64排螺旋CT的常见故障维修与保养

李超 包锐 辽宁电力中心医院医学影像科 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 在目前医疗工作中，各种医疗设备发挥了至关重要的作用，其中CT机作为医疗工作中最为常见的设备之一，是确诊患者病情、制定医疗干预方案、评估医疗方案、实时方案调整的重要依据。CT在整个医疗过程中的具有较高的使用频率，因此极容易导致设备磨损、老化、故障等一系列问题的出现，影响CT机的正常使用。目前，我国的CT机已经发展为64排螺旋CT机，其具有精密性较强的显著特点，在实际作用过程中容易受到多种因素的影响，导致CT机无法正常发挥其作用。因此，为了保障设备维修后不影响正常的诊断效果，对其维修与保养工作提出了更高的要求。基于此，本文以64排螺旋CT机为例，就其常见故障的维修与设备保养进行了系统的分析与研究，以供参考。

常见的64排螺旋CT机主要分为图像显示、机械传动、数据处理、放射源这四个部分[1]。在目前的信息时代背景之下，滑环技术迅速发展并被广泛运用于CT机中，极大程度上提高了设备显示的图像分辨率，促使医生的诊断及治疗水平不断提升[2]。但这一技术的使用，使得一起设备的复杂性得到了提高，故而加剧了其故障后的维修难度[3]。若在医疗过程中发生CT机故障，不仅需要花费额外时间更换元件，更延长了患者的检查时间，损害了患者的个人权益[4]。因此，医院相关部门及人员需要在日常工作中，对64排螺旋CT进行全面的故障排查及保养维修工作，尽可能减少故障的发生，保障医疗工作的质量。

1.64排螺旋CT的常见故障分析

1.1 常见故障产生的原因

结合历年来64排螺旋CT出现故障情况，可以将常见故障成因大致分为以下三类。一是人工操作不当引起故障，例如，在CT操作过程中频繁开关机、重度敲击按钮、不按计算机设定程序强制执行等行为，均会引起设备故障；二是自身元器件产生质变、磨损、老化或元器件参数漂移所引起的故障；三是环境因素导致的故障[5,6]。当设备出现故障之后，相关工作人员应及时对其进行维修处理，除此之外，还要对故障信息进行记录，具体包括故障编号、错误信息代码、维修方式、结果等相关信息，便于日后再次出现相似故障时，能够及时查阅解决方法，将损失尽可能降到最低[7,8]。最为重要的是，相关工作人员需要严格把控CT机的状态与使用情况，尽可能将各项故障发生概率控制在最低水平[9,10]。

1.2 常见故障及排查方法

本文通过以两种故障情况为例，具体阐述了故障的解决措施。64排螺旋CT包含数据处理、图像显示、机械传动和控制等部分，会因为空气中颗粒物质及灰尘堆积、环境过于潮湿等因素影响设备运行，需要维修人员在检修的过程中灵活运用维修方式，以此明确故障原因。对设备周围情况进行判断，分析环境温度计湿度，仔细观察设备内部情况，是否存在灰尘，接头是否牢固等，在初步明确故障方向的情况下选择正确的维修方式。此外还可以查阅相关维修手册，分析故障维修要求，避免操作失误对设备造成损坏。故障情况①：64排螺旋CT停止运转，同时Gantry发出声响。通过使用手动旋转架进行旋转、停止慢速自动旋转机架时，声响消失，而在停止高速自旋转机架停后，声响再次出现。分析原因：64排螺旋CT的servo moto pulley cover中的皮带掉落于电机轴上，从而在机器开始运转时，皮带会随着电机轴上进行滑动，发出声响。故障处理方法：首先调整掉落的皮带以及servo moto位置；其次，更换机器滑轮，从而确保皮带不会再次掉落。故障情况②：64排螺旋CT机出现扫描异常或机器报错情况。分析原因：设备rotor board中侦测球管温控传感器线路电阻出现异常。故障处理方法：及时更换rotor board并进行检查，若仍旧出现扫描异常则需要更换球管。由于部分医院存在CT系统的重组现象，因而容易出现故障情况③：经重组的系统在更换MHR板后，启动时提示错误信息：“Error in RDD，Not enough good disks for RAID to function。”分析原因：出现上述情况，通常是由于重组柜的Rack#1MHR板被更换后，系统重启过程中没有运行RAID重组功能的足够硬盘。故障处理方法：首先可以在命令控制窗口中输入“ichsconfig aquilion off”，并对CT应用软件进行重启，从而使得系统自动进入到系统设置窗口，选择“System Setup”菜单中选择“RDD Setup”选项，并在“RDD configure with parity”中选择运行“write FC PRE and REC params to RDD”这一功能，若所显示的结果为编写失败，则表明故障依然存在。此时，需要输入“tchkconfig aquilion on”命令，重新打开CT应用软件并同时连接实时管理器（RTM），以此在超级终端查看RTM引导日志，观察Rack#1中显示的RDD1、RDD2、RDD3、RDD4硬盘各项数据信息，以及Rack#2的RTM引导日志中硬盘的状态。通过综合Rack#1和Rack#2的状态信息，就可以得出以下结论，一是Rack#1所有信息正常并且RDD运行正常，同时Reack#2未发现RDD的相关数据信息，就可以排除硬盘阵列故障。二是Rack#1在RTM引导过程中并无任何错误信息显示，而Rack#2上的光纤未曾移动却保持正确连接状态，其原因可能为Rack#1上的MHR板被更换，导致其与硬盘的物理连接出现问题，更改后，系统重启未显示错误信息，则故障排除。

