儿童发生意外，第一时间做什么

●中国医科大学附属盛京医院 张涛

早在2017年，中国疾病预防控制中心和全球儿童安全组织曾联合发布《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》。该报告显示：意外伤害已是导致我国0～19 岁儿童及青少年死亡的首要病因。中国每年因意外伤害死亡的儿童及青少年超过5万人，其中1～4 岁年龄组占比最高，占33%。那么，如何能有效防范儿童意外伤害的发生？发生这些意外时，我们该采取哪些措施进行急救？

坠落伤

紧急处理 发现儿童自高处坠落后，应立即拨打“120”急救电话，并告知儿童目前的状况。检查孩子受伤的部位，但不要随意抱起孩子，或摇晃他的头部，避免加重损伤。发现活动性出血的伤口时，可用干净的衣物进行压迫止血。如果儿童出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。对于头部受到撞击的儿童，家长不要因早期临床症状不太严重而疏忽大意，要将孩子送到医院做相应检查，特别是孩子出现呕吐、精神淡漠、反应迟钝，或者头上肿了包块等情况时。

防范措施 避免儿童独自在家，儿童外出玩耍时也应做到有效看护。家中窗户应设置护栏，有阳台的可将阳台封闭，护栏的高度要高于幼儿的身高，或者是将家里的窗户上锁。不要把床、桌子、椅子、板凳这些物品放在靠近窗户的地方，防止孩子借这些物品爬上窗台。

告诫孩子不要探出身体到阳台护栏或者窗户外，外出玩耍时不要攀爬高处或站在高处。

异物窒息

紧急处理 拍打孩子背部，让其尽量咳嗽。必要时尝试“海姆立克”急救法施救。具体方法为：如果是婴儿，可用一只手托住孩子的下颌，并让婴儿趴在前臂上，保持头低脚高位，另一只手在两侧肩胛骨下缘连线中点处拍打5 次，观察异物是否排出。若未排出，将婴儿翻转过来，同样保持头低脚高位，脸朝上，将婴儿仰卧在前臂上，用另一只手的两个手指在胸骨下半部分进行5 次向内向上的按压，同时观察异物是否排出。重复以上动作，直至异物排出。对于大一点的孩子，施救者站在孩子身后，使其身体前倾，两腿分开，一手握拳，虎口部顶住孩子脐上两横指左右位置，另一手包住拳头，猛力向后向上冲击腹部，直至异物排出。

如施救无果，儿童出现心跳微弱或停止，须立即进行心肺复苏，在救护人员到达前，要不断地重复急救动作。

防范措施 父母在给婴幼儿喂水、奶、药物时，应将孩子抱起，喂完后轻拍背部，然后取头高侧卧位，防止呛奶、呕吐、溢奶、误吸引起窒息。要培养孩子正确的饮食习惯，如专心进食、不要边吃边玩，避免嬉笑、游戏和哭闹。纠正儿童吸吮手指和随便把杂物放入口中的不良习惯。不要让小儿，特别是3岁以下的小儿吃瓜子、花生、豆类及带核的食物或软滑类的食物，如果冻等。

中毒

紧急处理 一旦发现孩子误食有毒物质，应立即拨打“120”。如果是有毒气体中毒，如一氧化碳中毒，应立即脱离毒物接触。要将引起中毒的食物、毒物或呕吐物一同带到医院化验。不要强迫孩子呕吐，否则容易造成孩子误吸或窒息。假如孩子感到食管或口腔有烧灼感，可以让他喝点牛奶。

防范措施 注意及时处理过期食物，特别是生肉、海鲜等。勤洗手，避免苍蝇之类的昆虫接触食物，剩饭剩菜放置冰箱内保存，保存的时间不要超过6 小时。要有良好的用药习惯，建议将成人和儿童的药品分开放置。家中如有需要长期服用的药品，如精神类、心血管类药品，应与其他药品分开放置，并将药品放置在孩子无法接触到的地方。避免在孩子面前吃药，以免孩子因好奇模仿大人服药的行为发生。（健康报）