收治的73例早产儿为研究对象，旨在探究延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院于2019年1月—2022年1月收治的73例早产儿为研究对象。随机分成两组，对照组和观察组。对照组36例，男21例，女15例，胎龄34～36周，平均胎龄（35.63±0.21）周，体重1.5～2.4kg，平均体重（2.12±0.25）kg，分娩方式：经阴道分娩24例，剖宫产12例；观察组37例，男20例，女17例，胎龄33～36周，平均胎龄（35.46±0.25）周，体重1.5～2.5kg，平均体重（2.32±0.31）kg，分娩方式：经阴道分娩23例，剖宫产14例。两组资料相比差异不大（P>0.05），可比性明确。

1.2 方法

1.2.1 对照组 施以常规护理服务，即：对早产儿家属进行健康宣教，介绍新生儿科规章制度、医疗环境和探视制度等，并于家属探视期间介绍早产儿情况，包括进奶量等。早产儿出院时，开展健康宣教，以书面、口头方式进行，向家属介绍早产儿居家护理期间相关护理措施，并嘱咐按时复查。

1.2.2 观察组 施以延续护理服务，即：①调查评估；②制作早产儿成长档案；③出院后延续护理服务，电话随访：出院第2～30d，电话随访，1次/周，了解早产儿近期有无异常情况，同时询问家属是否需要帮助，及时开展针对性指导。上门访视：早产儿出院7d后，开展上门访视，对早产儿进行体检，了解其生长发育情况，同时示范沐浴等早期干预措施。

两组均连续护理2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 生长发育：头围、身长、体重，时间：护理前与护理后。

1.3.2 智能、运动发育情况：用MDI、PDI量表，评定智力、运动，分数0～100分，其得分与智能、运动发育呈正关联。

1.3.3 家属护理满意度：自行拟定量表评定，包括操作技术等，分数0～100分，其得分与护理满意度呈正关联。

1.3.4 出院1年内患病率：记录两组早产儿出院1年内患病情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早产儿生长发育情况的比较

护理前，组间对比差异不大（P>0.05）；护理后，两组头围、身长、体重增加，且观察组头围、身长比对照组长，体重比对照组大（P<0.05），见表1。

2.2两组早产儿智能、运动发育情况的比较 护理前，组间对比差异不大（P>0.05）；护理后，两组MDI、PDI评分有所提高，且观察组MDI、PDI评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组早产儿家属护理满意度的比较 观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4两组早产儿出院1年内患病率的比较 观察组出院1年内患病率低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着医疗的发展，早产儿生存率显著提升，仍比足月儿更易出现生长发育迟缓等情况，甚至影响其生存质量。研究指出[3]，虽然早产儿胎龄不足，生长发育尚未成熟，但通过追赶生长，即可在6岁时其生长发育水平相同，最佳追赶时期为12个月内，特别是6个月内。因此，临床愈发关注出院早产儿的生长发育。由于早产儿的生理特点较特殊，其智力、运动发育缓慢。延续护理服务能对家属开展系统性的早产儿照护教育，帮助其了解早产儿生理、病理特点，了解早产儿日常照护方式，进而促进早产儿智力、运动能力恢复[4]。同时，早产儿出院后，利用定期电话随访、上门随访等方式，帮助早产儿家属解决护理问题，以保证居家护理质量。本研究中，观察组MDI、PDI评分高于对照组（P<0.05）。进一步验证开展延续护理服务能促进出院早产儿智能、运动发育。延续护理服务能给予早产儿家属居家优质护理服务，能规避护理问题发生，进而提高护理满意度。延续护理服务根据早产儿实际情况，积极与家属沟通交流，开展健康教育和针对性指导，帮助家属了解早产儿日常照护知识与措施，以保证早产儿出院后居家服务质量[5]。由于早产儿胎龄不足，机体脏腑尚未成熟发育，加之免疫功能尚未发育成熟，导致早产儿更易罹患各种疾病[6]。本研究中，观察组出院1年内患病率低于对照组（P<0.05），说明，延续护理服务能降低早产儿患病率，故能再降低早产儿二次住院风险。

综上所述，延续护理服务可促进出院早产儿生长发育和智能发育，能提高家属护理满意度，降低出院1年内患病率。

参考文献

[1] 车翠微，刘丹，陈燕梅，等.基于互联网+的延续性护理服务对早产儿生长发育及生活质量的影响[J].沈阳医学院学报，2022，24（4）：396-399.

[2] 张媛媛，张竑，沈敏，等.基于智能“云随访”APP的延续护理对早产儿神经行为和生长发育的影响[J].现代临床护理，2020，19（11）：31-37.

[3] 李雪萍，李秀婷.电话随访式与微信随访式延续护理在出院后早产儿中的应用研究[J].全科护理，2020，18（22）：2918-2922.

[4] 欧阳杰安，程少玲.回顾性分析延续护理干预对晚期早产儿生长发育的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：117，124.

[5] 赵冰冰.延续护理服务对出院早产儿生长发育的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（30）：355-356.

[6] 李瑜琳.开展延续护理对出院早产儿生长发育的干预作用分析[J].国际感染病学（电子版），2019，8（3）：151-152.