2.64排螺旋CT维修与保养策略

2.1 做好CT机设备保障工作

由于64排螺旋CT精密性较高且其内部构成极为复杂，因此，为了有效保障该仪器的正常运行，医院相关部门需要做好设备保障工作，主要从支持设备运行的电压供应以及室内环境这两个方面入手。

对于64排螺旋CT而言，其磁盘系统对电源频率的敏感度较高，突发的断电、电压不稳、电流过大等情况，均会对运行中的设备造成损伤，导致磁盘数据丢失或数据读写错误等情况的发生，加剧CT机的故障[11,12]。因此，为了避免大型治疗与检查设备同时运行造成的电压电流问题，医院内部需要提高各设备之间的供电独立性，即每台设备的供电线路直接连接医院总电闸，从而确保各大型医疗设备能够安全稳定的运行，避免了电源出现频繁、较大变化等情况而造成电压不稳、停电等现象，从降低了对CT机所造成的不可估计的损伤，使得设备仪器的使用寿命得以延长[13,14]。例如：当医院内部突然出现停电情况时，较大的电压变化会直接导致软件损坏或者磁盘划伤，所以将仪器与医院的总电闸进行连接，能够有效减少对电压问题对仪器的损伤。另外，由于CT机装置的磁盘系统对电源频率及其敏感，即在大频率的电源波动之下，致使CT机磁盘的转速极速下降，从而导致仪器的读写数据出现错误，甚至还会促使仪器自动跳转至自我保护系统状态或停止状态，影响仪器的正常运行，进而损害患者的权益[15,16]。基于上诉情况，医护人员在对CT机进行开关机之前以及之后需要UPS系统与电源的正常运转状况进行仔细且系统的检查，以此保障仪器的顺利运行。

在64排螺旋CT的使用过程中，其温度差异会随着启动次数的增加而增大，容易加剧装置故障。因此，医院相关部门需要保障CT机所处环境的内部温度和湿度相对稳定，即将CT控制室的温度控制在18～22℃，湿度控制在55%～65%，机房温度控制在21～24℃，以此减少CT机出现磁盘变质、零件短路、零件变形等系列情况[17,18]。为了维持CT机的所处环境，需要高效保障除湿机和空调的性能，即定时清洁除湿机和空调的空气滤网、定时检查电源，保障辅助设备正常运转。另外，在仪器冷却方面，64排螺旋CT系统主要采用风冷等冷却措施作为其常用冷却方式，因而其各装置中均有散热风扇的单独存在，从而使得整个系统的各个模块的热量通过散热扇散发到Gantry外的扫描室内，致使柜机空调在扫描盒所示温度的影响下对当前温度进行调整，使其保持在20～22℃，以此最大程度上避免某个模块的散热扇遭到损伤而引起机器出现故障[19]。在发生这一情况时，相关工作人员需要在关闭64排螺旋CT后打开Gantry的前后盖，然后按下“service”键检查，从而检查各个模块散热扇是否处于正常运行状态。若检查散热扇物无明显故障，则应检查探测器的流风机是否被损坏，避免探测器出发过热保护的情况，导致万用表无法正常测试其电流这一工作的开展。为此，相关工作人员需要使用内六角扳手拧开固定探测器外亮的螺丝，从而对破损的叶片进行修整。但这一操作之后，使得流风机面临风劲不强、散热效果不佳的情况，因此需要与轴流风机进行更换，以此解决故障。

