康复功能锻炼联合针对性护理在手部烧伤患者瘢痕整形术后应用效果

龙飘

【摘 要】目的 探究康复功能锻炼联合针对性护理在手部烧伤患者瘢痕整形术后应用效果。方法 选取我院2021年9月-2022年9月接收的100例瘢痕整形术治疗手部烧伤患者为研究对象，根据随机数字表法分为试验组与对照组，每组50例。对照组给予常规护理，试验组给予康复功能锻炼联合针对性护理，比较两组关节活动度、日常生活能力、并发症发生情况和护理满意度。结果 试验组关节活动度为（211.34±5.04）°，高于對照组的（159.45±5.11）°，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组洗脸、梳头、吃饭及穿衣评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症发生率为8.00%，低于对照组的26.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕整形术治疗手部烧伤患者进行功能锻炼并联合针对性护理可提高临床效果，促进功能恢复，提高患者生活质量与满意度。

【关键词】手部烧伤；瘢痕整形术；康复功能锻炼；针对性护理干预

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）24-0094-04

Application Effect of Rehabilitation Functional Exercise Combined with Targeted Nursing After Scar Plastic Surgery in Patients with Hand Burns

LONG Piao

（Department of Rehabilitation， Zigong Fourth Peoples Hospital， Zigong 643000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the rehabilitation function exercise combined with targeted nursing in hand burn patients after scar plastic surgery application effect. Methods A total of 100 patients with hand burns treated with scar plastic surgery in our hospital from September 2021 to September 2022 were selected as the study subjects. According to the random number table method， they were divided into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given rehabilitation functional exercise combined with targeted nursing. The joint mobility， daily living ability， complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The joint activity of the experimental group was （211.34±5.04）°， which was higher than （159.45±5.11）° of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of washing face， combing hair， eating and dressing in the experimental group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 8.00%， which was lower than 26.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 96.00%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Functional exercise combined with targeted nursing for patients with hand burns treated by scar plastic surgery can improve the clinical effect， promote functional recovery， and improve the quality of life and satisfaction of patients.

【Key words】Hand burns； Scar plastic surgery； Rehabilitation function exercise； Targeted nursing intervention

手是人体的重要器官，也是人体暴露最多的部位。手部烧伤的发病率较高，且临床致残率较高[1]。人体的手部结构通常较为复杂，一旦出现烧伤问题，易导致瘢痕挛缩畸形，对患者的日常生活造成严重影响，不利于患者恢复。临床常应用瘢痕整形术治疗，可提高手部美感度，同时能够促进患者功能恢复[2]。但要保证术后恢复还需加强对患者的功能锻炼，并配合护理干预，降低不良反应发生几率[3]。基于此，本研究结合我院2021年9月-2022年9月接收的100例瘢痕整形术治疗手部烧伤患者为研究对象，探究康复功能锻炼联合针对性护理在手部烧伤患者瘢痕整形术后应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自贡市第四人民医院2021年9月-2022年9月接收的100例瘢痕整形术治疗手部烧伤患者为研究对象，根据随机数字表法分为试验组与对照组，每组50例。试验组男28例，女22例；年龄23～54岁，平均年龄（36.56±3.65）岁；烧伤严重程度：Ⅱ度40例，Ⅲ度10例。对照组男29例，女21例；年龄24～55岁，平均年龄（36.77±3.76）岁；烧伤严重程度：Ⅱ度41例，Ⅲ度9例。两组性别、年龄及烧伤严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会审批，所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均为手术烧伤；符合手术指征；可接受手指运动和加压治疗等功能锻炼。排除标准：合并心、肝、肾等脏器疾病；烧伤面积>65%；合并其他部位烧伤；合并骨折和神经肌肉损伤等情况。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规护理：护理人员观察患者病情，术后指导患者进行被动运动和主动运动，促进患者手指功能的恢复。

1.3.2试验组 采用康复功能锻炼联合针对性护理干预：①健康教育：护理人员与患者积极沟通交流，评估患者基本情况，结合患者年龄、学历和家庭背景等情况为患者讲解健康知识，告知患者术后恢复锻炼的重要性和必要性，对患者存在的疑问进行积极解答，并给予患者指导；为患者介绍成功的治疗案例，提高患者治疗自信心，保证患者配合依从性；②心理护理：患者的心理状态对功能恢复影响较大，护理人员在患者术后给予积极指导，尽量采用温柔的语气与患者交流，分析导致患者出现不良情况的原因，对患者进行心理疏导，避免患者过度担心，为患者丰富日常生活，加强患者之间的沟通交流，并引导患者进行情绪宣泄，以便于保证患者以良好心态接受治疗；③烧伤部位护理：评估患者烧伤部位，确定疼痛程度，定期观察患者创面愈合情况，疼痛情况较为严重可在医嘱下给予止痛药物，缓解患者疼痛；定期对创面进行换药和清理，并保证此过程严格遵循无菌操作原则，保证创面干燥性，可定期对无细胞真皮进行修剪，从而促进患者恢复；④康复功能锻炼：给予弹力手套，结合患者实际适应能力和反应情况对其松紧度进行适当调整；拆线后护理人员每天协助患者进行手指康复运动，并合理控制活动范围，以患者关节活动的最大值为主，30 min/次，3次/d；确定患者伤口恢复效果较好的情况下可以采用温水对患者进行治疗，20 min/次，2次/d；指导患者展开有效的日常生活活动能力训练，包括穿衣、洗漱、吃饭、捡豆粒等，以便于促进患者手指功能的日常恢复，注意训练过程需要遵循从简单到困难原则，并根据患者恢复逐渐增加训练强度。

1.4 观察指标 比较两组关节活动度、日常生活能力、并发症发生情况和护理满意度。

1.4.1关节活动度 将量角器进行应用测量，分别对指间关节区屈伸度和掌指关节屈伸度进行测量，关节活动度=各关节屈曲度之和-各关节伸直受限度之和。

1.4.2日常生活能力 采用日常生活能力量表进行评价，包括洗脸、梳头、吃饭、穿衣4个维度，各维度总分0～4分，评分与患者生活能力呈正相关。1.4.3并发症 包括皮瓣坏死、感染、血管痉挛和关节痉挛的发生情况。

1.4.4护理满意度 采用我院自制满意度调查表评估，总分100分，90分以上为非常满意，70～90分为基本满意，70分以下为不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t檢验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组关节活动度比较 试验组关节活动度为（211.34±5.04）°，高于对照组的（159.45±5.11）°，差异有统计学意义（t=51.122，P=0.000）

2.2 两组日常生活能力比较 试验组洗脸、梳头、吃饭及穿衣评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组并发症发生情况比较 试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。