观察首发精神分裂症患者糖脂代谢异常情况

陈振健

江门市第三人民医院，广东 江门 529000

0 引言

首发精神分裂症是临床上多发的一种精神疾病，多发群体为青壮年，患者表现具有较大的个体差异性。该病病程长，临床治疗困难，容易反复发作，加大了患者的痛苦，给患者家庭和社会带来了沉重的负担[1]。当下临床上尚未给出该病明确发病机制，经长时间研究发现，该病发生与个体易感素质与不良环境影响密切相关，该病患者出现糖脂代谢异常和肥胖的概率高[2]。分析SP患者糖脂代谢异常情况，针对患者病情提供适宜治疗方式，有助于抑制患者病情进展。本次研究以首发精神分裂症患者为对象，分析其糖脂代谢异常情况，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院83例首发精神分裂症患者作为本次研究观察组，时间2021年1～12月，另选取同期83例健康体检者作为本次研究对照组。本研究通过伦理委员会审核。所有患者均签署知情同意书。对照组男60例，女23例，年龄25～45岁，平均（37.18±5.89）岁；观察组男61例，女22例，年龄25～45岁，平均（37.76±5.13）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：与精神分裂症诊断标准相符；不存在抗精神病药物服用史；首次发病；年龄处于25～45岁。

排除标准：在研究开展前1个月服用过会对糖脂水平产生影响的药物；代谢障碍、高血压和糖尿病。

1.2 方法

分析两组人员相关资料，详细记录其各项人口学相关信息，包括年龄、性别等。检测两组的糖代谢指标：于研究对象入院当天取其清晨空腹状态下的静脉血，含量为4mL，检测两组的空腹血糖（FGLU）指标，选取BECKMAN-AU680全自动生化分析仪对FGLU指标展开生化检验，采取葡萄糖氧化酶法测定两组的FGLU指标。检测两组的脂代谢指标：于研究对象入院当天取其清晨空腹状态下的静脉血，含量为4mL，检测两组的TG、CHOL、LDL-C、APOE、ApoB、HDL-C和ApoAⅠ。

1.3 观察指标

评估糖代谢指标：观察两组的FGLU指标，展开组间对比[3]。评估脂代谢指标：观察两组TG、CHOL、LDL-C、ApoB、HDL-C、APOE和ApoA[4]。

1.4 统计学分析

录入SPSS 23.0统计学软件中处理。

2 结果

2.1 两组糖代谢指标比较

两组的FGLU基本一致（P＞0.05），见表1。

表1 两组糖代谢指标比较（）

表1 两组糖代谢指标比较（）

2.2 两组脂代谢指标比较

两组的TG、CHOL、LDL-C和ApoB基本一致（P＞0.05）；观察组的APOE、HDL-C和ApoAⅠ均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组脂代谢指标比较（）

表2 两组脂代谢指标比较（）

3 讨论

有相关研究证实首发精神分裂症患者相关糖脂指标水平明显高于正常群体，分析原因为该病患者在治疗前，其腹部就已经积累了大量的脂肪，该项指标可以准确评价中心性肥胖，能够对机体内部的脂肪分布情况进行衡量，相关糖脂指标水平越高代表患者腹部脂肪以及内脏脂肪堆积含量越高，同时中心性肥胖症状也越严重。经具体研究显示[5]，糖脂代谢指标和疾病进展之间存在密切联系。

首发精神分裂症患者受精神压力影响，而致使交感髓质轴表现过度兴奋，患者的体质量明显增加，血糖水平显著提高[9]。经临床研究表明，首发精神分裂症患者的FGLU指标均明显高于正常人，HDL-C指标、ApoAⅠ和APOE均明显低于正常人，说明首发精神分裂症患者存在明显的糖脂代谢异常现象。受精神分裂症影响，患者机体新陈代谢出现异常，神经递质代谢时间和合成时间明显减少，例如多巴胺等，而多巴胺递质出现紊乱现象直接关系到该病的发生与发展，在中枢神经系统中，多巴胺神经元共计含有4条通路，对于抗精神病药物来说，其发挥作用的主要途径为中脑皮层以及中脑边缘两条多巴胺通路[10]。另外，多巴胺系统异常也是首发精神分裂症患者在临床研究中出现最广泛的一种病因假说，加强对该病患者糖脂代谢情况关注程度具有重要意义。另有研究表明首发精神分裂症患者在治疗前已经出现糖代谢异常表现，严重影响患者机体健康水平[6]。同时，内脏肥胖患者体内的脂联素会呈现出明显降低趋势，作为胰岛素超敏化激素，脂联素会对肝脏糖原的形成起到明显抑制作用，会致使患者体内的HDL-C指标呈现出明显升高趋势，LDL-C指标呈现出明显降低趋势，能够进一步调节患者机体内部的脂代谢水平和糖类水平[7]。HDL-C指标能够有效作用于胆固醇，并对其逆向转运起到促进作用，同时还能够发挥出减轻炎症反应和抗氧化等功效，其血清水平和心血管疾病发生率呈现出负相关，例如冠心病等[8]。HDL-C指标的主要结构蛋白之一为ApoAⅠ，其含量变化情况与HDL-C密切相关，本次研究结果表明观察组的FGLU指标为（4.78±0.58）mmol/L，对照组为（4.72±0.47）mmol/L，两组基本一致（P＞0.05）；观察组的TG指标、CHOL指标、LDL-C 指标 和ApoB100指标均分别为（1.18±0.38）mmol/L、（4.17±0.93）mmol/L、（2.58±0.81）mmol/L和（0.64±0.24）mmol/L，对照组为（1.13±0.31）mmol/L、（4.13±0.87）mmol/L、（2.53±0.92）mmol/L和（0.61±0.12）mmol/L，两组基本一致（P＞0.05）；观察组的APOE指标（3.25±0.12）mmol/L、HDL-C指标（1.15±0.10）mmol/L和ApoAⅠ指标（1.07±0.10）mmol/L均明显低于对照组的（3.59±0.13）mmol/L、（1.73±0.42）mmol/L和（1.41±0.28）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05），提示首发精神分裂症患者发生心血管疾病的概率更高。同时，基因学研究[11]已经证实，心血管疾病危险因素与首发精神分裂症患者之间存在相同的基因位点，证明两者之间关系密切。在为首发精神分裂症患者展开临床治疗中，需要加强对心血管疾病危险因素的关注程度，密切监测各项指标，降低患者发生心血管疾病的概率[12]。首发精神分裂症患者脂代谢异常明显，临床需强化关注程度，采取科学有效的治疗方式，在缓解患者精神症状的同时，控制血脂水平。综上所述，首发精神分裂症患者存在明显糖脂代谢异常表现，患者的APOE指标、HDL-C指标和ApoAⅠ指标均低于正常人，持续关注上述指标，能够评价患者病情程度和预后效果，便于为患者后续治疗提供重要信息依据。