针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响

郑丽

【摘要】 目的：总结老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施的临床价值。方法：随机筛选2015年1月1日-2016年1月1日来笔者所在医院接受救护的老年冠心病患者300例，将其分为两组，其中常规组150例患者，施予常规干预措施；分析组150例患者，施予针对性护理干预措施，观察两组组护理效果。结果：分析组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分、总胆固醇、体重指数、甘油三酯、舒张压以及收缩压等指标都优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施意义重大，是提升其生活质量的重要保证，因此有推广的可行性。

【关键词】 常规干预； 老年冠心病； 临床指征； 针对性护理干预； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0110-02

当前，临床上对于老年冠心病的治疗多采用的是药品方案，再配合落实针对性护理干预措施，有助于改善患者临床指征[1]。为探究治疗老年冠心病的最优护理方法，本文抽选2015年1月1日-2016年1月1日来笔者所在医院接受救护的老年冠心病患者300例，将其分成常规组及分析组，分别以常規干预措施、针对性护理干预措施开展护理服务，比较两种护理法的运用效果，期待能提升患者生活质量及疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选2015年1月1日-2016年1月1日来笔者所在医院接受救护的老年冠心病患者300例，将其分为两组。常规组：150例患者，年龄50.2～80.0岁，平均（71.5±10.7）岁；男70例，女80例。分析组：150例患者，年龄50.0～79.8岁，平均（71.3±10.3）岁；男80例，女70例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组都接受对症治疗，即给予患者服用5 mg消心痛，3次/d，用药时长为3个月，与此同时，常规组以一般性的护理模式开展相应服务，涉及基本护理、各项生命指标监测等。而分析组除一般性的护理服务外，增用系统化的针对性护理干预，内容有：（1）疾病健康知识的细致宣讲。讲解冠心病方面的病理常识，同时普及无症状性疾病的原因和医治手段。此外，将必要的自护技能、知识介绍给患者和看护家属，增强其自我护理的操作技能。（2）心理层面的干预护理。护士人员为疏导患者的各种负面心理，可运用心理暗示法、讲解成功治疗病例等方式展开心理干预。为实现对症化护理，护士在实施护理服务之前，以亲切语言和患者主动交谈，进一步了解、掌握疾病状况，进而实施良性引导，增强患者对各项医疗护理操作的配合度。（3）强化病房巡视工作的开展力度。因为患者的各项症状并不突出，为防止病情出现异常变动，护士在巡视病房的过程当中注重监控血压、心率等指标；特别是对病情高危者，必须格外关注其各项指标值的起伏动态，并增加探视次数。（4）日常膳食及预后护理。膳食情况对患者机体的恢复速度起到促进作用，护士引导患者多进食蛋白高、盐分低、脂肪少、易于消化的相关食物，注意每日排便、排泄情况，维持解便的通畅性。此外，护士按个人机体的恢复情况，为其拟定科学化的锻炼计划，以“适量、科学、合理”为基准，避免运动过度或过少。（5）自我行为方面的针对性干预管理。由于冠心病会对患者的身心形成不良影响，例如，环境条件、个人心理、生活方式等都会干扰到患者自我行为。医疗人员除了科学疏导患者心理以外，引导其逐步养成规律作息、按时进餐、劳逸结合等优良生活习惯，并嘱咐患者禁止喝酒及抽烟。（6）引导患者展开放松锻炼，并给予患者聆听节奏较为舒缓、旋律较为优美的轻音乐，使其生理、心理均处于放松状态。

1.3 观察指标及评价标准

（1）临床指征：对所有入选对象总胆固醇、体重指数、甘油三酯、舒张压以及收缩压等指标进行评定；（2）负面情绪：选择HAMD表（汉密尔顿抑郁表）以及HAMA表（汉密尔顿焦虑表）进行评定；（3）生活质量：选择SAQ评分标准（西雅图心绞痛评定表）进行评定[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件处理本次研究数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAQ评分比较

干预前，两组SAQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，常规组患者SAQ评分为（63.01±9.10）分，分析组（69.85±10.26）分，分析组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者HAMA评分以及HAMD评分比较

干预前，两组HAMA评分以及HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组干预后，常规组患者HAMA评分为（47.26±7.13）分，分析组为（40.17±6.31）分；常规组患者HAMD评分为（43.22±6.38）分，分析组为（25.00±5.88）分，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者临床指征比较

干预前，两组临床指征比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，分析组总胆固醇、体重指数、甘油三酯、舒张压以及收缩压等指标都优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

冠心病是心内科常见疾病，该病多与代谢、年龄、吸烟、饮食习惯等密切相关，给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响，所以要进行防治，对患者展开对症治疗的同时，还要加以针对性护理干预。自笔者所在医院将针对性护理干预内容引入老年冠心病日常干预工作当中，其核心目标在于，提升医疗服务工作的总体质量，使患者接受到优质性、针对性干预服务，以显著改善冠心病的实际病情[3]。从疾病康复的角度上讲，患者自护技能的提升有助于稳定慢性病情，能够提升预后治疗成效[4]。

近几年，冠心病并发症与病死率均得到显著控制，在此情况下，对患者实施针对性护理干预措施是提升其日常生活质量、改善其负面情绪以及临床指征的关键措施[5-6]。冠心病属于一种慢性的终身疾病，患者病程较长，且需要长期持续治疗，大部分患者均需在家治疗，对这类患者采取有针对性、全面的护理干预措施能够帮助患者树立起良好的干预理念，有助于患者养成良好的行为习惯与生活方式，进而加强患者自我保护的意识，达到自我护理的效果，这样对提高患者的治疗效果以及降低并发症发生都具有重要意义[7]。本研究中，运用针对性护理干预的相关方法对老年冠心病患者施行干预服务，将系统化、个体化、针对性的自护措施贯穿在患者治疗的各个环节中，实现高效干预效果，达到稳定控制冠心病的目标[6]。本研究施行两种干预措施后，常规组患者SAQ评分为（63.01±9.10）分，

分析组为（69.85±10.26）分；常规组患者HAMA评分为（47.26±7.13）分，分析组为（40.17±6.31）分；常规组患者HAMD评分为（43.22±6.38）分，分析组为（25.00±5.88）分，且分析組总胆固醇、体重指数、甘油三酯、舒张压以及收缩压等指标都优于常规组（P<0.05）。

综上所述，在老年冠心病患者中展开针对性护理干预措施意义重大，有助于改善患者临床指征及负面情绪，是提升其生活质量的重要保证，因此有推广的可行性。

参考文献

[1]周志云.浅谈对行冠心病介入术后使用桡动脉压迫止血器进行止血治疗的患者实施有针对性护理的方法[J].当代医药论丛，2014，12（5）：194.

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[6]王玲，李秀珍，权彦，等.延伸护理对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响[J].护士进修杂志，2013，28（16）：1520-1521.

[7]宁余音，钟美容，邓秋兰，等.链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（29）：3281-3284.

（收稿日期：2016-06-09）