2.2 做好CT机防尘与清洁工作

除了温度、湿度以外，64排螺旋CT机所处空间的灰尘也是引发机器故障的重要因素，其主要原因在于CT机正常运行时会产生静电效应，从而使得灰尘被吸附在CT机表面，致使散热口堵塞，导致元器件之间接触不良，影响散热效果以及机器的正常运转。所以，在64排螺旋CT机正常工作前，需要对其表面进行全面检查，着重观察表面是否有附着物，例如：灰尘，血迹等。确认完毕之后，再与相关人员进行交接，开始正常操作。另外，相关部门还需要尤为重视对64排螺旋CT机的定期除尘工作[20]。进行除尘工作时，需要在CT机关闭后的5～10min后进行。64排螺旋CT机的除尘工作不仅包括机器表面的清洁，还包括磁盘机的清洁。64排螺旋CT机的磁盘机作为存储数据的重要设备，若有灰尘进入其中，则会造成重大的影响，不利于图像数据的保存。因此，对于磁盘机的清洁，必须要做到仔细小心，避免因疏忽而对CT机造成永久性的损伤。

2.3 规范CT机的操作流程

在64排螺旋CT出现的故障中，人为因素导致的故障占据较大比重，因此，在64排螺旋CT日常操作和保养过程中需要十分谨慎，应严格按照指示标准进行规范操作。一般情况下，CT机都具有属于自己的一套启动程序，以64排螺旋CT机为例，在开机之前，首先需要检查UPS的状态，确保其状态正常，而在其开机后的15min为机器预热时间，不能进行任何工作。设备的关机时间也需要设定在下午的某一时间段内，以此形成固定的开关机时间，从而降低开关机的频率，减少不必要的开关机对CT机造成的消耗与损坏。除了在64排螺旋CT仪器正常投入使用之前提前15min进行开机来避免开机、关机次数频繁而导致损害机器之外，相关工作人员还需要保障对水压、水量对CT设备制冷功能的作用。因此，相关工作人员需要在开机之前对循环水泵的水压情况进行检查，将其控制在关机压力在180～220kPa/开机压力为380～400kPa范围内，一旦出现小于或者超出的情况，就需要及时处理。除此之外，在实际的仪器操作过程中，还需要相关工作人员重视UPS的运行状态，其状态能够直接影响仪器运行的结果，所以说，在开机之前全面检查UPS及其相关部件的状态，以保障开机后设备的正常运行极为重要，若在扫描期间发现错误提示或者其他类型的异常情况，应及时告知技术人员并做好相关维修处理工作。另外，由于目前各大医院所使用的64排螺旋CT机大多来自于国外，使用说明书也多为英语。因此，为了更好地提升维修与保养工作的质量，相关部门需要重点培养维修与保养人员的英语能力与计算机技术。与此同时，仪器使用人员需要与维修人员建立良好的联系，以此避免使用者维修失误致使CT机出现难以挽回的故障。

3.总结

综上所述，64排螺旋CT作为医疗活动开展的重要组成部分，其常见故障维修与保养是医疗活动中不可避免的工作，占据着至关重要的作用。因此，在实际的医疗过程中，面对CT机容易出现的故障，医院相关部门需要做好CT机设备保障、CT机防尘与清洁、规范CT机的操作流程这三个方面的工作，保障CT机运行环境、运行状态等多个方面的稳定运行，从而有效减少仪器故障的发生率，以此延长仪器的使用寿命。